Beteendemässiga metoder för att minska diabetesnöd och förbättra glykemisk kontroll (EMBARK)

StreamLine är ett utbildnings-/sjukdomshanteringsprogram som fokuserar på systematiska metoder för att identifiera och lösa specifika blodsockerproblem, främst genom förändringar i kolhydratkonsumtion och användning av basal- och bolusinsulin. Deltagarna kommer att delta i ett kort, fyra timmar långt möte med en Certified Diabetes Educator (CDE) och, med hjälp av standardiserade blodsockerdata, kommer de att lära sig hur man använder ett fempunkts blodsockerhanteringssystem för att identifiera och lösa blodsockerproblem (t.ex. utflykter) , låga nivåer) som har störst HbA1c eller hypoglykemiska effekter.

Deltagarna kommer sedan att träffas individuellt (30 minuter) med sin CDE för att granska sina blodsockerdata, identifiera ett specifikt blodsockerproblem och använda fempunktsprogrammet för att skapa en plan för att lösa problemet. Ytterligare fyra individuella möten (30 minuter) kommer att äga rum med cirka två till tre veckors mellanrum för att på bästa sätt stödja individualiserade och deltagaranpassade ledningsförändringsinsatser.

TunedIn använder känsloregleringsbaserade strategier för att hjälpa deltagarna att observera att hur de känner påverkar vad de gör när det gäller diabeteshantering. Deltagarna kommer att delta i två mycket interaktiva gruppworkshops (6 timmar följt av 2 timmar) under ledning av en psykolog eller socialarbetare med erfarenhet av diabetes. Var och en kommer att identifiera och diskutera vanliga känslomässiga reaktioner relaterade till blodsockerhantering (t.ex. överreagerande, undvikande och bristande uppmärksamhet).

Mellan de två workshoparna (två veckor) kommer deltagarna att fylla i en "känslologg" för att dokumentera känslor, situation/sammanhang och upplösning kring specifika ledningshändelser. Två individuella möten med interventionisten (30 minuter) kommer att tillåta deltagarna att identifiera och ta itu med ett specifikt problem relaterat till diabetesnöd. Fyra webbaserade videogruppmöten (60 minuter, varje månad) kommer att fortsätta att stödja deltagarna över tiden.

FixIt kombinerar komponenter från StreamLine och TunedIn för att låta deltagarna utforska känslor och förväntningar tillsammans med identifieringen av problematiska blodsockermönster. StreamLine kommer att samarbetas av en psykolog/socialarbetare med erfarenhet av diabetes och en CDE. Deltagarna kommer att delta i två gruppworkshops (sex timmar följt av fyra timmar), åtskilda av två veckor.

Mellan de två workshoparna kommer deltagarna att registrera sina blodsockerdata och föra en parallell "känslologg" för att ge sammanhang. Fyra individuella möten med en interventionist (30 minuter) gör det möjligt för deltagarna att identifiera och ta itu med ett specifikt blodsockerproblem och skapa en plan för att åtgärda det. Fullständig diskussion om diabetesbesvärsrelaterade aspekter av planen kommer att äga rum för att förbättra mindfulness och identifiera typiska känsloregleringsstrategier för att underlätta problemlösning. Tre webbaserade videogruppmöten (60 minuter, varje månad) kommer att fortsätta att stödja deltagarna över tiden.