Triagem de Hipertensão Pulmonar em Usuários de Metanfetamina (SOPHMA)

A metanfetamina é um potente estimulante do sistema nervoso central originalmente prescrito para indivíduos com doenças neuropsiquiátricas. Devido à sua natureza altamente viciante, o uso ilícito emergiu como um importante problema de saúde pública em todo o mundo. Causa transtornos por uso de metanfetaminas e também afeta o sistema cardiovascular (CV).

A HAP é uma dessas complicações CV e é devastadora e frequentemente fatal. Em uma coorte retrospectiva subsequente, descobriu-se que os pacientes com HAP idiopática tinham uma prevalência muito maior de uso prévio de metanfetamina e/ou seus compostos relacionados, em comparação com pacientes com hipertensão pulmonar tromboembólica crônica ou hipertensão pulmonar devido a uma condição associada conhecida. Embora as diretrizes internacionais atuais reconheçam as metanfetaminas como uma causa "provável" de HAP induzida por drogas, quase nada se sabe sobre sua prevalência e incidência entre os usuários de metanfetamina.

Além disso, como os pacientes com HAP geralmente permanecem assintomáticos na fase inicial, o diagnóstico costuma ser feito tardiamente no curso da doença, quando a maioria das pequenas artérias pulmonares já foi obliterada, tornando a terapia ineficaz. Embora o prognóstico dos pacientes com HAP associada à metanfetamina pareça ser muito pior do que para aqueles com HAP idiopática, as diretrizes internacionais e o consenso de especialistas não consideraram a triagem para HAP em usuários assintomáticos de metanfetamina.

Este estudo aplicará um algoritmo de triagem de PAH recomendado pelas diretrizes atuais para esclerose sistêmica a uma grande coorte de usuários de metanfetamina não selecionados em Hong Kong. Os objetivos do estudo incluem: 1) descrever a prevalência de HAP entre usuários de metanfetamina usando um algoritmo de triagem recomendado pelas diretrizes atuais para HAP na esclerose sistêmica; 2) identificar fatores de risco independentes para HAP em usuários de metanfetamina; e 3) desenvolver um modelo de predição para HAP em usuários de metanfetamina.