Neoadjuvant strålebehandling for ondartede tåresækkesvulster

Behandlingen av ondartede tåresekksvulster er vanskelig og prognosen dårlig. Den konvensjonelle strategien er kirurgisk reseksjon etterfulgt av adjuvant strålebehandling med eller uten samtidig kjemoterapi. Denne tilnærmingen har mange ulemper, inkludert positive kirurgiske marginer på grunn av stor tumorstørrelse, fjernmetastaser på grunn av intraoperativ klem og implantateksponering på grunn av høye strålingsdoser. I tidligere forskning tok etterforskerne innovativt i bruk neoadjuvant strålebehandling (eller kjemoradioterapi) og trakk strålebehandlingen etter operasjonen. Preoperativ strålebehandling kan effektivt redusere tumorstørrelsen og kapsle inn svulsten i en fibrotisk cyste, og muliggjør derfor en-blokk utskjæring av svulsten og samtidig orbital rekonstruksjon. Denne tverrfaglige tilnærmingen kan redusere risikoen for tilbakefall og metastaser, redusere stråledosen og unngå implantateksponering etter rekonstruksjon.

For å sammenligne de langsiktige resultatene mellom neoadjuvant strålebehandling og konvensjonell behandlingstilnærming, vil etterforskerne prospektivt rekruttere 94 pasienter med ondartede tåresekktumorer og tilfeldig fordele disse forsøkspersonene i studiegruppen (neoadjuvant strålebehandling, 47 tilfeller) og kontrollgruppen ( konvensjonell behandling, 47 tilfeller). De primære resultatene inkluderer total overlevelse, sykdomsfri overlevelse, fjernmetastasefri overlevelse og lokoregional kontroll med 2-års, 5-års og 10-års intervaller. De sekundære resultatene inkluderer okulære funksjoner (synsstyrke og diplopi, tårefilmstabilitet og tåresekresjon, globusdystopi og motilitet, og hornhinnetopografi), akutt og kronisk strålingsrelatert toksisitet, kosmese (medial canthal senedystopi og øyelokktilbaketrekking), og vurdering av livskvalitet.