Vurdering av relevansen av en medisinsk-sosial omsorg for eldre pasienter, i stafett mellom sykehus og hjem: Eksperimentering av MIDLERTIDIG HERBERGEMENT i aldershjem "EHPAD" i Seine-et-Marne-avdelingen (HT77)

Det er en ikke-intervensjonell, multisenterstudie.

Anmodning om Midlertidig Hebergement skal fremsettes av hovedutreder eller etter anbefaling fra de øvrige legene i medutrederavdelingen minst 48 timer før utskrivning fra sykehus. EHPAD (Aldershjem) koordinerende lege og/eller sykepleierkoordinator og sosionom planlegger innleggelse i sykehus for midlertidig innkvartering. Sosionomen skal sammen med legene validere gjennomførbarheten og sammenhengen i prosjektet med hjemreise, og skrive et sammendrag vedlagt innleggelsesmappen (sosialrapporten) som skal brukes i den endelige analysen av pasientenes hjemkomst. prosjekter som inngår i studien.

Sykehusutskrivningen for innleggelse til HT gjøres etter avtale med sykehuslege og vert EHPAD (Aldershjem). En "sjekkliste" opprettes for å fullføre pasientens skjema.

Ved innleggelse og behandling av pasienten i Midlertidig Hebergement vil han bli fulgt av sin behandlende lege. Ved behov kan turnuslege ved avdelingen som henviste pasienten kontaktes ved sykehussøkende behandling. En midtveisgjennomgang vil bli planlagt av EHPAD (pensjonisthjemssosialarbeideren) for å forutse situasjoner med fare for utgangsblokkering på dag 30. Pasienten vil kunne dra nytte av fysioterapi og logopedi på resept av liberale fagpersoner som arbeider i EHPAD, samt ergoterapi og psykomotrisitet på resept av koordinerende lege under utviklingen av det medfølgende prosjektet. I tillegg vil den midlertidige Hebergement-mottakeren kunne delta i alle sosiale aktiviteter i boligen, etter hans ønsker.

Følgende data: Quality of Life Questionnaire for Pasienter (Nottingham Scale) og Caregivers (SF-36 Scale), Caregiver Helper Questionnaire for hjemmepasienter, Caregiver Burden Scale (Zarit) , ADL- og IADL-skalaer, EHPAD Pasient and Caregiver Perception Questionnaire, Studie Akseptabilitetsspørreskjema for inkluderte emner, pasientkomorbiditetsevalueringsskala (Charlson) og sosio-dataøkonomisk) samles inn retrospektivt, på dag 0 (inkludering), på dag 15, dag 30, dag 90 og dag 180 som tilsvarer slutten av følgende- opp av pasienter gitt i protokollen