Muskelutvelgelse for botulinumtoksin A-injeksjon i poststroke albueflexor spastisitet

Botulinum nevrotoksin A (BoNT A) har blitt rapportert å være effektiv i behandlingen av albuefleksorspastisitet. Ved behandling av poststroke albue flexor spastisitet med BoNT A, tre hovedmuskler injisert individuelt eller i kombinasjon er musculus biceps brachii, musculus brachialis og musculus brachioradialis. Selv om BoNT er et effektivt behandlingsalternativ, er det en debatt i valg av målmuskel(er) for BoNT A-injeksjon i behandlingen av albuefleksorspastisitet etter slag. Overfladiskheten til biceps brachii-muskelen gjør den til et enkelt mål for botulinumtoksininjeksjon. I dynamiske elektromyografistudier er det rapportert at brachioradialis-muskelen er den vanligste bidragsyteren til albuefleksjonsspastisitet, etterfulgt av biceps brachii-muskelen. I de diagnostiske selektive nerveblokkene er brachialismuskelen rapportert å være i forgrunnen. I en fersk studie som brukte den modifiserte Delphi Method Design, var ekspertkomiteen bare helt enig i bruken av BoNT A i brachioradialis-muskelen.

Beslutningen om muskelvalg for BoNT A-injeksjon er for det meste tatt i henhold til funnene fra fysisk undersøkelse i praksis i det virkelige liv. Et av de veiledende funnene i denne avgjørelsen er plasseringen av den spastiske armen. Det typiske mønsteret av spastisk albue og underarm hos pasienter med hjerneslag er preget av fleksjon i albuen, og pronasjon i underarmen. Så vidt etterforskerne vet, er det ikke utført noen studie som undersøker effekten av muskelseleksjon for BoNT-applikasjon på behandlingsresultatet (alvorlighetsgraden av spastisitet) hos kroniske slagpasienter med albuebøyer og underarmspronatorspastisitet.

Målet med denne studien er å undersøke om behandlingsrespons (endring i alvorlighetsgrad av spastisitet) er forskjellig i henhold til BoNT A-injisert muskel hos kroniske slagpasienter med albuebøyer og underarmspronatorspastisitet.