Klinické pozorování terapeutického účinku mNGF na kognitivní úpadek u onemocnění malých cév mozku

Onemocnění malých cév mozku (CSVD) se týká onemocnění, které postihuje malé krevní cévy v mozku, včetně arteriol, arteriol, kapilár a venul atd. Klinické projevy CSVD jsou komplexní a rozmanité, ale kognitivní porucha je jedním z hlavních klinických projevů. CSVD a někteří pacienti mají dysfunkci chůze a svěrače. V současnosti je CSVD důležitým podtypem vaskulární kognitivní dysfunkce a nejčastější příčinou vaskulární demence v klinické praxi. V současné době se léčba kognitivních poruch u malých cévních onemocnění mozku provádí v dva aspekty: léčba a prevence struktury a funkce malých cerebrálních cévních onemocnění a léčba kognitivní dysfunkce. Léčba doporučovaná odborníky pro kognitivní dysfunkci zahrnuje inhibitory cholinesterázy, antagonisty nmda-receptorů a další léky, ale tyto léky mají nebyly specificky studovány pro léčbu kognitivní poruchy v malých mozkových chámovodech kognitivních onemocnění. Léčba kognitivních poruch u onemocnění malých mozkových cév je stále v obtížích a v současné době neexistuje žádná účinná a specifická léčba. Myší nervový růstový faktor (mNGF) je rozpustný protein, který podporuje růst nervů, izolovaný a čištěný postupně Levi-Montalcini a Cohen v roce 1959 a 1960. Díky objevu NGF si lidé uvědomují, že některé faktory jsou potřebné k podpoře vývoje, růstu a udržení aktivity neuronů v procesu nervového systému, což otevírá nové pole neurobiologie, za což tito dva učenci získali v roce 1986 Nobelovu cenu za fyziologii. Klinické použití NGF v léčbě Alzheimerovy choroby (AD), injekce NGF do Meynertových bazálních ganglií ukázala, že NGF může zlepšit symptomy AD a AD indukovanou atrofii mozku. Meynert basal ganglia je považována za hlavní zdroj cholinergních neuronů a hraje důležitou roli v patogenezi AD a Parkinsonovy choroby (PD). Podobné studie v Číně také potvrdily, že nervový růstový faktor může snížit příznaky vaskulární demence u pacientů s mrtvicí a oddálit rozvoj kognitivní dysfunkce. Bylo zjištěno, že nervový růstový faktor, stejně jako jiné speciální typy makromolekulárních proteinů, může procházet hematoencefalická bariéra (BBB) ​​prostřednictvím receptorem zprostředkované endocytózy. Ve studiích na zvířatech byla integrita BBB významně poškozena u potkanů ​​s hypertenzními lézemi bílé hmoty, v takovém případě může nervový růstový faktor hrát roli při ochraně neuronů, prevenci buněčné apoptózy a podpora nervové rekonstrukce prostřednictvím BBB. Provedením této studie mají vědci v úmyslu prozkoumat terapeutický účinek potkaního nervového růstového faktoru na kognitivní dysfunkci způsobenou cerebrálním onemocněním malých cév a předběžně prozkoumat jeho zobrazovací mechanismus, aby poskytly nový směr pro další výzkum medikamentózní léčby kognitivní dysfunkce způsobené cerebrálním onemocněním malých cév.