Beoordeling van ProEnkephalin om acuut nierletsel (AKI) op te sporen

Het doel van deze studie zal zijn om te onderzoeken of waarden van proEnkefaline, PENK genoemd in dit voorstel, die patiënten kunnen identificeren die AKI ontwikkelen. Deze biomarker is een opioïde die snel vrijkomt als reactie op nierbeschadiging. Bij een afkapwaarde van 100 pmol/L is gemeld dat het een uitstekende gevoeligheid en specificiteit heeft voor het opsporen van nierbeschadiging. Van PENK is aangetoond dat het prognostisch is voor WRF en uitkomsten bij patiënten met acuut hartfalen, maar vereist evaluatie van de werkzaamheid bij het detecteren van AKI in standaard klinische praktijkomgevingen. In deze studie stellen we voor om de baseline-aanwezigheid van plasma- en/of serumspiegels van biomarkers van nierbeschadiging en veranderingen in deze biomarkers tijdens intraveneuze diuretische therapie in het ziekenhuis te evalueren. De vraag is of drempelwaarden van de biomarkers kunnen worden geïdentificeerd en of die drempelwaarden zouden wijzen op een klinisch significante verandering in de nierfunctie die een verandering in diuretische therapie zou rechtvaardigen. In deze context zal de kwantitatieve beoordeling van het intravasculaire volume objectieve bevestiging geven van de volumestatus in relatie tot biomarkerniveaus en veranderingen tijdens de behandeling. Als bewezen kan worden dat deze benadering vruchtbaar is, zou een volgende studie, een klinische studie, kunnen worden verwacht om de hypothese te testen dat biomarkers van AKI, met name PENK, kunnen worden gebruikt om AKI te identificeren en te voorkomen bij gehospitaliseerde patiënten met gedecompenseerde HF.