Observación clínica del efecto terapéutico de mNGF sobre el deterioro cognitivo en la enfermedad de vasos pequeños cerebrales

La enfermedad de los vasos sanguíneos cerebrales pequeños (CSVD, por sus siglas en inglés) se refiere a la enfermedad que involucra a los vasos sanguíneos pequeños del cerebro, incluidas las arteriolas, las arteriolas, los capilares y las vénulas, etc. Las manifestaciones clínicas de la CSVD son complejas y variadas, pero el deterioro cognitivo es una de las manifestaciones clínicas principales. de CSVD, y algunos pacientes tienen marcha y disfunción del esfínter. En la actualidad, CSVD es un subtipo importante de disfunción cognitiva vascular y la causa más común de demencia vascular en la clínica. Actualmente, el tratamiento del deterioro cognitivo en pequeñas enfermedades vasculares cerebrales se lleva a cabo en dos aspectos: el tratamiento y la prevención de la estructura y función de las pequeñas enfermedades vasculares cerebrales, y el tratamiento de la disfunción cognitiva. Los tratamientos recomendados por los expertos para la disfunción cognitiva incluyen inhibidores de la colinesterasa, antagonistas del receptor nmda y otros fármacos, pero estos fármacos tienen no se ha estudiado específicamente para el tratamiento del deterioro cognitivo en pequeños conductos cerebrales enfermedades culares. El tratamiento del deterioro cognitivo en la enfermedad de los vasos cerebrales pequeños sigue siendo difícil y no existe un tratamiento eficaz y específico en la actualidad. El factor de crecimiento nervioso de ratón (mNGF) es una proteína soluble que promueve el crecimiento nervioso, aislado y purificado sucesivamente por Levi-Montalcini y Cohen en 1959 y 1960. El descubrimiento de NGF hace que las personas se den cuenta de que se necesitan algunos factores para promover el desarrollo, el crecimiento y mantener la actividad de las neuronas en el proceso del sistema nervioso, lo que abre un nuevo campo de neurobiología, por el cual los dos académicos ganaron el Premio Nobel de fisiología de 1986. El uso clínico de NGF en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer (EA), la inyección de NGF en los ganglios basales de Meynert demostró que el NGF puede mejorar los síntomas de la EA y la atrofia cerebral inducida por la EA. Los ganglios se consideran la principal fuente de neuronas colinérgicas y desempeñan un papel importante en la patogenia de la EA y la enfermedad de Parkinson (EP). Estudios similares en China también han confirmado que el factor de crecimiento nervioso puede reducir los síntomas de la demencia vascular en pacientes con accidente cerebrovascular y retrasar el desarrollo de la disfunción cognitiva. Se ha descubierto que el factor de crecimiento nervioso, al igual que otros tipos especiales de proteínas macromoleculares, puede atravesar el barrera hematoencefálica (BBB) ​​a través de endocitosis mediada por receptores. En los estudios con animales, la integridad de BBB se dañó significativamente en ratas con lesiones hipertensivas de sustancia blanca, en cuyo caso, el factor de crecimiento nervioso puede desempeñar un papel en la protección de las neuronas, previniendo la apoptosis celular y promoviendo la reconstrucción nerviosa a través de BBB. Al llevar a cabo este estudio, los investigadores tienen la intención de explorar el efecto terapéutico del factor de crecimiento nervioso de rata en la disfunción cognitiva causada por la enfermedad vascular cerebral pequeña, y explorar preliminarmente su mecanismo de imagen, a fin de proporcionar una nueva dirección para investigación adicional sobre el tratamiento farmacológico de la disfunción cognitiva causada por la enfermedad vascular cerebral pequeña.