Dépistage de l'hypertension pulmonaire chez les consommateurs de méthamphétamine (SOPHMA)

La méthamphétamine est un puissant stimulant du système nerveux central initialement prescrit aux personnes atteintes de maladies neuropsychiatriques. En raison de sa nature hautement addictive, l'usage illicite est devenu un problème majeur de santé publique dans le monde. Il provoque des troubles liés à l'utilisation de méthamphétamine et affecte également le système cardiovasculaire (CV).

L'HTAP est l'une de ces complications CV et est dévastatrice et souvent mortelle. Dans une cohorte rétrospective ultérieure, les patients atteints d'HTAP idiopathique présentaient une prévalence beaucoup plus élevée d'utilisation antérieure de méthamphétamine et/ou de ses composés apparentés, par rapport aux patients atteints d'hypertension pulmonaire thromboembolique chronique ou d'hypertension pulmonaire due à une affection associée connue. Bien que les directives internationales actuelles reconnaissent les méthamphétamines comme une cause "probable" d'HTAP d'origine médicamenteuse, on ne sait presque rien de sa prévalence et de son incidence chez les consommateurs de méthamphétamine.

De plus, comme les patients atteints d'HTAP restent souvent asymptomatiques dans la phase précoce, le diagnostic est souvent posé tardivement dans l'évolution de la maladie, lorsque la plupart des petites artères pulmonaires ont été oblitérées, rendant le traitement inefficace. Bien que le pronostic des patients atteints d'HTAP associée à la méthamphétamine semble être bien pire que celui des patients atteints d'HTAP idiopathique, les directives internationales et le consensus d'experts n'ont pas envisagé le dépistage de l'HTAP chez les utilisateurs asymptomatiques de méthamphétamine.

Cette étude appliquera un algorithme de dépistage de l'HTAP actuellement recommandé par les lignes directrices pour la sclérodermie systémique à une grande cohorte d'utilisateurs de méthamphétamine non sélectionnés à Hong Kong. Les objectifs de l'étude sont les suivants : 1) décrire la prévalence de l'HTAP chez les utilisateurs de méthamphétamine à l'aide d'un algorithme de dépistage recommandé par les lignes directrices actuelles pour l'HTAP dans la sclérose systémique ; 2) identifier les facteurs de risque indépendants d'HTAP chez les consommateurs de méthamphétamine ; et 3) développer un modèle de prédiction de l'HTAP chez les consommateurs de méthamphétamine.