Atferdsmessige tilnærminger for å redusere diabeteslidelser og forbedre glykemisk kontroll (EMBARK)

StreamLine er et utdannings-/sykdomsbehandlingsprogram som fokuserer på systematiske metoder for å identifisere og løse spesifikke blodsukkerproblemer, primært gjennom endringer i karbohydratforbruk, og bruk av basal- og bolusinsulin. Deltakerne vil delta på et kort, fire timer langt møte med en sertifisert diabetespedagog (CDE), og ved hjelp av standardiserte blodsukkerdata vil de lære hvordan man bruker et fempunkts blodsukkerstyringssystem for å identifisere og løse blodsukkerproblemer (f.eks. ekskursjoner) , lavverdier) som har størst HbA1c eller hypoglykemisk påvirkning.

Deltakerne vil deretter møte individuelt (30 minutter) med sin CDE for å gjennomgå blodsukkerdataene sine, identifisere et spesifikt blodsukkerproblem og bruke fempunktsprogrammet til å lage en plan for å løse problemet. Fire ekstra individuelle møter (30 minutter) vil finne sted med omtrent to til tre ukers mellomrom for best mulig å støtte individualiserte og deltakertilpassede ledelsesendringsarbeid.

TunedIn bruker følelsesreguleringsbaserte strategier for å hjelpe deltakerne til å observere at hvordan de føler påvirker hva de gjør angående diabetesbehandling. Deltakerne vil delta på to svært interaktive gruppeverksteder (6 timer etterfulgt av 2 timer) tilrettelagt av en psykolog eller sosialarbeider med erfaring i diabetes. Hver vil identifisere og diskutere vanlige emosjonelle reaksjoner relatert til blodsukkerhåndtering (f.eks. overreagere, unngå og mangel på oppmerksomhet).

Mellom de to workshopene (to uker) vil deltakerne fylle ut en "følelseslogg" for å dokumentere følelser, situasjon/kontekst og oppløsning rundt spesifikke ledelseshendelser. To individuelle møter med intervensjonisten (30 minutter) vil gi deltakerne mulighet til å identifisere og ta opp et spesifikt diabetesproblemrelatert problem. Fire nettbaserte videogruppemøter (60 minutter, månedlig) vil fortsette å støtte deltakerne over tid.

FixIt kombinerer komponenter av StreamLine og TunedIn for å la deltakerne utforske følelser og forventninger sammen med identifisering av problematiske blodsukkermønstre. StreamLine vil bli co-tilrettelagt av en psykolog/sosialarbeider med erfaring i diabetes og en CDE. Deltakerne vil delta på to gruppeverksteder (seks timer etterfulgt av fire timer), atskilt med to uker.

Mellom de to workshopene vil deltakerne registrere sine blodsukkerdata og føre en parallell "følelseslogg" for å gi kontekst. Fire individuelle møter med en intervensjonist (30 minutter) vil tillate deltakerne å identifisere og ta opp et spesifikt blodsukkerproblem og lage en plan for å løse det. Full diskusjon av diabetes-relaterte aspekter av planen vil finne sted for å øke oppmerksomheten og identifisere typiske følelsesreguleringsstrategier for å lette problemløsningen. Tre nettbaserte videogruppemøter (60 minutter, månedlig) vil fortsette å støtte deltakerne over tid.