Keuhkoverenpainetaudin seulonta metamfetamiinin väärinkäyttäjillä (SOPHMA)

Metamfetamiini on voimakas keskushermostoa stimuloiva aine, joka alun perin määrättiin henkilöille, joilla on neuropsykiatrisia sairauksia. Erittäin riippuvuutta aiheuttavan luonteensa vuoksi laiton käyttö on noussut suureksi kansanterveysongelmaksi maailmanlaajuisesti. Se aiheuttaa metamfetamiinin käytön häiriöitä ja vaikuttaa myös sydän- ja verisuonijärjestelmään.

PAH on yksi niistä CV-komplikaatioista, ja se on tuhoisa ja usein hengenvaarallinen. Myöhemmässä retrospektiivisessä kohortissa potilailla, joilla oli idiopaattinen PAH, havaittiin olevan metamfetamiinin ja/tai siihen liittyvien yhdisteiden aikaisemman käytön esiintyvyys paljon suurempi kuin potilailla, joilla oli krooninen tromboembolinen keuhkoverenpainetauti tai tunnetusta liittyvästä sairaudesta johtuva keuhkoverenpainetauti. Vaikka nykyiset kansainväliset ohjeet tunnustavat metamfetamiinin "todennäköiseksi" huumeiden aiheuttaman PAH:n syyksi, sen esiintyvyydestä ja esiintyvyydestä metamfetamiinin käyttäjien keskuudessa ei tiedetä juuri mitään.

Lisäksi, koska PAH-potilaat ovat usein oireettomia alkuvaiheessa, diagnoosi tehdään usein taudin myöhäisessä vaiheessa, kun useimmat pienet keuhkovaltimot ovat hävinneet, mikä tekee terapiasta tehotonta. Vaikka metamfetamiiniin liittyvää PAH:ta sairastavien potilaiden ennuste näyttää olevan paljon huonompi kuin potilaiden, joilla on idiopaattinen PAH, kansainvälisissä ohjeissa ja asiantuntijoiden konsensuksessa ei ole otettu huomioon PAH:n seulontaa oireettomilla metamfetamiinin käyttäjillä.

Tässä tutkimuksessa sovelletaan nykyistä ohjeiden mukaan suositeltua PAH-seulontaalgoritmia systeemisen skleroosin varalta suureen joukkoon valitsemattomia metamfetamiinin käyttäjiä Hongkongissa. Tutkimuksen tavoitteita ovat: 1) kuvata PAH:n esiintyvyyttä metamfetamiinin käyttäjien keskuudessa käyttämällä nykyisten ohjeiden suosittelemaa PAH-seulontaalgoritmia systeemisessä skleroosissa; 2) tunnistaa PAH:n riippumattomat riskitekijät metamfetamiinin käyttäjillä; ja 3) kehittää ennustemalli PAH:lle metamfetamiinin käyttäjillä.