- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04057833
Komórki E-CEL UVEC jako wspomagająca terapia komórkowa w artroskopowej naprawie stożka rotatorów u dorosłych
Jednoośrodkowe badanie inicjowane przez badacza (IIT) fazy 1 komórek E-CEL UVEC jako wspomagającej terapii komórkowej w artroskopowej naprawie stożka rotatorów u dorosłych
Jest to badanie kliniczne fazy 1b zainicjowane przez badaczy, które oceni bezpieczeństwo i wykonalność komórek E-CEL UVEC® w celu poprawy wyników u pacjentów z pękniętymi pierścieniami rotatorów pełnej grubości, którzy przechodzą artroskopową naprawę chirurgiczną.
Allogeniczne komórki E-CEL UVEC zostaną dostarczone do miejsca naprawy ścięgna oraz do mięśnia przylegającego do miejsca naprawy ścięgna.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uszkodzenia pierścienia rotatorów pełnej grubości stanowią wyzwanie kliniczne, często z występowaniem powtórnych przedarć po operacji chirurgicznej i powolnym tempem pełnego powrotu do pełnej sprawności, co ogranicza codzienne zadania funkcjonalne i ma negatywny wpływ na jakość życia. Częstość nieudanego gojenia i ponownego rozdarcia po naprawie jest bardziej wyraźna u pacjentów w wieku powyżej 60 lat z powodu związanych z wiekiem, wewnętrznych zmian zwyrodnieniowych obejmujących mięsień, ścięgno i entezę.
Gojenie entezy, miejsca przyczepu ścięgna do kości, może być zaburzone z powodu niedoborów mikrokrążenia i nisz naczyniowych wynikających z różnych przyczyn, w tym starzenia, wcześniejszych urazów i/lub degeneracji tkanki.
Obecnie nie ma zatwierdzonej uzupełniającej terapii biologicznej, która poprawiłaby chirurgiczne naprawy pełnego rozdarcia stożka rotatorów, przyspieszyła powrót do zdrowia po operacji i zmniejszyła ryzyko ponownego zerwania. Ta próba zbada bezpieczeństwo i wykonalność miejscowej implantacji komórek E-CEL UVEC wraz ze standardową artroskopową naprawą chirurgiczną pełnych pęknięć stożka rotatorów. Komórki E-CEL UVEC są zastrzeżonymi allogenicznymi ludzkimi komórkami śródbłonka żyły pępowinowej, produkowanymi zgodnie z przepisami cGMP i cGTP.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli w wieku 45-70 lat
- Rozpoznanie naderwania ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego pełnej grubości za pomocą rezonansu magnetycznego i badania przedmiotowego
- Retrakcja ścięgna 1 do 3 cm w MRI
- Wynik Goutallier ≤ stopień 2.
- Nieudane standardowe nieoperacyjne leczenie zerwania ścięgna, w tym co najmniej 3-miesięczna fizjoterapia, a także doustne leki przeciwzapalne, zastrzyki sterydowe pod barkiem, modyfikacja aktywności itp.
Kryteria wyłączenia:
- Łzy dowolnego ścięgna mankietu innego niż mięsień nadgrzebieniowy
- Frank objawy choroby zwyrodnieniowej stawu ramiennego na MRI
- Rozpoznanie ostrego zerwania ścięgna
- Brak znacznego bólu i/lub utrata funkcji z powodu zerwania ścięgna Historia wcześniejszej naprawy stożka rotatorów
- Historia złamania kończyny górnej lub innego umiarkowanego do ciężkiego urazu kończyny górnej
- BMI < 20 lub > 35
- Rozpoznanie cukrzycy typu I lub typu II lub innych zaburzeń metabolicznych
- Wcześniejsza historia raka. Kwalifikują się pacjentki z rakiem szyjki macicy in situ lub miejscowym rakiem podstawnokomórkowym lub płaskonabłonkowym leczonym ostatecznym zabiegiem chirurgicznym.
- Diagnoza choroby autoimmunologicznej Znajomość historii HIV
- Obecne stosowanie produktów nikotynowych
- Cukrzyca w wywiadzie, choroba nowotworowa w ciągu 5 lat od zabiegu, immunosupresja, choroby autoimmunologiczne lub tkanki łącznej, takie jak toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów, schizofrenia lub inne zaburzenia psychiczne, które mogłyby zakłócić rehabilitację pooperacyjną lub inna niepełnosprawność, która w oczywisty sposób niekorzystnie wpłynęłaby na zdolność pacjenta do uczestniczyć w standardowej rehabilitacji pooperacyjnej
- Ciąża
- Niezdolność do przestrzegania rehabilitacji pooperacyjnej
- Reakcje nadwrażliwości na białka bydlęce (krowie).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: E-CEL UVEC
Pacjenci otrzymają zastrzyk nośnika terapii komórkowej w mięsień nadgrzebieniowy i ścięgno w czasie naprawy stożka rotatorów. Komórki E-CEL UVEC zawieszone w autologicznym osoczu i połączone z trombiną w miejscu implantacji (podawanie ścięgna). Komórki E-CEL UVEC zawieszono w 6,0% Dextran 40 i 10,0% ludzkiej albuminie surowicy (HSA) (roztwór do infuzji) (dostarczanie do mięśni). |
Miejscowa implantacja komórek E-CEL UVEC w miejscu naprawy ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo krótkoterminowe
Ramy czasowe: 0 operacji do +11 dni po op
|
Podstawowymi wynikami badania są pomiary miejscowego i ogólnoustrojowego bezpieczeństwa i toksyczności za pomocą dzienników zdarzeń niepożądanych (AE) (od dnia 0 do dnia 11 po operacji).
AE są oceniane przy użyciu 5-punktowej skali nasilenia do oceny AE, od 1 (łagodne) do 5 (śmierć/śmiertelność).
|
0 operacji do +11 dni po op
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długoterminowe bezpieczeństwo
Ramy czasowe: po operacji od 90 dni do 1 roku po naprawie chirurgicznej
|
Głównymi wynikami badania są pomiary miejscowego i ogólnoustrojowego bezpieczeństwa i toksyczności poprzez zgłaszanie objawów (dzień pooperacyjny +90 do 1 roku po operacji).
Zgłaszanie objawów będzie oceniać ból i obrzęk na podstawie wizualnej skali analogowej od 0 do 100 mm, oprócz dalszego zgłaszania objawów.
|
po operacji od 90 dni do 1 roku po naprawie chirurgicznej
|
|
MRI
Ramy czasowe: po operacji od 90 dni do 1 roku
|
Wskaźnik ponownego rozdarcia na podstawie oceny klinicznej i oceny MRI jakości mięśni i ścięgien, mierzony jako procent całkowitej objętości (%).
|
po operacji od 90 dni do 1 roku
|
|
Wytrzymałość
Ramy czasowe: po operacji od 90 dni do 1 roku
|
Siła barku w regularnych odstępach czasu po operacji do 1 roku.
System BioDex 3 zmierzy szczytowy moment obrotowy w Nm, siłę odwodzenia w płaszczyźnie łopatki 0-90 stopni.
|
po operacji od 90 dni do 1 roku
|
|
PROMY
Ramy czasowe: po operacji od 90 dni do 1 roku
|
Zgłaszane przez pacjentów wyniki pooperacyjne do 1 roku.
Wynik ASES dotknięty vs nie dotknięty barkiem (każdy test ma maksymalny wynik 100 punktów).
|
po operacji od 90 dni do 1 roku
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Scott Rodeo, MD, Hospital for Special Surgery, New York
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Candotti F, Shaw KL, Muul L, Carbonaro D, Sokolic R, Choi C, Schurman SH, Garabedian E, Kesserwan C, Jagadeesh GJ, Fu PY, Gschweng E, Cooper A, Tisdale JF, Weinberg KI, Crooks GM, Kapoor N, Shah A, Abdel-Azim H, Yu XJ, Smogorzewska M, Wayne AS, Rosenblatt HM, Davis CM, Hanson C, Rishi RG, Wang X, Gjertson D, Yang OO, Balamurugan A, Bauer G, Ireland JA, Engel BC, Podsakoff GM, Hershfield MS, Blaese RM, Parkman R, Kohn DB. Gene therapy for adenosine deaminase-deficient severe combined immune deficiency: clinical comparison of retroviral vectors and treatment plans. Blood. 2012 Nov 1;120(18):3635-46. doi: 10.1182/blood-2012-02-400937. Epub 2012 Sep 11.
- Voigt C, Bosse C, Vosshenrich R, Schulz AP, Lill H. Arthroscopic supraspinatus tendon repair with suture-bridging technique: functional outcome and magnetic resonance imaging. Am J Sports Med. 2010 May;38(5):983-91. doi: 10.1177/0363546509359063.
- Ippolito E, Natali PG, Postacchini F, Accinni L, De Martino C. Morphological, immunochemical, and biochemical study of rabbit achilles tendon at various ages. J Bone Joint Surg Am. 1980;62(4):583-98.
- Tempfer H, Traweger A. Tendon Vasculature in Health and Disease. Front Physiol. 2015 Nov 18;6:330. doi: 10.3389/fphys.2015.00330. eCollection 2015.
- Hein J, Reilly JM, Chae J, Maerz T, Anderson K. Retear Rates After Arthroscopic Single-Row, Double-Row, and Suture Bridge Rotator Cuff Repair at a Minimum of 1 Year of Imaging Follow-up: A Systematic Review. Arthroscopy. 2015 Nov;31(11):2274-81. doi: 10.1016/j.arthro.2015.06.004. Epub 2015 Jul 15.
- Rodeo SA. Biologic augmentation of rotator cuff tendon repair. J Shoulder Elbow Surg. 2007 Sep-Oct;16(5 Suppl):S191-7. doi: 10.1016/j.jse.2007.03.012. Epub 2007 Jun 15.
- Butler JM, Gars EJ, James DJ, Nolan DJ, Scandura JM, Rafii S. Development of a vascular niche platform for expansion of repopulating human cord blood stem and progenitor cells. Blood. 2012 Aug 9;120(6):1344-7. doi: 10.1182/blood-2011-12-398115. Epub 2012 Jun 18.
- Ding BS, Nolan DJ, Butler JM, James D, Babazadeh AO, Rosenwaks Z, Mittal V, Kobayashi H, Shido K, Lyden D, Sato TN, Rabbany SY, Rafii S. Inductive angiocrine signals from sinusoidal endothelium are required for liver regeneration. Nature. 2010 Nov 11;468(7321):310-5. doi: 10.1038/nature09493.
- Ding BS, Nolan DJ, Guo P, Babazadeh AO, Cao Z, Rosenwaks Z, Crystal RG, Simons M, Sato TN, Worgall S, Shido K, Rabbany SY, Rafii S. Endothelial-derived angiocrine signals induce and sustain regenerative lung alveolarization. Cell. 2011 Oct 28;147(3):539-53. doi: 10.1016/j.cell.2011.10.003.
- Gori JL, Butler JM, Kunar B, Poulos MG, Ginsberg M, Nolan DJ, Norgaard ZK, Adair JE, Rafii S, Kiem HP. Endothelial Cells Promote Expansion of Long-Term Engrafting Marrow Hematopoietic Stem and Progenitor Cells in Primates. Stem Cells Transl Med. 2017 Mar;6(3):864-876. doi: 10.5966/sctm.2016-0240. Epub 2016 Oct 14.
- Poulos MG, Ramalingam P, Gutkin MC, Llanos P, Gilleran K, Rabbany SY, Butler JM. Endothelial transplantation rejuvenates aged hematopoietic stem cell function. J Clin Invest. 2017 Nov 1;127(11):4163-4178. doi: 10.1172/JCI93940. Epub 2017 Oct 16.
- Poulos MG, Crowley MJP, Gutkin MC, Ramalingam P, Schachterle W, Thomas JL, Elemento O, Butler JM. Vascular Platform to Define Hematopoietic Stem Cell Factors and Enhance Regenerative Hematopoiesis. Stem Cell Reports. 2015 Nov 10;5(5):881-894. doi: 10.1016/j.stemcr.2015.08.018. Epub 2015 Oct 1.
- Potter HG, Linklater JM, Allen AA, Hannafin JA, Haas SB. Magnetic resonance imaging of articular cartilage in the knee. An evaluation with use of fast-spin-echo imaging. J Bone Joint Surg Am. 1998 Sep;80(9):1276-84. doi: 10.2106/00004623-199809000-00005.
- Koff MF, Pownder SL, Shah PH, Yang LW, Potter HG. Ultrashort echo imaging of cyclically loaded rabbit patellar tendon. J Biomech. 2014 Oct 17;47(13):3428-32. doi: 10.1016/j.jbiomech.2014.08.018. Epub 2014 Sep 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2018-0809
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Łzy mankietu rotatorów
-
National and Kapodistrian University of AthensAthens Medical CenterJeszcze nie rekrutacjaPRP | Komórka macierzysta | Artroskopowe zabiegi chirurgiczne | Uraz mankietu, rotator
-
Istituto Ortopedico RizzoliZakończony
Badania kliniczne na E-CEL UVEC
-
Weill Medical College of Cornell UniversityAngiocrine BioscienceRekrutacyjnyPrzetoka odbytuStany Zjednoczone
-
Weill Medical College of Cornell UniversityAngiocrine BioscienceRekrutacyjny
-
Angiocrine BioscienceJeszcze nie rekrutacjaKryptogruczołowa przetoka okołoodbytniczaStany Zjednoczone
-
Angiocrine BioscienceCalifornia Institute for Regenerative Medicine (CIRM)ZakończonyChłoniak Hodgkina | Chłoniak nieziarniczyStany Zjednoczone
-
3-C Institute for Social DevelopmentChildren's National Health SystemZakończony
-
Ruijin HospitalRenJi HospitalNieznanyZapalenie trzustkiChiny
-
Stanford UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)ZakończonyOtyłość | Nadwaga | Utrata masy ciała | Zachowanie zdrowotneStany Zjednoczone
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); United States Department of Defense; National...RekrutacyjnyRak płuc | Rak klatki piersiowejStany Zjednoczone
-
Chongqing Precision Biotech Co., LtdRekrutacyjnyPierwotny zespół Sjogrena | Młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe (JDM) | Twardzina układowa (SSc) | Wielostawowe młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawówChiny
-
The University of QueenslandNational Health and Medical Research Council, Australia; Cambridge University... i inni współpracownicyRekrutacyjnyNiewydolność nerek, przewlekła | HiperfosfatemiaKanada, Zjednoczone Królestwo, Izrael, Brazylia, Australia, Nowa Zelandia, Tajlandia, Francja