- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04057833
Клетки E-CEL UVEC в качестве дополнительной клеточной терапии для артроскопического восстановления вращательной манжеты плеча у взрослых
Открытое одноцентровое исследование фазы 1, инициированное исследователем (IIT) клеток E-CEL UVEC в качестве дополнительной клеточной терапии для артроскопического восстановления вращательной манжеты плеча у взрослых
Это клиническое исследование фазы 1b, инициированное исследователем, в котором будет оцениваться безопасность и осуществимость клеток E-CEL UVEC® с целью улучшения результатов для пациентов с полнослойными разрывами вращательной манжеты плеча, которым проводится артроскопическая хирургическая коррекция.
Аллогенные клетки E-CEL UVEC будут доставлены в место восстановления сухожилия и в мышцу, прилегающую к месту восстановления сухожилия.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Разрывы вращательной манжеты плеча на всю толщину представляют собой клиническую проблему, часто с возникновением повторных разрывов после хирургического вмешательства и низкой скоростью полного функционального восстановления, что ограничивает ежедневные функциональные задачи и оказывает негативное влияние на качество жизни. Частота неудачного заживления и повторного разрыва после пластики более выражена у пациентов старше 60 лет из-за возрастных внутренних дегенеративных изменений, затрагивающих мышцы, сухожилия и энтезис.
Заживление энтезиса, места прикрепления сухожилия к кости, может быть нарушено из-за дефицита микрососудов и сосудистых ниш, возникающего по разным причинам, включая старение, предшествующие травмы и/или дегенерацию тканей.
В настоящее время не существует утвержденной дополнительной биологической терапии для улучшения хирургического восстановления полного разрыва вращательной манжеты плеча, улучшения послеоперационного восстановления и снижения риска повторного разрыва. В этом испытании будет изучена безопасность и осуществимость локальной имплантации клеток E-CEL UVEC наряду со стандартным артроскопическим хирургическим восстановлением полных разрывов ротаторной манжеты. Клетки E-CEL UVEC представляют собой запатентованные аллогенные эндотелиальные клетки пупочной вены человека, произведенные в соответствии с правилами cGMP и cGTP.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Взрослые в возрасте 45-70 лет
- Диагностика полнослойного разрыва сухожилия надостной мышцы с помощью МРТ и физикального обследования
- Ретракция сухожилия от 1 до 3 см на МРТ
- Оценка Гуталье ≤ 2 степени.
- Неэффективные стандартные консервативные методы лечения разрыва сухожилия, включая физиотерапию в течение как минимум 3 месяцев, а также пероральные противовоспалительные препараты, субакромиальные инъекции стероидов, модификацию активности и т. д.
Критерий исключения:
- Разрывы любого сухожилия манжеты, кроме надостной мышцы
- Явные признаки плечелопаточного остеоартроза на МРТ
- Диагностика острого разрыва сухожилия
- Отсутствие выраженной боли и/или потеря функции из-за разрыва сухожилия Предшествующая пластика вращательной манжеты плеча в анамнезе
- Перелом верхней конечности или другая травма верхней конечности средней или тяжелой степени в анамнезе
- ИМТ < 20 или > 35
- Диагностика сахарного диабета I или II типа или других нарушений обмена веществ.
- Предыдущая история рака. Субъекты с карциномой шейки матки in situ или локализованной базально- или плоскоклеточной карциномой, пролеченные радикальной хирургией, имеют право на участие.
- Диагностика аутоиммунного заболевания Знать историю ВИЧ
- Текущее использование никотиновых продуктов
- Диабет в анамнезе, злокачественные новообразования в течение 5 лет после процедуры, иммуносупрессия, аутоиммунные заболевания или заболевания соединительной ткани, такие как волчанка или ревматоидный артрит, шизофрения или другое психическое расстройство, которое может помешать послеоперационной реабилитации, или другая инвалидность, которая, очевидно, отрицательно повлияет на способность пациента участие в стандартной послеоперационной реабилитации
- Беременность
- Невозможность соблюдения послеоперационной реабилитации
- Реакции гиперчувствительности к бычьим (коровьим) белкам
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Э-ЦЕЛ УВЕК
Пациенты получат инъекцию носителя клеточной терапии в надостную мышцу и сухожилие во время восстановления вращательной манжеты плеча. Клетки E-CEL UVEC, суспендированные в аутологичной плазме и объединенные с тромбином в месте имплантации (доставка сухожилия). Клетки E-CEL UVEC суспендировали в 6,0% декстрана 40 и 10,0% альбумина сыворотки человека (HSA) (раствор для инфузий) (доставка в мышцы). |
Локальная имплантация клеток E-CEL UVEC в месте восстановления сухожилия надостной мышцы
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Кратковременная безопасность
Временное ограничение: От 0 до +11 дней после операции
|
Первичными результатами исследования являются измерения местной и системной безопасности и токсичности с помощью журналов регистрации нежелательных явлений (НЯ) (с 0-го по 11-й день после операции).
НЯ оценивают с использованием 5-балльной шкалы тяжести для оценки НЯ от 1 (легкая) до 5 (смерть/смертельный исход).
|
От 0 до +11 дней после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Долгосрочная безопасность
Временное ограничение: послеоперационный от 90 дней до 1 года после хирургического вмешательства
|
Первичными результатами исследования являются измерения местной и системной безопасности и токсичности посредством сообщения о симптомах (послеоперационный день +90 до 1 года после операции).
Отчет о симптомах будет оценивать боль и отек на основе диапазона визуальной аналоговой шкалы от 0 до 100 мм в дополнение к дополнительным отчетам о симптомах.
|
послеоперационный от 90 дней до 1 года после хирургического вмешательства
|
|
МРТ
Временное ограничение: послеоперационный от 90 дней до 1 года
|
Частота повторных разрывов на основе клинической и МРТ-оценки МРТ-оценки качества мышц и сухожилий, измеренная в процентах от общего объема (%).
|
послеоперационный от 90 дней до 1 года
|
|
Прочность
Временное ограничение: послеоперационный от 90 дней до 1 года
|
Сила плеча через регулярные промежутки времени после операции до 1 года.
Система BioDex 3 измеряет пиковый крутящий момент в Нм, силу отведения в плоскости лопатки 0-90 градусов.
|
послеоперационный от 90 дней до 1 года
|
|
Выпускные вечера
Временное ограничение: послеоперационный от 90 дней до 1 года
|
Результаты, о которых сообщают пациенты, в послеоперационном периоде до 1 года.
Оценка пораженного и непораженного плеча по ASES (максимальная оценка каждого теста — 100 баллов).
|
послеоперационный от 90 дней до 1 года
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Scott Rodeo, MD, Hospital for Special Surgery, New York
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Candotti F, Shaw KL, Muul L, Carbonaro D, Sokolic R, Choi C, Schurman SH, Garabedian E, Kesserwan C, Jagadeesh GJ, Fu PY, Gschweng E, Cooper A, Tisdale JF, Weinberg KI, Crooks GM, Kapoor N, Shah A, Abdel-Azim H, Yu XJ, Smogorzewska M, Wayne AS, Rosenblatt HM, Davis CM, Hanson C, Rishi RG, Wang X, Gjertson D, Yang OO, Balamurugan A, Bauer G, Ireland JA, Engel BC, Podsakoff GM, Hershfield MS, Blaese RM, Parkman R, Kohn DB. Gene therapy for adenosine deaminase-deficient severe combined immune deficiency: clinical comparison of retroviral vectors and treatment plans. Blood. 2012 Nov 1;120(18):3635-46. doi: 10.1182/blood-2012-02-400937. Epub 2012 Sep 11.
- Voigt C, Bosse C, Vosshenrich R, Schulz AP, Lill H. Arthroscopic supraspinatus tendon repair with suture-bridging technique: functional outcome and magnetic resonance imaging. Am J Sports Med. 2010 May;38(5):983-91. doi: 10.1177/0363546509359063.
- Ippolito E, Natali PG, Postacchini F, Accinni L, De Martino C. Morphological, immunochemical, and biochemical study of rabbit achilles tendon at various ages. J Bone Joint Surg Am. 1980;62(4):583-98.
- Tempfer H, Traweger A. Tendon Vasculature in Health and Disease. Front Physiol. 2015 Nov 18;6:330. doi: 10.3389/fphys.2015.00330. eCollection 2015.
- Hein J, Reilly JM, Chae J, Maerz T, Anderson K. Retear Rates After Arthroscopic Single-Row, Double-Row, and Suture Bridge Rotator Cuff Repair at a Minimum of 1 Year of Imaging Follow-up: A Systematic Review. Arthroscopy. 2015 Nov;31(11):2274-81. doi: 10.1016/j.arthro.2015.06.004. Epub 2015 Jul 15.
- Rodeo SA. Biologic augmentation of rotator cuff tendon repair. J Shoulder Elbow Surg. 2007 Sep-Oct;16(5 Suppl):S191-7. doi: 10.1016/j.jse.2007.03.012. Epub 2007 Jun 15.
- Butler JM, Gars EJ, James DJ, Nolan DJ, Scandura JM, Rafii S. Development of a vascular niche platform for expansion of repopulating human cord blood stem and progenitor cells. Blood. 2012 Aug 9;120(6):1344-7. doi: 10.1182/blood-2011-12-398115. Epub 2012 Jun 18.
- Ding BS, Nolan DJ, Butler JM, James D, Babazadeh AO, Rosenwaks Z, Mittal V, Kobayashi H, Shido K, Lyden D, Sato TN, Rabbany SY, Rafii S. Inductive angiocrine signals from sinusoidal endothelium are required for liver regeneration. Nature. 2010 Nov 11;468(7321):310-5. doi: 10.1038/nature09493.
- Ding BS, Nolan DJ, Guo P, Babazadeh AO, Cao Z, Rosenwaks Z, Crystal RG, Simons M, Sato TN, Worgall S, Shido K, Rabbany SY, Rafii S. Endothelial-derived angiocrine signals induce and sustain regenerative lung alveolarization. Cell. 2011 Oct 28;147(3):539-53. doi: 10.1016/j.cell.2011.10.003.
- Gori JL, Butler JM, Kunar B, Poulos MG, Ginsberg M, Nolan DJ, Norgaard ZK, Adair JE, Rafii S, Kiem HP. Endothelial Cells Promote Expansion of Long-Term Engrafting Marrow Hematopoietic Stem and Progenitor Cells in Primates. Stem Cells Transl Med. 2017 Mar;6(3):864-876. doi: 10.5966/sctm.2016-0240. Epub 2016 Oct 14.
- Poulos MG, Ramalingam P, Gutkin MC, Llanos P, Gilleran K, Rabbany SY, Butler JM. Endothelial transplantation rejuvenates aged hematopoietic stem cell function. J Clin Invest. 2017 Nov 1;127(11):4163-4178. doi: 10.1172/JCI93940. Epub 2017 Oct 16.
- Poulos MG, Crowley MJP, Gutkin MC, Ramalingam P, Schachterle W, Thomas JL, Elemento O, Butler JM. Vascular Platform to Define Hematopoietic Stem Cell Factors and Enhance Regenerative Hematopoiesis. Stem Cell Reports. 2015 Nov 10;5(5):881-894. doi: 10.1016/j.stemcr.2015.08.018. Epub 2015 Oct 1.
- Potter HG, Linklater JM, Allen AA, Hannafin JA, Haas SB. Magnetic resonance imaging of articular cartilage in the knee. An evaluation with use of fast-spin-echo imaging. J Bone Joint Surg Am. 1998 Sep;80(9):1276-84. doi: 10.2106/00004623-199809000-00005.
- Koff MF, Pownder SL, Shah PH, Yang LW, Potter HG. Ultrashort echo imaging of cyclically loaded rabbit patellar tendon. J Biomech. 2014 Oct 17;47(13):3428-32. doi: 10.1016/j.jbiomech.2014.08.018. Epub 2014 Sep 1.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Травмы плеча
- Неврологические проявления
- Заболевания нервной системы
- Нервно-мышечные проявления
- Раны и травмы
- Патологические состояния, анатомические
- Разрыв
- Травмы сухожилий
- Атрофия
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Признаки и симптомы
- Травмы вращательной манжеты плеча
- Мышечная атрофия
- Астения
Другие идентификационные номера исследования
- 2018-0809
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .