Badania przesiewowe nadciśnienia płucnego u osób nadużywających metamfetaminy (SOPHMA)

Metamfetamina jest silnym środkiem pobudzającym ośrodkowy układ nerwowy, pierwotnie przepisywanym osobom z chorobami neuropsychiatrycznymi. Ze względu na wysoce uzależniający charakter nielegalne używanie stało się głównym problemem zdrowia publicznego na całym świecie. Powoduje zaburzenia związane z używaniem metamfetaminy, a także wpływa na układ sercowo-naczyniowy.

PAH jest jednym z tych powikłań sercowo-naczyniowych i jest wyniszczający i często zagrażający życiu. W późniejszej kohorcie retrospektywnej stwierdzono, że pacjenci z idiopatycznym PAH znacznie częściej używali wcześniej metamfetaminy i/lub jej związków pokrewnych w porównaniu z pacjentami z przewlekłym zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniem płucnym lub nadciśnieniem płucnym spowodowanym znanym stanem towarzyszącym. Chociaż obecne międzynarodowe wytyczne uznają metamfetaminy za „prawdopodobną” przyczynę PAH wywołanego narkotykami, prawie nic nie wiadomo na temat jej rozpowszechnienia i częstości występowania wśród osób używających metamfetaminy.

Poza tym, ponieważ pacjenci z PAH często pozostają bezobjawowi we wczesnej fazie, diagnoza jest często stawiana późno w przebiegu choroby, kiedy większość małych tętnic płucnych jest obliterowana, co powoduje, że terapia jest nieskuteczna. Chociaż rokowanie pacjentów z PAH związanym z metamfetaminą wydaje się być znacznie gorsze niż u pacjentów z idiopatycznym PAH, międzynarodowe wytyczne i konsensus ekspertów nie uwzględniają badań przesiewowych w kierunku PAH u bezobjawowych osób używających metamfetaminy.

Badanie to zastosuje obecnie zalecany przez wytyczne algorytm przesiewowy WWA dla twardziny układowej w dużej kohorcie niewyselekcjonowanych użytkowników metamfetaminy w Hongkongu. Cele badania obejmują: 1) opisanie rozpowszechnienia PAH wśród osób używających metamfetaminy przy użyciu zalecanego przez aktualne wytyczne algorytmu przesiewowego w kierunku PAH w twardzinie układowej; 2) zidentyfikowanie niezależnych czynników ryzyka PAH u osób używających metamfetaminy; oraz 3) opracowanie modelu przewidywania PAH u osób używających metamfetaminy.