- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04041349
Клиническое наблюдение за терапевтическим эффектом mNGF на снижение когнитивных функций при церебральной болезни мелких сосудов
30 октября 2020 г. обновлено: Gao Xiaoya, Zhujiang Hospital
Это исследование было многоцентровым проспективным рандомизированным контролируемым исследованием.
В этом исследовании 510 пациентов с когнитивными нарушениями при болезни мелких сосудов головного мозга, которые соответствовали критериям включения, были случайным образом включены в несколько центров и рандомизированы на две группы (группа стандартного лечения и группа лечения с добавлением фактора роста нервов мыши).
Группу стандартного лечения лечат обычными препаратами и ингибиторами холинэстеразы.
В дополнение к вышеописанному лечению группе, получавшей дополнительное лечение фактором роста нервов мышей, вводили фактор роста нервов 20 мкг (9000 ЕД)/флакон в течение 14 последовательных дней внутримышечно один раз в день.
Систематическая клиническая оценка когнитивной функции пациента проводится исходно, через 14 дней и 3 месяца наблюдения, а визуализация (МР) также оценивается дважды: исходно, через 14 дней и 3 месяца наблюдения.
Наконец, наблюдайте за клиническим эффектом фактора роста нервов мыши на когнитивные нарушения при церебральной болезни мелких сосудов.
Обзор исследования
Статус
Неизвестный
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Заболевание мелких сосудов головного мозга (ЦБМС) относится к заболеванию, поражающему мелкие кровеносные сосуды головного мозга, включая артериолы, артериолы, капилляры, венулы и т. д. Клинические проявления ЦБМС сложны и разнообразны, но когнитивные нарушения являются одним из основных клинических проявлений. ЦБВЗ, а у части пациентов - нарушения походки и сфинктеров. В настоящее время ЦБВ является важным подтипом сосудистой когнитивной дисфункции и наиболее частой причиной сосудистой деменции в клинике. В настоящее время лечение когнитивных нарушений при заболеваниях малых сосудов головного мозга проводится в два аспекта: лечение и профилактика структуры и функции мелких церебральных сосудистых заболеваний и лечение когнитивной дисфункции. Лечение, рекомендованное экспертами при когнитивной дисфункции, включает ингибиторы холинэстеразы, антагонисты Nmda-рецепторов и другие препараты, но эти препараты имеют специально не изучался для лечения когнитивных нарушений в малых церебральных сосудах Лечение когнитивных нарушений при малых церебральных сосудистых заболеваниях все еще затруднено, и в настоящее время нет эффективного и специфического лечения. Фактор роста нервов мыши (mNGF) представляет собой растворимый белок, который способствует росту нервов, выделенный и очищенный последовательно Леви-Монтальчини и Коэн в 1959 и 1960 годах. Открытие NGF заставляет людей осознать, что некоторые факторы необходимы для стимулирования развития, роста и поддержания активности нейронов в процессе нервной системы, что открывает новую область нейробиологии, за что два ученых получили Нобелевскую премию по физиологии 1986 года. Клиническое использование NGF при лечении болезни Альцгеймера (AD), инъекция NGF в базальные ганглии Мейнерта показало, что NGF может улучшить симптомы AD и атрофии головного мозга, вызванной AD. ганглии считаются основным источником холинергических нейронов и играют важную роль в патогенезе БА и болезни Паркинсона (БП).
Аналогичные исследования в Китае также подтвердили, что фактор роста нервов может уменьшать симптомы сосудистой деменции у пациентов с инсультом и задерживать развитие когнитивной дисфункции. Было обнаружено, что фактор роста нервов, как и другие особые типы макромолекулярных белков, может проходить через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) посредством эндоцитоза, опосредованного рецепторами. В исследованиях на животных целостность ГЭБ была значительно нарушена у крыс с гипертоническими поражениями белого вещества, и в этом случае фактор роста нервов может играть роль в защите нейронов, предотвращении клеточного апоптоза и содействие реконструкции нервов с помощью ГЭБ. Проводя это исследование, исследователи намерены изучить терапевтический эффект фактора роста нервов крысы на когнитивную дисфункцию, вызванную заболеванием мелких сосудов головного мозга, и предварительно изучить его механизм визуализации, чтобы обеспечить новое направление для дальнейшие исследования по медикаментозному лечению когнитивной дисфункции, вызванной поражением мелких сосудов головного мозга.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Ожидаемый)
50
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Китай, 510000
- Рекрутинг
- Zhujiang Hospiatal
-
Контакт:
- Xiaoya Gao, master
- Номер телефона: 86-18680282869
- Электронная почта: gaoxy23@126.com
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 50 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Возраст 50-80 лет;
- Клинические симптомы острого CSVD, включая транзиторную ишемическую атаку (ТИА) или лакунарный инфаркт, и сопутствующие поражения на МРТ (острый инфаркт диаметром <20 мм на (диффузионно-взвешенная визуализация) DWI или диаметром 3-15 мм на МРТ-T1, T2 или FLAIR);
- Для пациентов с хроническими симптомами ЦБВ необходимо наличие двух или более визуализирующих маркеров ЦБВ: лакуна (количество > = 1), поражение белого вещества (Фазекас > = 2), церебральные микрокровоизлияния (количество > = 1 в глубоком белом веществе), расширенное периваскулярное пространство (число > = 10 в базальных ганглиях);
- Клинический диагноз сосудистых когнитивных нарушений или деменции, оценка по шкале MMSE =
- Подписанное информированное согласие.
Критерий исключения:
- Внутричерепной или экстракраниальный артериальный стеноз > 50% просветного стеноза или предшествующая эндартерэктомия крупных церебральных артерий;
- Классификация TOAST предполагала (очень) возможный кардиоэмболический инсульт;
- Крупный кортикальный или подкорковый инфаркт диаметром > 1,5 см на МРТ; Поражения белого вещества, вызванные другими заболеваниями, такими как рассеянный склероз; Другие заболевания центральной нервной системы, такие как кровоизлияние в мозг, черепно-мозговая травма, эпилепсия, энцефалит, гидроцефалия или опухоли головного мозга; Другие системные заболевания, такие как печеночная и почечная недостаточность, опухоли и др.;
- История алкогольной интоксикации, наркомании или психического заболевания или тяжелой афазии;
- Противопоказания к МРТ-обследованию. -
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: Стандартная лечебная группа.
Группа стандартного лечения лечится обычными препаратами и ингибиторами холинэстеразы.
|
|
|
Экспериментальный: группа фактора роста нервов мыши (mNGF)
Обычные препараты и ингибиторы холинэстеразы + мышиный фактор роста нервов (mNGF) 20 мкг (9000 ЕД)/день в течение 14 дней подряд путем внутримышечной инъекции.
|
фактор роста нервов мыши 20 мкг (9000 ед)/день в течение 14 дней подряд путем внутримышечной инъекции
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
изменение оценки по шкале оценки болезни Альцгеймера (ADAS-cog)
Временное ограничение: Исходный уровень -14 дней -3 месяца
|
Оценка когнитивных функций
|
Исходный уровень -14 дней -3 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
изменение Мини-Экспертизы Психического Состояния (MMSE)
Временное ограничение: Исходный уровень -14 дней -3 месяца
|
Шкала скрининга деменции
|
Исходный уровень -14 дней -3 месяца
|
|
Монреальская шкала когнитивного теста (MoCA)
Временное ограничение: Исходный уровень -14 дней -3 месяца
|
Инструмент быстрого скрининга легких когнитивных нарушений
|
Исходный уровень -14 дней -3 месяца
|
|
тест диапазона цифр
Временное ограничение: Исходный уровень -14 дней -3 месяца
|
проверить способность концентрировать внимание, мгновенную память и антиинформационную помехоустойчивость
|
Исходный уровень -14 дней -3 месяца
|
|
Шкала активности повседневной жизни
Временное ограничение: Исходный уровень -14 дней -3 месяца
|
Индекс Бартеля использовался для отражения способностей респондентов в повседневной жизни.
|
Исходный уровень -14 дней -3 месяца
|
|
Опросник здоровья пациента-9 баллов
Временное ограничение: Исходный уровень -14 дней -3 месяца
|
Инструмент оценки депрессии
|
Исходный уровень -14 дней -3 месяца
|
|
Шкала тревоги Гамильтона
Временное ограничение: Исходный уровень -14 дней -3 месяца
|
Оценить выраженность тревожных симптомов у неврозов и других больных
|
Исходный уровень -14 дней -3 месяца
|
|
Шкала депрессии Гамильтона
Временное ограничение: Исходный уровень -14 дней -3 месяца
|
Обычно используемая шкала клинической оценки депрессии
|
Исходный уровень -14 дней -3 месяца
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Xiaoya Gao, Doctor, Zhujiang Hospital
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
7 сентября 2019 г.
Первичное завершение (Ожидаемый)
30 ноября 2020 г.
Завершение исследования (Ожидаемый)
28 февраля 2021 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
9 июля 2019 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
31 июля 2019 г.
Первый опубликованный (Действительный)
1 августа 2019 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
2 ноября 2020 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
30 октября 2020 г.
Последняя проверка
1 октября 2020 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Цереброваскулярные расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Нейрокогнитивные расстройства
- Когнитивные расстройства
- Когнитивная дисфункция
- Церебральные заболевания мелких сосудов
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Модуляторы митоза
- Митогены
Другие идентификационные номера исследования
- 2019-KY-026-02
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Нет
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .