- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04042701
DS8201a og Pembrolizumab hos deltakere med lokalt avansert/metastatisk brystkreft eller ikke-småcellet lungekreft
En fase 1b, multisenter, todelt, åpen undersøkelse av Trastuzumab Deruxtecan (DS-8201a), en anti-human epidermal vekstfaktorreseptor-2 (HER2)-antistoffkonjugat (ADC), i kombinasjon med Pembrolizumab, en Anti-PD-1 antistoff, for personer med lokalt avansert/metastatisk brystkreft eller ikke-småcellet lungekreft (NSCLC)
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Denne fase 1b, åpne, 2-delte, multisenter, ikke-randomiserte, flerdosestudien vil evaluere DS-8201a i kombinasjon med pembrolizumab hos deltakere med avansert/metastatisk brystkreft eller ikke-småcellet lungekreft (NSCLC).
I doseøkningsdelen av studien vil eskalerende doser av DS-8201a i kombinasjon med pembrolizumab bli vurdert. DS-8201a og pembrolizumab 200 mg vil bli administrert på dag 1 i hver 21-dagers syklus. Startdosen administrert for DS8201a vil være 3,2 mg/kg Q3W. Opptrapping til neste dose (5,4 mg/kg Q3W) vil være basert på akseptable sikkerhetssignaler basert på den tidligere dosekohorten.
Etter fullføring av doseeskalering med anbefalt doseopptrapping (RDE) etablert, vil doseutvidelsesdelen av studien begynne. Doseutvidelsesdelen vil inkludere 4 kohorter: Human epidermal vekstfaktor reseptor 2 (HER2+) brystkreftdeltakere med tidligere ado-trastuzumab emtansin (T-DM1), HER2 lav brystkreft deltakere med tidligere mislykkede standardbehandlinger, HER2-uttrykkende NSCLC deltakere som ikke har mottatt noen tidligere behandling med anti-PD-1, anti-PD-L1 eller HER2-midler, og HER2-mutante NSCLC-deltakere som ikke har mottatt noen tidligere behandling med anti-PD-1, anti-PD-L1, eller HER2-agenter.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- Univ. of Cali. San Francisco Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06520
- Yale Cancer Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forente stater, 32256
- Cancer Specialists of North Florida (Cbo)
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33612
- Moffit Cancer Center
-
Tampa, Florida, Forente stater, 32256
- Moffitt Cancer Center
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20817
- Center for Cancer & Blood Disorders
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Siteman Cancer Center-Washington University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
-
Texas
-
Tyler, Texas, Forente stater, 75701
- HOPE Cancer Center of East Texas
-
-
-
-
-
Bordeaux, Frankrike, 33000
- Institut Bergonie
-
Créteil, Frankrike, 94000
- Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil
-
Marseille, Frankrike, 13385
- CHUTimone
-
Marsielle, Frankrike, 13273
- Institut Paoli-Calmettes
-
Poitiers, Frankrike, 86000
- CHU De Poitiers
-
Toulouse, Frankrike, 31100
- Univ. du Cancer de Toulouse
-
Villejuif, Frankrike, 94805
- Institut Gustave Roussy
-
-
-
-
-
A Coruña, Spania, 15006
- Hospital Teresa Herrera (C.H.U.A.C)
-
Barcelona, Spania, 08025
- Hospital de la Santa Creu i de Sant Pau
-
Barcelona, Spania, 08023
- Inst. Oncologico Baselga Hospital Quiron
-
Las Palmas de Gran Canaria, Spania, 35016
- Hopital Universitario Insular de Gran Canaria
-
Madrid, Spania, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Madrid, Spania, 28033
- MD Anderson Cancer Center
-
Madrid, Spania, 28009
- Hospital General Univ. Gregorio Marañón
-
Seville, Spania, 41009
- Hospital Universitario Virgen Macarena
-
Zaragoza, Spania, 50009
- Hospital Universitario Miguel Servet
-
-
-
-
-
London, Storbritannia, SW3 6JJ
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust
-
London, Storbritannia, W1G 6AD
- Sarah Cannon Research Institute (SCRI)
-
Manchester, Storbritannia, M20 4BX
- The Christie NHS Fond. Trust
-
Sutton, Storbritannia, SM2 5PT
- Royal Marsden Hosptial
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Skriftlig informert samtykke
- Voksne ≥18 år
- Eastern Cooperative Oncology Group ytelsesstatus (ECOG PS) 0 til 1
- Patologisk dokumentert HER2-uttrykkende lokalt avansert/metastatisk brystkreft, og HER2-uttrykkende eller HER2-mutant lokalt avansert/metastatisk NSCLC
- Villig til å gi en tumorbiopsi under screening og under behandling
- Ha minst 1 målbar lesjon per responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST) versjon 1.1 som vurdert av etterforskeren
- Tilstrekkelig hjertefunksjon, som definert av venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≥50 % innen 28 dager før registrering.
- Tilstrekkelig organfunksjon
- Adekvat behandlingsutvaskingsperiode før påmelding
Inkluderingskriterier som er spesifikke for del 1
- Deltakere i del 1 bør oppfylle de ekstra inkluderingskriteriene som er oppført for 1 av de 4 årskullene i del 2.
Inkluderingskriterier spesifikke for del 2
Inkluderingskriterier for kohort 1
- Patologisk dokumentert, lokalt avansert/metastatisk brystkreft som har sentralt bestemt HER2-positivt uttrykk i henhold til retningslinjer fra American Society of Clinical Oncology-College of American Pathologists (ASCO-CAP)
- Fikk tidligere trastuzumab emtansin (T-DM1) behandling med dokumentert progresjon
Inkluderingskriterier for kohort 2
- Patologisk dokumentert, lokalt avansert/metastatisk brystkreft som har sentralt bestemt HER2-lavt uttrykk (immunhistokjemi [IHC] 1+ eller IHC 2+/in situ hybridisering [ISH-])
- Deltakerne må ha utmattede behandlinger som kan gi noen klinisk meningsfull fordel (f.eks. andre terapier som hormonbehandling for deltakere som er hormonreseptorpositive)
Inkluderingskriterier for kohort 3
- Patologisk dokumentert, lokalt avansert/metastatisk NSCLC som har sentralt bestemt HER2-ekspresjon (IHC 1+, 2+ eller 3+)
- Deltakere som har kjent epidermal vekstfaktorreseptor (EGFR)-mutasjon, anaplastisk lymfomkinase (ALK), BRAF V600E-mutasjon eller ROS1-fusjon, bør ha sykdomsprogresjon etter behandling med minst én genomisk målrettet behandling for metastatisk sykdom som er kjent for å gi klinisk nytte, eller er intolerante overfor behandling, eller nekter standardbehandling
Inkluderingskriterier for kohort 4
- Patologisk dokumentert, lokalt avansert/metastatisk HER2-mutant NSCLC
- Deltakere som har kjent EGFR-mutasjon, ALK, BRAF V600E-mutasjon eller ROS1-fusjon, bør ha sykdomsprogresjon etter behandling med minst én genomisk målrettet behandling for metastatisk sykdom som er kjent for å gi klinisk fordel, eller er intolerante overfor behandling, eller nekter standardbehandling. behandling
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling med pembrolizumab eller DS-8201a
- Medisinsk historie med hjerteinfarkt (MI) innen 6 måneder før innmelding, symptomatisk kongestiv hjertesvikt (New York Heart Association klasse II til IV). Deltakere med troponinnivåer over den øvre normalgrensen ved screening (som definert av produsenten), og uten MI-relaterte symptomer, bør ha en kardiologisk konsultasjon før påmelding for å utelukke MI
- Korrigert QT-intervall (QTc)-forlengelse til >470 ms (kvinner) eller >450 ms (hanner)
- Anamnese med (ikke-infeksiøs) interstitiell lungesykdom (ILD)/pneumonitt som krevde steroider, har nåværende ILD/pneumonitt, eller der mistanke om ILD/pneumonitt ikke kan utelukkes ved bildediagnostikk ved screening
- Ryggmargskompresjon eller klinisk aktive metastaser i sentralnervesystemet
- Aktiv, kjent eller mistenkt autoimmun sykdom
- Tilstand som krever systemisk behandling med enten kortikosteroider (>10 mg daglig prednisonekvivalent) eller andre immunsuppressive medisiner innen 14 dager etter start av studiebehandlingen
- Tidligere behandling med et anti-PD-1- eller anti-PD-L1-middel
- Tidligere behandling med et middel rettet mot en annen stimulerende eller kohiberende T-cellereseptor (f.eks. CTLA-4, OX 40, CD137) og ble avbrutt fra den behandlingen på grunn av en grad 3 eller høyere immunrelatert bivirkning (irAE)
- Tidligere anti-HER2-behandling er ikke tillatt for deltakere med HER2 lavuttrykkende brystkreft eller deltakere med NSCLC (kohorter 2, 3 eller 4). Tidligere behandling med pan-HER tyrosinkinasehemmer er tillatt.
- Tidligere systemisk kreftbehandling, inkludert undersøkelsesmidler innen 2 til 6 uker før behandling
- Uløste toksisiteter fra tidligere kreftbehandling
- Levende vaksine innen 30 dager før den første dosen av studiemedikamentet
- For tiden deltar i eller har deltatt i en studie av et undersøkelsesmiddel eller har brukt en undersøkelsesenhet innen 4 uker før den første dosen av studiebehandlingen
- Multiple primære maligniteter innen 3 år, bortsett fra adekvat resekert ikke-melanom hudkreft, kurativt behandlet in situ sykdom, andre solide svulster kurativt behandlet eller kontralateral brystkreft
- Anamnese med alvorlige overfølsomhetsreaksjoner mot andre monoklonale antistoffer og/eller noen av studiemedikamentets komponenter
- Aktiv infeksjon som krever systemisk terapi
- Kjent historie med infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV).
- Aktiv hepatitt B- eller C-virusinfeksjon
- Anamnese eller nåværende bevis på enhver tilstand, terapi eller laboratorieavvik som kan forvirre resultatene av studien, forstyrre deltakerens deltakelse under hele studiens varighet, eller som ikke er i deltakerens beste interesse å delta, eller andre grunner til at deltakeren ikke er egnet til å delta etter den behandlende etterforskerens oppfatning
- Kjente psykiatriske eller ruslidelser
- Tidligere organtransplantasjon, inkludert allogen stamcelletransplantasjon
- Gravid, ammer eller planlegger å bli gravid
- Klinisk alvorlig lungekompromittering som følge av interkurrente lungesykdommer
- Ukontrollert infeksjon som krever IV-antibiotika, antivirale eller anti-soppmidler
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Del 1 (doseeskalering)
HER2-positiv brystkreft, HER2-lavuttrykkende brystkreft, HER2-uttrykkende NSCLC og HER2-mutant NSCLC-deltakere som fikk økende doser av DS8201a (startdose 3,2 mg/kg Q3W) og pembrolizumab 200 mg.
|
Del 1: To dosenivåer av DS-8201a (3,2 mg/kg Q3W og 5,4 mg/kg Q3W via intravenøs (IV) infusjon vil bli administrert for doseøkningsdelen av studien i kombinasjon med pembrolizumab. Del 2: Når del 1 av studien er fullført og en RDE for DS-8201a er etablert, vil del 2 begynne. Alle deltakere vil motta DS-8201a ved RDE i kombinasjon med pembrolizumab. Del 1: To dosenivåer av DS-8201a (3,2 mg/kg Q3W og 5,4 mg/kg Q3W via intravenøs (IV) infusjon vil bli administrert for doseøkningsdelen av studien i kombinasjon med pembrolizumab. Del 2: Når del 1 av studien er fullført og en RDE for DS-8201a er etablert, vil del 2 begynne.
Alle deltakere vil motta pembrolizumab (200 mg Q3W) via intravenøs (IV) infusjon før DS-8201a i del 1 og 2 av studien.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: HER2-positiv brystkreft (del 2 doseutvidelse)
HER2-positive brystkreftdeltakere med tidligere ado-trastuzumab emtansin (T-DM1) med sykdomsprogresjon og som fikk DS8201a ved RDE i kombinasjon med pembrolizumab 200 mg.
|
Del 1: To dosenivåer av DS-8201a (3,2 mg/kg Q3W og 5,4 mg/kg Q3W via intravenøs (IV) infusjon vil bli administrert for doseøkningsdelen av studien i kombinasjon med pembrolizumab. Del 2: Når del 1 av studien er fullført og en RDE for DS-8201a er etablert, vil del 2 begynne. Alle deltakere vil motta DS-8201a ved RDE i kombinasjon med pembrolizumab. Del 1: To dosenivåer av DS-8201a (3,2 mg/kg Q3W og 5,4 mg/kg Q3W via intravenøs (IV) infusjon vil bli administrert for doseøkningsdelen av studien i kombinasjon med pembrolizumab. Del 2: Når del 1 av studien er fullført og en RDE for DS-8201a er etablert, vil del 2 begynne.
Alle deltakere vil motta pembrolizumab (200 mg Q3W) via intravenøs (IV) infusjon før DS-8201a i del 1 og 2 av studien.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: HER2-lav brystkreft (del 2 doseutvidelse)
Deltakere med lav brystkreft HER2 med tidligere mislykkede standardbehandlinger som fikk DS8201a ved RDE i kombinasjon med pembrolizumab 200 mg.
|
Del 1: To dosenivåer av DS-8201a (3,2 mg/kg Q3W og 5,4 mg/kg Q3W via intravenøs (IV) infusjon vil bli administrert for doseøkningsdelen av studien i kombinasjon med pembrolizumab. Del 2: Når del 1 av studien er fullført og en RDE for DS-8201a er etablert, vil del 2 begynne. Alle deltakere vil motta DS-8201a ved RDE i kombinasjon med pembrolizumab. Del 1: To dosenivåer av DS-8201a (3,2 mg/kg Q3W og 5,4 mg/kg Q3W via intravenøs (IV) infusjon vil bli administrert for doseøkningsdelen av studien i kombinasjon med pembrolizumab. Del 2: Når del 1 av studien er fullført og en RDE for DS-8201a er etablert, vil del 2 begynne.
Alle deltakere vil motta pembrolizumab (200 mg Q3W) via intravenøs (IV) infusjon før DS-8201a i del 1 og 2 av studien.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: HER2-uttrykkende NSCLC (del 2 doseutvidelse)
HER2-uttrykkende NSCLC-deltakere som ikke hadde mottatt noen tidligere behandling med anti-PD-1-, anti-PD-L1- eller HER2-midler og mottok DS8201a ved RDE i kombinasjon med pembrolizumab 200 mg.
|
Del 1: To dosenivåer av DS-8201a (3,2 mg/kg Q3W og 5,4 mg/kg Q3W via intravenøs (IV) infusjon vil bli administrert for doseøkningsdelen av studien i kombinasjon med pembrolizumab. Del 2: Når del 1 av studien er fullført og en RDE for DS-8201a er etablert, vil del 2 begynne. Alle deltakere vil motta DS-8201a ved RDE i kombinasjon med pembrolizumab. Del 1: To dosenivåer av DS-8201a (3,2 mg/kg Q3W og 5,4 mg/kg Q3W via intravenøs (IV) infusjon vil bli administrert for doseøkningsdelen av studien i kombinasjon med pembrolizumab. Del 2: Når del 1 av studien er fullført og en RDE for DS-8201a er etablert, vil del 2 begynne.
Alle deltakere vil motta pembrolizumab (200 mg Q3W) via intravenøs (IV) infusjon før DS-8201a i del 1 og 2 av studien.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: HER2-mutant NSCLC (del 2 doseutvidelse)
HER2-mutant NSCLC-deltakere som ikke hadde mottatt noen tidligere behandling med anti-PD-1, anti-PD-L1 eller HER2 midler og mottok DS8201a ved RDE i kombinasjon med pembrolizumab 200 mg.
|
Del 1: To dosenivåer av DS-8201a (3,2 mg/kg Q3W og 5,4 mg/kg Q3W via intravenøs (IV) infusjon vil bli administrert for doseøkningsdelen av studien i kombinasjon med pembrolizumab. Del 2: Når del 1 av studien er fullført og en RDE for DS-8201a er etablert, vil del 2 begynne. Alle deltakere vil motta DS-8201a ved RDE i kombinasjon med pembrolizumab. Del 1: To dosenivåer av DS-8201a (3,2 mg/kg Q3W og 5,4 mg/kg Q3W via intravenøs (IV) infusjon vil bli administrert for doseøkningsdelen av studien i kombinasjon med pembrolizumab. Del 2: Når del 1 av studien er fullført og en RDE for DS-8201a er etablert, vil del 2 begynne.
Alle deltakere vil motta pembrolizumab (200 mg Q3W) via intravenøs (IV) infusjon før DS-8201a i del 1 og 2 av studien.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosebegrensende toksisiteter (DLT), del 1
Tidsramme: Innen to 3-ukers sykluser (6 uker)
|
Maksimal tolerert dose (MTD) eller anbefalt doseutvidelse (RDE) av DS-8201a (del1) er basert på forekomsten av DLT.
|
Innen to 3-ukers sykluser (6 uker)
|
|
Objektiv responsrate (ORR), bekreftet av uavhengig sentral gjennomgang, del 2
Tidsramme: Innen omtrent 30 måneder
|
Innen omtrent 30 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hendelser som oppstår ved behandling
Tidsramme: Innen omtrent 30 måneder
|
Innen omtrent 30 måneder
|
|
|
Farmakokinetisk parameter Maksimal serumkonsentrasjon (Cmax)
Tidsramme: Syklus 1, dag 1: førdose og postdose, dag 8 og dag 15; Syklus 2, dag 1 før- og etterdose, og syklus 3, dag 1 (hver syklus er 21 dager)
|
Cmax for trastuzumab deruxtecan, MAAA-118A og totalt anti-HER2 antistoff vil bli vurdert.
|
Syklus 1, dag 1: førdose og postdose, dag 8 og dag 15; Syklus 2, dag 1 før- og etterdose, og syklus 3, dag 1 (hver syklus er 21 dager)
|
|
Farmakokinetisk parameterområde under konsentrasjonstidskurven (AUC)
Tidsramme: Syklus 1, dag 1: førdose og postdose, dag 8 og dag 15; Syklus 2, dag 1 før- og etterdose, og syklus 3, dag 1 (hver syklus er 21 dager)
|
Arealet under konsentrasjon-tid-kurven for trastuzumab deruxtecan, MAAA-118A og totalt anti-HER2-antistoff vil bli vurdert.
|
Syklus 1, dag 1: førdose og postdose, dag 8 og dag 15; Syklus 2, dag 1 før- og etterdose, og syklus 3, dag 1 (hver syklus er 21 dager)
|
|
Varighet av respons (DoR)
Tidsramme: Innen omtrent 30 måneder
|
Innen omtrent 30 måneder
|
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: Innen omtrent 30 måneder
|
Innen omtrent 30 måneder
|
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS), basert på uavhengig sentral gjennomgang ved bruk av RECIST v1.1
Tidsramme: Innen omtrent 30 måneder
|
Innen omtrent 30 måneder
|
|
|
Time to Response (TTR), basert på uavhengig sentral gjennomgang ved bruk av RECIST v1.1
Tidsramme: Innen omtrent 30 måneder
|
Innen omtrent 30 måneder
|
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Innen omtrent 30 måneder
|
Innen omtrent 30 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Global Clinical Leader, Daiichi Sankyo
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Hudsykdommer
- Bryst sykdommer
- Karsinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Hud- og bindevevssykdommer
- Brystneoplasmer
- Karsinom, ikke-småcellet lunge
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hemmere
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Topoisomerase I-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Antineoplastiske midler, fytogene
- pembrolizumab
- trastuzumab deruxtecan
Andre studie-ID-numre
- DS8201-A-U106
- 2018-002489-38 (EudraCT-nummer)
- KEYNOTE-797 (Annen identifikator: Merck Sharp & Dohme Corp)
- MK-3475-797 (Annen identifikator: Merck Sharp & Dohme Corp)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .