- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04057833
E-CEL UVEC-celler som en tilleggscelleterapi for artroskopisk rotatorcuff-reparasjon hos voksne
En fase 1 åpen-label, enkeltsenter-etterforsker-initiert prøve (IIT) av E-CEL UVEC-celler som en tilleggscelleterapi for artroskopisk rotatormansjett-reparasjon hos voksne
Dette er en fase 1b etterforsker-initiert klinisk studie som vil evaluere sikkerheten og gjennomførbarheten til E-CEL UVEC®-celler med sikte på å forbedre resultatene for pasienter med revner i rotatormansjetten i full tykkelse som gjennomgår artroskopisk kirurgisk reparasjon.
Allogene E-CEL UVEC-celler vil bli levert til senereparasjonsstedet og til muskelen ved siden av senereparasjonsstedet.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Rivninger i rotatormansjettene i full tykkelse utgjør en klinisk utfordring, ofte med forekomst av revner etter kirurgisk reparasjon og en langsom hastighet av fullstendig funksjonell utvinning, noe som begrenser daglige funksjonsoppgaver og har negativ innvirkning på livskvalitet. Hyppigheten av mislykket tilheling og re-rift etter reparasjon er mer uttalt hos pasienter over 60 år på grunn av aldersrelaterte, iboende degenerative endringer som involverer muskel, sene og entese.
Heling av entesen, stedet for senefeste til beinet, kan bli kompromittert på grunn av mikrovaskulære og vaskulære nisjemangler som følge av ulike årsaker, inkludert aldring, tidligere skader og/eller vevsdegenerasjon.
Det er foreløpig ingen godkjent tilleggsterapi for å forbedre kirurgiske reparasjoner av full rotatorcuff-rivning, forbedre postoperativ utvinning og redusere risikoen for re-rivning. Denne studien vil undersøke sikkerheten og gjennomførbarheten av lokal implantasjon av E-CEL UVEC-celler sammen med standard-of-care artroskopisk kirurgisk reparasjon av revner i hele rotatormansjetten. E-CEL UVEC-celler er proprietære allogene humane navlevene-endotelceller produsert under cGMP- og cGTP-forskrifter.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne i alderen 45-70 år
- Diagnose av full tykkelse supraspinatus sene rive ved MR og fysisk undersøkelse
- Senetraksjon 1 til 3 cm på MR
- Goutallier-score ≤ karakter 2.
- Mislykkede standard ikke-operative behandlinger for senerifter inkludert minimum 3 måneders fysioterapi samt orale antiinflammatoriske medisiner, subakromial steroidinjeksjon, aktivitetsmodifisering, etc.
Ekskluderingskriterier:
- Rifter av andre mansjettsene enn supraspinatus
- Frank tegn på glenohumeral artrose på MR
- Diagnose av akutt senerift
- Mangel på betydelig smerte og/eller tap av funksjon på grunn av senerift Historie om tidligere rotatorcuff-reparasjon
- Anamnese med brudd i øvre ekstremitet eller andre moderate til alvorlige traumer i øvre ekstremiteter
- BMI < 20 eller > 35
- Diagnose av type I eller type II diabetes, eller andre metabolske forstyrrelser
- Tidligere historie med kreft. Personer med cervikal karsinom in situ eller lokalisert basal- eller plateepitelkarsinom behandlet med definitiv kirurgi er kvalifisert.
- Diagnose av en autoimmun lidelse Kjenne til historien om HIV
- Dagens bruk av nikotinprodukter
- Anamnese med diabetes, malignitet innen 5 år etter prosedyren, immunsuppresjon, autoimmune eller bindevevslidelser som lupus eller revmatoid artritt, schizofreni eller annen psykiatrisk lidelse som kan forstyrre postoperativ rehabilitering, eller annen funksjonshemming som åpenbart vil ha en negativ innvirkning på pasientens evne til å delta i standard postoperativ rehabilitering
- Svangerskap
- Manglende evne til å overholde postoperativ rehabilitering
- Overfølsomhetsreaksjoner på bovine (ku) proteiner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: E-CEL UVEC
Pasienter vil få en injeksjon av celleterapi-vehikelen i supraspinatus-muskelen og senen på tidspunktet for reparasjon av rotatorcuff. E-CEL UVEC-celler suspendert i autologt plasma og kombinert med trombin på implantasjonsstedet (senelevering). E-CEL UVEC-celler suspendert i 6,0 % Dextran 40 og 10,0 % humant serumalbumin (HSA) (infusjonsløsning) (muskeltilførsel). |
Lokal implantasjon av E-CEL UVEC-celler på reparasjonsstedet for supraspinatus-sener
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kortsiktig sikkerhet
Tidsramme: 0 operasjon til +11 dager etter operasjon
|
De primære studieresultatene er mål på lokal og systemisk sikkerhet og toksisitet via bivirkningslogger (postoperativ dag 0 til dag 11).
AE blir evaluert ved å bruke en 5-punkts alvorlighetsskala for å gradere AE, 1 (mild) til 5 (død/dødelig).
|
0 operasjon til +11 dager etter operasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Langsiktig sikkerhet
Tidsramme: postoperativt 90 dager til 1 år etter den kirurgiske reparasjonen
|
De primære studieresultatene er mål på lokal og systemisk sikkerhet og toksisitet via symptomrapportering (postoperativ dag +90 til 1 år post-op).
Symptomrapportering vil evaluere smerte og hevelse basert på en visuell analog skala på 0 til 100 mm, i tillegg til ytterligere symptomrapportering.
|
postoperativt 90 dager til 1 år etter den kirurgiske reparasjonen
|
|
MR
Tidsramme: postoperativ 90 dager til 1 år
|
Re-tear rate basert på klinisk og MR-evaluering for MR-vurderinger av muskel- og senekvalitet, målt i prosent av totalt volum (%).
|
postoperativ 90 dager til 1 år
|
|
Styrke
Tidsramme: postoperativ 90 dager til 1 år
|
Skulderstyrke i regelmessige intervaller postoperativt opptil 1 år.
BioDex system 3 vil måle Peak Toque i Nm, scapular plan abduksjonsstyrke 0-90 grader.
|
postoperativ 90 dager til 1 år
|
|
PROMS
Tidsramme: postoperativ 90 dager til 1 år
|
Pasientrapporterte utfall postoperativt inntil 1 år.
ASES berørt vs upåvirket skulderscore (hver test har en maksimal poengsum på 100 poeng).
|
postoperativ 90 dager til 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Scott Rodeo, MD, Hospital for Special Surgery, New York
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Candotti F, Shaw KL, Muul L, Carbonaro D, Sokolic R, Choi C, Schurman SH, Garabedian E, Kesserwan C, Jagadeesh GJ, Fu PY, Gschweng E, Cooper A, Tisdale JF, Weinberg KI, Crooks GM, Kapoor N, Shah A, Abdel-Azim H, Yu XJ, Smogorzewska M, Wayne AS, Rosenblatt HM, Davis CM, Hanson C, Rishi RG, Wang X, Gjertson D, Yang OO, Balamurugan A, Bauer G, Ireland JA, Engel BC, Podsakoff GM, Hershfield MS, Blaese RM, Parkman R, Kohn DB. Gene therapy for adenosine deaminase-deficient severe combined immune deficiency: clinical comparison of retroviral vectors and treatment plans. Blood. 2012 Nov 1;120(18):3635-46. doi: 10.1182/blood-2012-02-400937. Epub 2012 Sep 11.
- Voigt C, Bosse C, Vosshenrich R, Schulz AP, Lill H. Arthroscopic supraspinatus tendon repair with suture-bridging technique: functional outcome and magnetic resonance imaging. Am J Sports Med. 2010 May;38(5):983-91. doi: 10.1177/0363546509359063.
- Ippolito E, Natali PG, Postacchini F, Accinni L, De Martino C. Morphological, immunochemical, and biochemical study of rabbit achilles tendon at various ages. J Bone Joint Surg Am. 1980;62(4):583-98.
- Tempfer H, Traweger A. Tendon Vasculature in Health and Disease. Front Physiol. 2015 Nov 18;6:330. doi: 10.3389/fphys.2015.00330. eCollection 2015.
- Hein J, Reilly JM, Chae J, Maerz T, Anderson K. Retear Rates After Arthroscopic Single-Row, Double-Row, and Suture Bridge Rotator Cuff Repair at a Minimum of 1 Year of Imaging Follow-up: A Systematic Review. Arthroscopy. 2015 Nov;31(11):2274-81. doi: 10.1016/j.arthro.2015.06.004. Epub 2015 Jul 15.
- Rodeo SA. Biologic augmentation of rotator cuff tendon repair. J Shoulder Elbow Surg. 2007 Sep-Oct;16(5 Suppl):S191-7. doi: 10.1016/j.jse.2007.03.012. Epub 2007 Jun 15.
- Butler JM, Gars EJ, James DJ, Nolan DJ, Scandura JM, Rafii S. Development of a vascular niche platform for expansion of repopulating human cord blood stem and progenitor cells. Blood. 2012 Aug 9;120(6):1344-7. doi: 10.1182/blood-2011-12-398115. Epub 2012 Jun 18.
- Ding BS, Nolan DJ, Butler JM, James D, Babazadeh AO, Rosenwaks Z, Mittal V, Kobayashi H, Shido K, Lyden D, Sato TN, Rabbany SY, Rafii S. Inductive angiocrine signals from sinusoidal endothelium are required for liver regeneration. Nature. 2010 Nov 11;468(7321):310-5. doi: 10.1038/nature09493.
- Ding BS, Nolan DJ, Guo P, Babazadeh AO, Cao Z, Rosenwaks Z, Crystal RG, Simons M, Sato TN, Worgall S, Shido K, Rabbany SY, Rafii S. Endothelial-derived angiocrine signals induce and sustain regenerative lung alveolarization. Cell. 2011 Oct 28;147(3):539-53. doi: 10.1016/j.cell.2011.10.003.
- Gori JL, Butler JM, Kunar B, Poulos MG, Ginsberg M, Nolan DJ, Norgaard ZK, Adair JE, Rafii S, Kiem HP. Endothelial Cells Promote Expansion of Long-Term Engrafting Marrow Hematopoietic Stem and Progenitor Cells in Primates. Stem Cells Transl Med. 2017 Mar;6(3):864-876. doi: 10.5966/sctm.2016-0240. Epub 2016 Oct 14.
- Poulos MG, Ramalingam P, Gutkin MC, Llanos P, Gilleran K, Rabbany SY, Butler JM. Endothelial transplantation rejuvenates aged hematopoietic stem cell function. J Clin Invest. 2017 Nov 1;127(11):4163-4178. doi: 10.1172/JCI93940. Epub 2017 Oct 16.
- Poulos MG, Crowley MJP, Gutkin MC, Ramalingam P, Schachterle W, Thomas JL, Elemento O, Butler JM. Vascular Platform to Define Hematopoietic Stem Cell Factors and Enhance Regenerative Hematopoiesis. Stem Cell Reports. 2015 Nov 10;5(5):881-894. doi: 10.1016/j.stemcr.2015.08.018. Epub 2015 Oct 1.
- Potter HG, Linklater JM, Allen AA, Hannafin JA, Haas SB. Magnetic resonance imaging of articular cartilage in the knee. An evaluation with use of fast-spin-echo imaging. J Bone Joint Surg Am. 1998 Sep;80(9):1276-84. doi: 10.2106/00004623-199809000-00005.
- Koff MF, Pownder SL, Shah PH, Yang LW, Potter HG. Ultrashort echo imaging of cyclically loaded rabbit patellar tendon. J Biomech. 2014 Oct 17;47(13):3428-32. doi: 10.1016/j.jbiomech.2014.08.018. Epub 2014 Sep 1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2018-0809
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .