Pulmonális hipertónia szűrése metamfetamin-abúzusokban (SOPHMA)

A metamfetamin egy erős központi idegrendszeri stimuláns, amelyet eredetileg neuropszichiátriai betegségekben szenvedőknek írtak fel. Erősen függőséget okozó jellege miatt az illegális használat világszerte komoly közegészségügyi problémává vált. Metamfetaminhasználati zavarokat okoz, és hatással van a szív- és érrendszerre (CV).

A PAH egyike azoknak a CV-szövődményeknek, amelyek pusztító és gyakran életveszélyesek. Egy későbbi retrospektív kohorszban az idiopátiás PAH-ban szenvedő betegeknél sokkal nagyobb gyakorisággal használták a metamfetamint és/vagy rokon vegyületeit, mint a krónikus thromboemboliás pulmonális hipertóniában vagy egy ismert társuló állapot miatt kialakuló pulmonális hipertóniában szenvedő betegeknél. Bár a jelenlegi nemzetközi iránymutatások a metamfetaminokat a kábítószer-indukálta PAH „valószínű” okozójaként ismerik el, szinte semmit sem tudunk ennek prevalenciájáról és előfordulásáról a metamfetaminhasználók körében.

Emellett, mivel a PAH-ban szenvedő betegek gyakran tünetmentesek maradnak a korai fázisban, a diagnózist gyakran a betegség késői szakaszában állítják fel, amikor a legtöbb kis tüdőartériát eltüntették, ami hatástalanná teszi a terápiát. Bár a metamfetaminnal összefüggő PAH-ban szenvedő betegek prognózisa sokkal rosszabbnak tűnik, mint az idiopátiás PAH-ban szenvedő betegeknél, a nemzetközi irányelvek és a szakértői konszenzus nem veszi figyelembe a PAH-szűrést a tünetmentes metamfetaminhasználóknál.

Ez a tanulmány a szisztémás szklerózis jelenlegi iránymutatása szerint javasolt PAH-szűrési algoritmusát alkalmazza a hongkongi, ki nem választott metamfetaminhasználók nagy csoportjára. A vizsgálat céljai a következők: 1) a PAH prevalenciájának leírása a metamfetamin-használók körében a jelenlegi irányelvek által javasolt PAH-szűrési algoritmus segítségével szisztémás szklerózisban; 2) a PAH független kockázati tényezőinek azonosítása metamfetaminhasználóknál; és 3) a PAH előrejelzési modelljének kidolgozása metamfetaminhasználók körében.