Screening plicní hypertenze u osob užívajících metamfetamin (SOPHMA)

Metamfetamin je silný stimulant centrálního nervového systému původně předepisovaný jedincům s neuropsychiatrickým onemocněním. Vzhledem ke své vysoce návykové povaze se nezákonné užívání stalo celosvětově hlavním problémem veřejného zdraví. Způsobuje poruchy užívání metamfetaminu a také ovlivňuje kardiovaskulární (CV) systém.

PAH je jednou z KV komplikací a je zničující a často život ohrožující. V následné retrospektivní kohortě bylo zjištěno, že pacienti s idiopatickou PAH mají mnohem vyšší prevalenci předchozího užívání metamfetaminu a/nebo jeho příbuzných sloučenin ve srovnání s pacienty s chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí nebo plicní hypertenzí v důsledku známého souvisejícího stavu. Ačkoli současné mezinárodní směrnice uznávají metamfetaminy jako „pravděpodobnou“ příčinu PAH vyvolané drogami, není známo téměř nic o jeho prevalenci a incidenci mezi uživateli metamfetaminu.

Kromě toho, protože pacienti s PAH často zůstávají asymptomatičtí v časné fázi, je diagnóza často stanovena pozdě v průběhu onemocnění, kdy byla obliterována většina malých plicních tepen, takže terapie je neúčinná. Přestože se prognóza pacientů s PAH související s metamfetaminem zdá být mnohem horší než u pacientů s idiopatickou PAH, mezinárodní směrnice a konsenzus odborníků neuvažovaly o screeningu PAH u asymptomatických uživatelů metamfetaminu.

Tato studie bude aplikovat současný doporučený algoritmus screeningu PAH pro systémovou sklerózu na velkou kohortu neselektovaných uživatelů metamfetaminu v Hongkongu. Cíle studie zahrnují: 1) popsat prevalenci PAH mezi uživateli metamfetaminu pomocí aktuálního doporučeného screeningového algoritmu pro PAH u systémové sklerózy; 2) identifikovat nezávislé rizikové faktory PAH u uživatelů metamfetaminu; a 3) vyvinout predikční model pro PAH u uživatelů metamfetaminu.