Izomválasztás a botulinum toxin A injekcióhoz stroke utáni könyökhajlító görcsösség esetén

A botulinum neurotoxin A (BoNT A) hatásosnak bizonyult a könyökhajlító görcsök kezelésében. A posztstroke könyökhajlító spaszticitás BoNT A-val történő kezelésében három fő izomba fecskendeznek be egyenként vagy kombinációban: musculus biceps brachii, musculus brachialis és musculus brachioradialis. Bár a BoNT hatékony kezelési lehetőség, vita folyik a célizom(ok) kiválasztásáról a BoNT A injekcióhoz a stroke utáni könyökhajlító görcsösség kezelésében. A bicepsz brachii izom felületessége könnyű célponttá teszi a botulinum toxin injekcióhoz. A dinamikus elektromiográfiás vizsgálatok során beszámoltak arról, hogy a brachioradialis izom a leggyakrabban hozzájárul a könyökhajlítási görcsök kialakulásához, ezt követi a biceps brachii izom. A diagnosztikai szelektív idegblokkok esetében a brachialis izom került előtérbe. Egy nemrégiben, a módosított Delphi Method Design-t használó tanulmányban a szakértői bizottság csak a BoNT A brachioradialis izomba történő alkalmazásában értett teljesen egyet.

A BoNT A injekcióhoz való izom kiválasztását többnyire a valós gyakorlatban tapasztalt fizikális vizsgálati eredmények alapján hozzák meg. Ennek a döntésnek az egyik irányadó megállapítása a spasztikus kar helyzete. A görcsös könyök és alkar tipikus mintázatát a stroke-ban szenvedő betegeknél a könyök flexiója és az alkar pronációja jellemzi. A kutatók tudomása szerint még nem végeztek olyan vizsgálatot, amely a BoNT alkalmazásra történő izomszelekciónak a kezelés kimenetelére (a görcsösség súlyosságára) gyakorolt ​​hatását vizsgálta volna könyökhajlító és alkar pronátor spaszticitásban szenvedő krónikus stroke-os betegeknél.

A tanulmány célja annak vizsgálata, hogy a kezelésre adott válasz (a görcsösség súlyosságának változása) eltér-e a BoNT A befecskendezett izomtól függően könyökhajlító és alkar pronátor spaszticitásban szenvedő krónikus stroke-os betegeknél.