Opioidsparende allgemeine venöse Anästhesie mit Magnesiumsulfat

Magnesiumsulfat hat sich in vielen Situationen in der Medizin als nützlich erwiesen, wie z. B. bei der Vorbeugung und Behandlung von Eklampsie, pulmonaler Hypertonie, arteriellem Druck, Asthma, Herzrhythmusstörungen und Phäochromozytom. In letzter Zeit besteht ein wachsendes großes Interesse an diesem Arzneimittel als nützliches Adjuvans in der Anästhesie mit analgetischer und anästhesiesparender Wirkung, antihyperalgetischer Eigenschaft und Potenzierung der Wirkung des neuromuskulären Blockermittels. Andererseits gibt es wachsende Bedenken im Zusammenhang mit der Opioidverabreichung, wie Hyperalgesie, verzögerte Rückkehr der Darmfunktion und die (immer noch umstrittene) Möglichkeit, das Tumorwachstum und die Metastasierung bei Krebspatienten zu fördern.

Dieses Projekt basiert auf einer früheren randomisierten, prospektiven Doppelblindstudie (durchgeführt von einem dieser Autoren und noch nicht veröffentlicht), in der zwei Gruppen von Patienten verglichen wurden, die eine allgemeine intravenöse Vollnarkose mit Propofol in einer kontrollierten Zielinfusion erhielten.

Der chirurgische Stressindex wird durch die Wechselwirkung zwischen dem Intervall zwischen Herzschlägen und der Amplitude der Photoplethysmographiewelle erhalten, deren Algorithmus eine Zahl generiert, die sich auf das hämodynamische Ergebnis der Erhöhung des sympathischen Tonus bezieht, der sich als die empfindlichste Ressource erwiesen hat bei der Erkennung des Ungleichgewichts zwischen dem Stimulus nozizeptiv und antinozizeptiv.

Ziele Das Hauptziel dieses Projekts ist die Bewertung der Durchführbarkeit der Verwendung von Magnesiumsulfat als Ersatz für Remifentanil als Hauptschmerzmittel in der totalen venösen Allgemeinanästhesie bei Patienten, die einer postbariatrischen Dermolipektomie unterzogen wurden.

Die sekundären Ziele werden der Vergleich des Propofol-Verbrauchs, der Zeit bis zum Wirkungseintritt, der Wirkungszeit und des Cisatracurium-Verbrauchs zwischen den Gruppen sein. Wir werden die Schmerzscores in der unmittelbaren postoperativen Phase sowie morgens und nachmittags der 3 Tage nach der Operation auswerten.