Bedömning av relevansen av en medicinsk-social vård av äldre patienter, i relä mellan sjukhus och hem: Experiment av TILLÄMPLIG HERBERGEMENT i äldreboendet " EHPAD " på avdelningen Seine-et-Marne (HT77)

Det är en icke-interventionell, multicenterstudie.

Begäran om Tillfällig Hebergement ska göras av huvudutredaren eller på rekommendation av övriga läkare på medutredaravdelningen minst 48 timmar före utskrivningen från sjukhuset. Den samordnande läkaren och/eller sjuksköterskans koordinator för EHPAD (ålderhemmet) och socialsekreteraren planerar inläggningen av sjukhusvistelsen för tillfällig inläggning. Socialarbetaren ska tillsammans med läkarna validera genomförbarheten och samstämmigheten i projektet att återvända till hemmet, och skriva en sammanfattning som bifogas intagningsfilen (socialrapporten) som kommer att användas i den slutliga analysen av patienternas återvändande till hemmet. projekt som ingår i studien.

Sjukhusutskrivningen för intagning på HT görs efter överenskommelse mellan sjukhusläkare och värd EHPAD (Ålderdomshem). En "checklista" upprättas för att komplettera patientens diagram.

Vid intagning och hantering av patienten i Temporär Hebergement kommer denne att följas av sin behandlande läkare. Vid behov kan jourläkare på den avdelning som remitterat patienten kontaktas vid sjukhussökande vård. En halvtidsöversyn kommer att planeras av EHPAD (pensionärshemssocialarbetare) för att förutse situationer med risk för utgångsblockering på dag 30. Patienten kommer att kunna dra nytta av sjukgymnastik och talterapi på recept av liberala yrkesverksamma inom EHPAD, samt arbetsterapi och psykomotricitet på ordination av den samordnande läkaren under utvecklingen av det medföljande projektet. Dessutom kommer den tillfälliga Hebergementsmottagaren att kunna delta i alla sociala aktiviteter i bostaden, enligt hans önskemål.

Följande data: Livskvalitetsfrågeformulär för patienter (Nottingham-skalan) och vårdgivare (SF-36-skala), Caregiver Helper Questionnaire för hempatienter, Caregiver Burden Scale (Zarit) , ADL- och IADL-skalor, EHPAD Patient- och Caregiver Perception Questionnaire, studie Acceptansfrågeformulär för inkluderade ämnen, Patient Comorbidity Evaluation Scale (Charlson) och Socio-Dataeconomic) samlas in retrospektivt, på dag 0 (inkludering), på dag 15, dag 30, dag 90 och dag 180 som motsvarar slutet av följande- antalet patienter som anges i protokollet