Opioïde sparende algemene veneuze anesthesie met magnesiumsulfaat

Van magnesiumsulfaat is aangetoond dat het in veel situaties in de geneeskunde nuttig is, zoals preventie en behandeling van eclampsie, pulmonale hypertensie, arteriële druk, astma, hartritmestoornissen en feochromocytoom. De laatste tijd is er een grote belangstelling voor dit medicijn als een nuttig adjuvans bij anesthesie, met een analgetisch en anesthetisch sparend effect, antihyperalgetische eigenschap en potentiaalverhogend effect van het neuromusculair blokkerende effect. Aan de andere kant is er een groeiende bezorgdheid over de toediening van opioïden, zoals hyperalgesie, vertraagde terugkeer van de darmfunctie en de (nog steeds controversiële) mogelijkheid om het effect op tumorgroei en metastasen bij kankerpatiënten te vergemakkelijken.

Dit project is gebaseerd op een eerdere gerandomiseerde, dubbelblinde prospectieve studie (uitgevoerd door een van deze auteurs en nog niet gepubliceerd) waarbij twee groepen patiënten werden vergeleken die algemene intraveneuze totale anesthesie kregen met propofol in een gecontroleerd doelinfuus.

De chirurgische stressindex wordt verkregen door de interactie tussen het interval tussen hartslagen en de amplitude van de fotoplethysmografiegolf, waarvan het algoritme een getal genereert dat verband houdt met het hemodynamische resultaat van de toename van de sympathische tonus, wat de meest gevoelige bron is gebleken bij het detecteren van de onbalans tussen de stimulus nociceptieve en anti-nociceptie.

Doelstellingen De belangrijkste doelstelling van dit project is het evalueren van de haalbaarheid van het gebruik van magnesiumsulfaat ter vervanging van remifentanil als het belangrijkste analgeticum bij totale veneuze algemene anesthesie bij patiënten die een post-bariatrische dermolipectomie-operatie ondergaan.

De secundaire doelstellingen zijn vergelijking van propofolconsumptie, tijd tot aanvang van actie, time of action en cisatracuriumconsumptie tussen groepen. We zullen pijnscores evalueren in de onmiddellijke postoperatieve periode en in de ochtenden en middagen van de 3 dagen na de operatie.