Screening dell'ipertensione polmonare nei consumatori di metanfetamine (SOPHMA)

La metanfetamina è un potente stimolante del sistema nervoso centrale originariamente prescritto per le persone con malattie neuropsichiatriche. A causa della sua natura altamente coinvolgente, l'uso illecito è emerso come un grave problema di salute pubblica in tutto il mondo. Provoca disturbi da uso di metanfetamina e colpisce anche il sistema cardiovascolare (CV).

La PAH è una di quelle complicanze CV ed è devastante e spesso pericolosa per la vita. In una successiva coorte retrospettiva, è stato riscontrato che i pazienti con PAH idiopatica avevano una prevalenza molto più elevata di uso precedente di metanfetamina e/o dei suoi composti correlati, rispetto ai pazienti con ipertensione polmonare tromboembolica cronica o ipertensione polmonare dovuta a una condizione associata nota. Sebbene le attuali linee guida internazionali riconoscano le metanfetamine come una "probabile" causa di PAH indotta da droghe, non si sa quasi nulla della sua prevalenza e incidenza tra i consumatori di metanfetamine.

Inoltre, poiché i pazienti con PAH rimangono spesso asintomatici nella fase iniziale, la diagnosi viene spesso posta tardivamente nel corso della malattia, quando la maggior parte delle piccole arterie polmonari sono state obliterate, rendendo inefficace la terapia. Sebbene la prognosi dei pazienti con PAH associata a metanfetamina sembri essere molto peggiore rispetto a quelli con PAH idiopatica, le linee guida internazionali e il consenso degli esperti non hanno preso in considerazione lo screening per la PAH nei consumatori asintomatici di metanfetamine.

Questo studio applicherà un algoritmo di screening della PAH raccomandato dalle linee guida attuali per la sclerosi sistemica a un'ampia coorte di consumatori di metanfetamine non selezionati a Hong Kong. Gli obiettivi dello studio includono: 1) descrivere la prevalenza della PAH tra i consumatori di metanfetamina utilizzando un algoritmo di screening raccomandato dalle linee guida correnti per la PAH nella sclerosi sistemica; 2) identificare i fattori di rischio indipendenti per la PAH nei consumatori di metanfetamine; e 3) sviluppare un modello predittivo per la PAH nei consumatori di metanfetamine.