Screening von pulmonaler Hypertonie bei Methamphetamin-Missbrauchern (SOPHMA)

Methamphetamin ist ein starkes Stimulans des zentralen Nervensystems, das ursprünglich Personen mit neuropsychiatrischen Erkrankungen verschrieben wurde. Aufgrund seines hohen Suchtpotenzials hat sich der illegale Konsum weltweit zu einem großen Problem der öffentlichen Gesundheit entwickelt. Es verursacht Methamphetamin-Konsumstörungen und wirkt sich auch auf das Herz-Kreislauf-System (CV) aus.

PAH ist eine dieser kardiovaskulären Komplikationen und ist verheerend und oft lebensbedrohlich. In einer anschließenden retrospektiven Kohorte wurde festgestellt, dass Patienten mit idiopathischer PAH eine viel höhere Prävalenz des früheren Konsums von Methamphetamin und/oder verwandten Verbindungen aufwiesen als Patienten mit chronisch thromboembolischer pulmonaler Hypertonie oder pulmonaler Hypertonie aufgrund einer bekannten Begleiterkrankung. Obwohl aktuelle internationale Richtlinien Methamphetamine als „wahrscheinliche“ Ursache für drogeninduzierte PAH anerkennen, ist fast nichts über ihre Prävalenz und Inzidenz bei Methamphetaminkonsumenten bekannt.

Da Patienten mit PAH in der Frühphase oft asymptomatisch bleiben, wird die Diagnose außerdem oft spät im Krankheitsverlauf gestellt, wenn die meisten kleinen Lungenarterien obliteriert sind, was eine Therapie unwirksam macht. Obwohl die Prognose von Patienten mit Methamphetamin-assoziierter PAH viel schlechter zu sein scheint als bei Patienten mit idiopathischer PAH, haben internationale Richtlinien und Expertenkonsens ein Screening auf PAH bei asymptomatischen Methamphetaminkonsumenten nicht in Erwägung gezogen.

Diese Studie wird einen aktuellen, von Leitlinien empfohlenen PAH-Screening-Algorithmus für systemische Sklerose auf eine große Kohorte nicht ausgewählter Methamphetamin-Konsumenten in Hongkong anwenden. Die Studienziele umfassen: 1) die Beschreibung der Prävalenz von PAH unter Methamphetaminkonsumenten unter Verwendung eines aktuellen, von Leitlinien empfohlenen Screening-Algorithmus für PAH bei systemischer Sklerose; 2) um unabhängige Risikofaktoren für PAH bei Methamphetaminkonsumenten zu identifizieren; und 3) Entwicklung eines Vorhersagemodells für PAH bei Methamphetaminkonsumenten.