Anestesia venosa general ahorradora de opioides con sulfato de magnesio

Se ha demostrado que el sulfato de magnesio es útil en muchas situaciones en medicina, como la prevención y el tratamiento de la eclampsia, la hipertensión pulmonar, la presión arterial, el asma, las arritmias cardíacas y el feocromocitoma. Recientemente ha habido un gran interés creciente en este fármaco como un coadyuvante útil en anestesia, con efecto analgésico y ahorrador de anestésico, propiedad antihiperalgésica y potencialización del efecto del agente bloqueante neuromuscular. Por otro lado, ha habido una creciente preocupación relacionada con la administración de opioides, como la hiperalgesia, el retraso en el retorno de la función intestinal y la posibilidad (todavía controvertida) de facilitar el efecto sobre el crecimiento tumoral y las metástasis en pacientes con cáncer.

Este proyecto se basa en un ensayo prospectivo aleatorizado doble ciego previo (realizado por uno de estos autores y aún no publicado) que compara dos grupos de pacientes que recibieron anestesia general intravenosa total con propofol en infusión dirigida dirigida.

El índice de estrés quirúrgico se obtiene por la interacción entre el intervalo entre los latidos del corazón y la amplitud de la onda de fotopletismografía, cuyo algoritmo genera un número relacionado con el resultado hemodinámico del aumento del tono simpático, que ha demostrado ser el recurso más sensible en la detección del desequilibrio entre el estímulo nociceptivo y antinociceptivo.

Objetivos El principal objetivo de este proyecto es evaluar la factibilidad del uso de sulfato de magnesio en sustitución del remifentanilo como principal agente analgésico en anestesia general venosa total en pacientes sometidos a cirugía post-dermolipectomía bariátrica.

Los objetivos secundarios serán la comparación del consumo de propofol, tiempo de inicio de acción, tiempo de acción y consumo de cisatracurio entre grupos. Evaluaremos puntuaciones de dolor en el postoperatorio inmediato y en las mañanas y tardes de los 3 días posteriores a la cirugía.