Vurdering av ProEnkephalin for å oppdage akutt nyreskade (AKI)

Formålet med denne studien vil være å undersøke om verdier av proEnkephalin, kalt PENK i dette forslaget, kan identifisere de pasientene som utvikler AKI. Denne biomarkøren er et opioid som raskt frigjøres som svar på nyreskade. Ved en grenseverdi på 100 pmol/L er det rapportert å ha utmerket sensitivitet og spesifisitet for å oppdage nyreskade. PENK har vist seg å være prognostisk for WRF og utfall hos pasienter med akutt hjertesvikt, men krever evaluering av effektivitet for å oppdage AKI i kliniske standarder for behandling. I denne studien foreslår vi å evaluere baseline-tilstedeværelsen av plasma- og/eller serumnivåer av biomarkører for nyreskade og endringer i disse biomarkørene i løpet av intravenøs diuretikabehandling på sykehus. Spørsmålet er om terskelverdier for biomarkørene kan identifiseres, og om disse terskelverdiene vil indikere en klinisk signifikant endring i nyrefunksjonen som vil berettige en endring i diuretikabehandling. I denne sammenheng vil den kvantitative vurderingen av intravaskulært volum gi objektiv bekreftelse på volumstatus i forhold til biomarkørnivåer og endringer under behandlingen. Hvis denne tilnærmingen kan bevises å være fruktbar, vil det forventes at en påfølgende studie, en klinisk studie, for å teste hypotesen om at biomarkører av AKI, spesifikt PENK, kan brukes til å identifisere og unngå AKI hos innlagte pasienter med dekompensert HF.