Screening av pulmonell hypertoni hos metamfetaminmissbrukare (SOPHMA)

Metamfetamin är ett potent stimulerande medel för centrala nervsystemet som ursprungligen ordinerats för individer med neuropsykiatriska sjukdomar. På grund av dess mycket beroendeframkallande karaktär har olaglig användning framstått som ett stort folkhälsoproblem över hela världen. Det orsakar metamfetaminanvändningsstörningar och påverkar även det kardiovaskulära (CV) systemet.

PAH är en av dessa CV-komplikationer och är förödande och ofta livshotande. I en efterföljande retrospektiv kohort visade sig patienter med idiopatisk PAH ha en mycket högre prevalens av tidigare användning av metamfetamin och/eller dess relaterade föreningar, jämfört med patienter med kronisk tromboembolisk pulmonell hypertoni eller pulmonell hypertension på grund av ett känt associerat tillstånd. Även om nuvarande internationella riktlinjer erkänner metamfetamin som en "sannolik" orsak till droginducerad PAH, är nästan ingenting känt om dess prevalens och förekomst bland metamfetaminanvändare.

Dessutom, eftersom patienter med PAH ofta förblir asymtomatiska i den tidiga fasen, ställs diagnosen ofta sent i sjukdomsförloppet, när de flesta små lungartärer har utplånats, vilket gör behandlingen ineffektiv. Även om prognosen för patienter med metamfetamin-associerad PAH verkar vara mycket sämre än för de med idiopatisk PAH, har internationella riktlinjer och expertkonsensus inte övervägt screening för PAH hos asymtomatiska metamfetaminanvändare.

Denna studie kommer att tillämpa en aktuell riktlinje-rekommenderad PAH-screeningsalgoritm för systemisk skleros på en stor kohort av oselekterade metamfetaminanvändare i Hong Kong. Studiens mål inkluderar: 1) att beskriva prevalensen av PAH bland metamfetaminanvändare med hjälp av en aktuell screeningalgoritm för PAH vid systemisk skleros; 2) att identifiera oberoende riskfaktorer för PAH hos metamfetaminanvändare; och 3) att utveckla en prediktionsmodell för PAH hos metamfetaminanvändare.