Vurdering af relevansen af ​​en Medico-social pleje af ældre patienter, i relæ mellem hospital og hjem: Eksperimentering af MIDLERTIDIG HERBERGEMENT i plejehjem " EHPAD " i Seine-et-Marne afdelingen (HT77)

Det er en ikke-interventionel, multi-center undersøgelse.

Anmodning om Midlertidig Hebergement skal fremsættes af hovedinvestigator eller efter indstilling fra de øvrige læger i co-investigator afdelingen mindst 48 timer før udskrivelsen fra hospitalet. Den EHPAD (Alderdomshjem) koordinerende læge og/eller sygeplejerskekoordinator og socialrådgiveren planlægger indlæggelsesfritagelsen for midlertidig indlæggelse. Socialrådgiveren skal sammen med lægerne validere gennemførligheden og sammenhængen i projektet om hjemkomst og skrive et resumé vedhæftet indlæggelsesmappen (socialrapporten), som skal bruges i den endelige analyse af patienternes hjemkomst. projekter, der indgår i undersøgelsen.

Sygehusudskrivningen til indlæggelse på HT sker efter aftale med sygehuslægen og værten EHPAD (Alderdomshjemmet). Der oprettes en "tjekliste" for at udfylde patientens skema.

Ved indlæggelse og behandling af patienten i Midlertidig Hebergement vil han blive fulgt af sin behandlende læge. Om nødvendigt kan vagtlægen på den afdeling, der henviste patienten, kontaktes i tilfælde af sygehusansøger. En midtvejsevaluering vil blive planlagt af EHPAD (pensioneringshjemssocialarbejderen) for at forudse situationer med risiko for udgangsblokering på dag 30. Patienten vil kunne drage fordel af fysioterapi og logopædi på recept af liberale fagfolk, der arbejder i EHPAD, samt ergoterapi og psykomotricitet på ordination af den koordinerende læge under udviklingen af ​​det medfølgende projekt. Derudover vil den midlertidige Hebergement-modtager være i stand til at deltage i alle boligens sociale aktiviteter, efter hans ønsker.

Følgende data: Livskvalitetsspørgeskema for patienter (Nottingham-skalaen) og omsorgspersoner (SF-36-skalaen), Caregiver Helper-spørgeskema til hjemmepatienter, Caregiver Burden Scale (Zarit) , ADL- og IADL-skalaer, EHPAD-spørgeskema til patient- og omsorgspersoners opfattelse, undersøgelse Acceptabilitetsspørgeskema for inkluderede emner, Patient Comorbidity Evaluation Scale (Charlson) og Socio-Dataeconomic) indsamles retrospektivt, på dag 0 (inkludering), på dag 15, dag 30, dag 90 og dag 180, hvilket svarer til slutningen af ​​følgende- op af patienter, der er fastsat i protokollen