Screening av pulmonal hypertensjon hos metamfetaminmisbrukere (SOPHMA)

Metamfetamin er et potent sentralnervesystemstimulerende middel som opprinnelig ble foreskrevet for personer med nevropsykiatriske sykdommer. På grunn av sin svært vanedannende natur, har ulovlig bruk dukket opp som et stort folkehelseproblem over hele verden. Det forårsaker metamfetaminbruksforstyrrelser og påvirker også det kardiovaskulære (CV) systemet.

PAH er en av disse CV-komplikasjonene og er ødeleggende og ofte livstruende. I en påfølgende retrospektiv kohort ble pasienter med idiopatisk PAH funnet å ha en mye høyere prevalens av tidligere bruk av metamfetamin og/eller dets relaterte forbindelser, sammenlignet med pasienter med kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensjon eller pulmonal hypertensjon på grunn av en kjent assosiert tilstand. Selv om gjeldende internasjonale retningslinjer anerkjenner metamfetamin som en "sannsynlig" årsak til narkotikaindusert PAH, er nesten ingenting kjent om utbredelsen og forekomsten blant metamfetaminbrukere.

I tillegg, siden pasienter med PAH ofte forblir asymptomatiske i den tidlige fasen, stilles diagnosen ofte sent i sykdomsforløpet, når de fleste små lungearterier er utslettet, noe som gjør behandlingen ineffektiv. Selv om prognosen for pasienter med metamfetaminassosiert PAH ser ut til å være mye dårligere enn for de med idiopatisk PAH, har internasjonale retningslinjer og ekspertkonsensus ikke vurdert screening for PAH hos asymptomatiske metamfetaminbrukere.

Denne studien vil anvende en gjeldende retningslinje-anbefalt PAH-screeningsalgoritme for systemisk sklerose til en stor gruppe uselekterte metamfetaminbrukere i Hong Kong. Målene for studien inkluderer: 1) å beskrive prevalensen av PAH blant metamfetaminbrukere ved å bruke en gjeldende retningslinjer-anbefalt screeningalgoritme for PAH ved systemisk sklerose; 2) å identifisere uavhengige risikofaktorer for PAH hos metamfetaminbrukere; og 3) å utvikle en prediksjonsmodell for PAH hos metamfetaminbrukere.