Оценка проэнкефалина для выявления острого повреждения почек (ОПН)

Цель этого исследования будет заключаться в том, чтобы выяснить, могут ли значения проэнкефалина, называемого в этом предложении PENK, идентифицировать тех пациентов, у которых развивается ОПП. Этот биомаркер представляет собой опиоид, который быстро высвобождается в ответ на повреждение почек. Сообщалось, что при пороговом значении 100 пмоль/л он обладает превосходной чувствительностью и специфичностью для выявления повреждения почек. Было показано, что PENK является прогностическим фактором WRF и исходов у пациентов с острой сердечной недостаточностью, но требует оценки эффективности в выявлении ОПП в стандартных условиях клинической практики. В этом исследовании мы предлагаем оценить исходное наличие плазменных и/или сывороточных уровней биомаркеров почечного повреждения и изменения этих биомаркеров во время курса внутривенной диуретической терапии в больнице. Вопрос заключается в том, можно ли определить пороговые значения биомаркеров и указывают ли эти пороговые значения на клинически значимое изменение почечной функции, которое требует изменения диуретической терапии. В этом контексте количественная оценка внутрисосудистого объема обеспечит объективное подтверждение состояния объема по отношению к уровням биомаркеров и изменениям во время лечения. Если будет доказана плодотворность этого подхода, можно ожидать последующего клинического исследования для проверки гипотезы о том, что биомаркеры ОПП, в частности PENK, можно использовать для выявления и предотвращения ОПП у госпитализированных пациентов с декомпенсацией СН.