Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Klinisk observasjon for den terapeutiske effekten av mNGF på kognitiv nedgang i cerebral småkarsykdom

30. oktober 2020 oppdatert av: Gao Xiaoya, Zhujiang Hospital
Denne studien var en multisenter, prospektiv, randomisert kontrollert studie. I denne studien er 510 pasienter med kognitiv svikt av cerebral småkarsykdom som oppfylte inklusjonskriteriene, tilfeldig inkludert i flere sentre og randomisert i to grupper (standardbehandlingsgruppe og musenervevekstfaktoraddisjonsbehandlingsgruppe). Standardbehandlingsgruppen behandles med konvensjonelle legemidler og kolinesterasehemmere. I tillegg til ovennevnte behandling, administreres musenervevekstfaktoraddisjonsbehandlingsgruppen med nervevekstfaktor 20 μg (9000 U)/hetteglass i 14 påfølgende dager, intramuskulært en gang daglig. Systematisk klinisk evaluering av pasientens kognitive funksjon utføres ved baseline, 14-dagers og 3-måneders oppfølging, og bildediagnostikk (MR) blir også evaluert to ganger ved baseline, 14-dagers og 3-måneders oppfølging. Observer endelig den kliniske effekten av musens nervevekstfaktor på kognitiv svekkelse av cerebral småkarsykdom.

Studieoversikt

Status

Ukjent

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Cerebral småkarsykdom (CSVD) refererer til sykdommen som involverer cerebrale små blodårer, inkludert arterioler, arterioler, kapillærer og venuler, etc. De kliniske manifestasjonene av CSVD er komplekse og varierte, men kognitiv svekkelse er en av de viktigste kliniske manifestasjonene av CSVD, og ​​noen pasienter har gang- og sphincter dysfunksjon. For tiden er CSVD en viktig undertype av vaskulær kognitiv dysfunksjon og den vanligste årsaken til vaskulær demens i klinikken. For tiden utføres behandlingen av kognitiv svikt i små cerebrale vaskulære sykdommer i to aspekter: behandling og forebygging av strukturen og funksjonen til små cerebrale vaskulære sykdommer, og behandling av kognitiv dysfunksjon. Behandlingene anbefalt av eksperter for kognitiv dysfunksjon inkluderer kolinesterasehemmere, nmda-reseptorantagonister og andre legemidler, men disse legemidlene har ikke blitt spesifikt studert for behandling av kognitiv svikt i små cerebrale vaser Behandlingen av kognitiv svikt ved små cerebrale karsykdommer er fortsatt i vanskeligheter, og det finnes ingen effektiv og spesifikk behandling for tiden. Musens nervevekstfaktor (mNGF) er et løselig protein som fremmer nervevekst, isolert og renset suksessivt av Levi-Montalcini og Cohen i 1959 og 1960. Oppdagelsen av NGF får folk til å innse at noen faktorer er nødvendige for å fremme utvikling, vekst og opprettholde aktiviteten til nevroner i prosessen med nervesystemet, noe som åpner opp et nytt felt innen nevrobiologi, som de to lærde vant Nobelprisen i fysiologi i 1986 for. Klinisk bruk av NGF i behandlingen av Alzheimers sykdom (AD), NGF-injeksjon i Meynert basalganglier viste at NGF kan forbedre symptomene på AD og AD indusert hjerneatrofi. Meynert basal ganglia anses å være hovedkilden til kolinerge nevroner og spiller en viktig rolle i patogenesen av AD og Parkinsons sykdom (PD). Lignende studier i Kina har også bekreftet at nervevekstfaktor kan redusere symptomene på vaskulær demens hos slagpasienter og forsinke utviklingen av kognitiv dysfunksjon. Det har blitt funnet at nervevekstfaktor, som andre spesielle typer makromolekylære proteiner, kan passere gjennom blod-hjerne-barriere (BBB) ​​gjennom reseptormediert endocytose. I dyrestudiene ble BBB-integriteten betydelig skadet hos rotter med hypertensive lesjoner av hvit substans, i så fall kan nervevekstfaktor spille en rolle i å beskytte nevroner, forhindre celleapoptose og fremme nerverekonstruksjon gjennom BBB. Ved å utføre denne studien, har forskerne til hensikt å utforske den terapeutiske effekten av rottenervevekstfaktor på kognitiv dysfunksjon forårsaket av cerebral liten vaskulær sykdom, og foreløpig utforske dens avbildningsmekanisme, for å gi en ny retning for videre forskning på medikamentell behandling av kognitiv dysfunksjon forårsaket av cerebral liten vaskulær sykdom.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

50

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000
        • Rekruttering
        • Zhujiang Hospiatal
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

50 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. i alderen 50-80 år;
  2. Kliniske symptomer på akutt CSVD, inkludert forbigående iskemisk angrep (TIA) eller lakunært infarkt, og med relaterte lesjoner på MR-avbildning (akutt infarkt med diameter < 20 mm på (diffusjonsvektet avbildning) DWI eller med en diameter på 3-15 mm på MR-T1, T2 eller FLAIR);
  3. For pasienter med kroniske CSVD-symptomer kreves to eller flere CSVD-bildemarkører: lacune (tall > = 1), lesjon av hvit substans (Fazekas > = 2), cerebrale mikroblødninger (antall > =1 i dyp hvit substans), forstørret perivaskulær plass (tall > = 10 i basalganglia);
  4. Klinisk diagnose av vaskulær kognitiv svikt eller demens, MMSE score =
  5. Signert informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Intrakraniell eller ekstrakraniell arteriell stenose med > 50 % luminal stenose eller tidligere endarterektomi av cerebrale store arterier;
  2. TOAST-klassifisering antydet (veldig) mulig kardioembolisk slag;
  3. Stort kortikalt eller subkortikalt infarkt med diameter > 1,5 cm på MR; Hvitstofflesjoner forårsaket av andre sykdommer som multippel sklerose; Andre sykdommer i sentralnervesystemet som hjerneblødning, hjernetraume, epilepsi, encefalitt, hydrocephalus eller hjernesvulster; Andre systemiske sykdommer, som lever- og nyresvikt, svulst, etc.;
  4. Historie med alkoholforgiftning, narkotikaavhengighet eller psykisk sykdom, eller alvorlig afasi;
  5. Kontraindikasjon for MR-undersøkelse. -

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: Standardbehandlingsgruppen
Standardbehandlingsgruppen behandles med konvensjonelle legemidler og kolinesterasehemmere
Eksperimentell: musenervevekstfaktor (mNGF) gruppe
Konvensjonelle legemidler og kolinesterasehemmere + musenervevekstfaktor (mNGF) på 20 μg (9000 U)/dag i 14 påfølgende dager ved intramuskulær injeksjon.
musenervevekstfaktor på 20 UG (9000 U)/dag i 14 påfølgende dager ved intramuskulær injeksjon
Andre navn:
  • mNGF

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
endring av Alzheimers sykdom vurdering skala-kognisjon (ADAS-cog) score
Tidsramme: Baseline -14 dager -3 måneder
Kognitiv funksjonsvurdering
Baseline -14 dager -3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
endring av Mini-mental State Examination (MMSE)
Tidsramme: Baseline -14 dager -3 måneder
Demensscreeningsskala
Baseline -14 dager -3 måneder
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) skala
Tidsramme: Baseline -14 dager -3 måneder
Et raskt screeningverktøy for mild kognitiv svikt
Baseline -14 dager -3 måneder
sifferspenntest
Tidsramme: Baseline -14 dager -3 måneder
teste evnen til å konsentrere oppmerksomheten, øyeblikkelig hukommelse og anti-informasjonsinterferens
Baseline -14 dager -3 måneder
Activity of Daily Living Scale
Tidsramme: Baseline -14 dager -3 måneder
Barthel-indeksen ble brukt for å gjenspeile den daglige livsevnen til intervjuobjektene
Baseline -14 dager -3 måneder
Pasienthelsespørreskjema-9 Score
Tidsramme: Baseline -14 dager -3 måneder
Depresjonsvurderingsverktøy
Baseline -14 dager -3 måneder
Hamilton angstskala
Tidsramme: Baseline -14 dager -3 måneder
Vurder alvorlighetsgraden av angstsymptomer hos nevrose og andre pasienter
Baseline -14 dager -3 måneder
Hamilton depresjonsskala
Tidsramme: Baseline -14 dager -3 måneder
En vanlig skala i klinisk evaluering av depresjon
Baseline -14 dager -3 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

7. september 2019

Primær fullføring (Forventet)

30. november 2020

Studiet fullført (Forventet)

28. februar 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. juli 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

31. juli 2019

Først lagt ut (Faktiske)

1. august 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

2. november 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. oktober 2020

Sist bekreftet

1. oktober 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere