Detección de hipertensión pulmonar en consumidores de metanfetamina (SOPHMA)

La metanfetamina es un potente estimulante del sistema nervioso central recetado originalmente para personas con enfermedades neuropsiquiátricas. Debido a su naturaleza altamente adictiva, el uso ilícito se ha convertido en un importante problema de salud pública en todo el mundo. Provoca trastornos por consumo de metanfetamina y también afecta el sistema cardiovascular (CV).

La PAH es una de esas complicaciones CV y ​​es devastadora y, a menudo, potencialmente mortal. En una cohorte retrospectiva posterior, se encontró que los pacientes con HAP idiopática tenían una prevalencia mucho mayor de uso previo de metanfetamina y/o sus compuestos relacionados, en comparación con los pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica o hipertensión pulmonar debida a una afección asociada conocida. Aunque las pautas internacionales actuales reconocen a las metanfetaminas como una causa "probable" de HAP inducida por drogas, casi nada se sabe sobre su prevalencia e incidencia entre los consumidores de metanfetamina.

Además, dado que los pacientes con PAH a menudo permanecen asintomáticos en la fase temprana, el diagnóstico a menudo se hace tarde en el curso de la enfermedad, cuando la mayoría de las arterias pulmonares pequeñas se han obliterado, lo que hace que la terapia sea ineficaz. Aunque el pronóstico de los pacientes con PAH asociada a la metanfetamina parece ser mucho peor que el de aquellos con PAH idiopática, las guías internacionales y el consenso de expertos no han considerado la detección de PAH en usuarios asintomáticos de metanfetamina.

Este estudio aplicará un algoritmo de detección de PAH recomendado por las pautas actuales para la esclerosis sistémica a una gran cohorte de usuarios de metanfetamina no seleccionados en Hong Kong. Los objetivos del estudio incluyen: 1) describir la prevalencia de PAH entre los consumidores de metanfetamina utilizando un algoritmo de detección de PAH recomendado por las guías actuales en la esclerosis sistémica; 2) identificar factores de riesgo independientes de HAP en consumidores de metanfetamina; y 3) desarrollar un modelo de predicción de HAP en consumidores de metanfetamina.