- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04057833
Cellule E-CEL UVEC come terapia cellulare aggiuntiva per la riparazione artroscopica della cuffia dei rotatori negli adulti
Uno studio di fase 1 in aperto, avviato da un singolo centro (IIT) delle cellule E-CEL UVEC come terapia cellulare aggiuntiva per la riparazione artroscopica della cuffia dei rotatori negli adulti
Si tratta di uno studio clinico di fase 1b avviato dallo sperimentatore che valuterà la sicurezza e la fattibilità delle cellule E-CEL UVEC® con l'obiettivo di migliorare i risultati per i pazienti con lesioni della cuffia dei rotatori a tutto spessore sottoposti a riparazione chirurgica artroscopica.
Le cellule allogeniche E-CEL UVEC saranno consegnate al sito di riparazione del tendine e al muscolo adiacente al sito di riparazione del tendine.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le lesioni della cuffia dei rotatori a tutto spessore rappresentano una sfida clinica, spesso con il verificarsi di recidive dopo la riparazione chirurgica e un lento tasso di recupero funzionale completo, che limita le attività funzionali quotidiane e ha un impatto negativo sulla qualità della vita. La frequenza della mancata guarigione e della recidiva successiva alla riparazione è più pronunciata nei pazienti di età superiore ai 60 anni a causa di alterazioni degenerative intrinseche legate all'età che coinvolgono muscoli, tendini ed entesi.
La guarigione dell'entesi, il sito di attacco del tendine all'osso, può essere compromessa a causa di carenze microvascolari e di nicchia vascolare derivanti da varie cause tra cui invecchiamento, lesioni precedenti e/o degenerazione tissutale.
Attualmente non esiste una terapia biologica aggiuntiva approvata per migliorare le riparazioni chirurgiche della lesione completa della cuffia dei rotatori, migliorare il recupero post-operatorio e ridurre il rischio di recidiva. Questo studio esaminerà la sicurezza e la fattibilità dell'impianto locale di cellule UVEC E-CEL insieme alla riparazione chirurgica artroscopica standard delle rotture complete della cuffia dei rotatori. Le cellule E-CEL UVEC sono cellule endoteliali della vena ombelicale umana allogeniche proprietarie prodotte secondo le normative cGMP e cGTP.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti di età compresa tra 45 e 70 anni
- Diagnosi di rottura del tendine sovraspinato a tutto spessore mediante risonanza magnetica ed esame obiettivo
- Retrazione tendinea da 1 a 3 cm alla risonanza magnetica
- Punteggio Goutallier ≤ grado 2.
- Trattamenti non operativi standard falliti per la rottura del tendine, inclusi un minimo di 3 mesi di terapia fisica, nonché farmaci antinfiammatori orali, iniezione subacromiale di steroidi, modifica dell'attività, ecc.
Criteri di esclusione:
- Strappi di qualsiasi tendine della cuffia diverso dal sovraspinato
- Segni franchi di artrosi gleno-omerale alla risonanza magnetica
- Diagnosi di rottura acuta del tendine
- Mancanza di dolore significativo e/o perdita di funzionalità dovuta a lacerazione del tendine Storia di precedente riparazione della cuffia dei rotatori
- Storia di frattura dell'arto superiore o altro trauma dell'arto superiore da moderato a grave
- BMI < 20 o > 35
- Diagnosi di diabete di tipo I o di tipo II o altri disturbi metabolici
- Precedente storia di cancro. Sono ammissibili i soggetti con carcinoma cervicale in situ o carcinoma basocellulare o squamoso localizzato trattato con chirurgia definitiva.
- Diagnosi di una malattia autoimmune Conoscere la storia dell'HIV
- Uso corrente di prodotti a base di nicotina
- Anamnesi di diabete, tumore maligno entro 5 anni dalla procedura, immunosoppressione, disturbi autoimmuni o del tessuto connettivo come lupus o artrite reumatoide, schizofrenia o altri disturbi psichiatrici che potrebbero interferire con la riabilitazione postoperatoria, o altre disabilità che avrebbero ovviamente un impatto negativo sulla capacità del paziente di partecipare alla riabilitazione postoperatoria standard
- Gravidanza
- Incapacità di rispettare la riabilitazione post-operatoria
- Reazioni di ipersensibilità alle proteine bovine (mucca).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: E-CEL UVEC
I pazienti riceveranno un'iniezione del veicolo di terapia cellulare nel muscolo e nel tendine sovraspinato al momento della riparazione della cuffia dei rotatori. Cellule E-CEL UVEC sospese in plasma autologo e combinate con trombina nel sito di impianto (rilascio del tendine). Cellule E-CEL UVEC sospese in 6,0% Dextran 40 e 10,0% di albumina sierica umana (HSA) (soluzione per infusione) (consegna muscolare). |
Impianto locale di cellule E-CEL UVEC nel sito di riparazione del tendine sovraspinato
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sicurezza a breve termine
Lasso di tempo: 0 chirurgia a +11 giorni post op
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Gli esiti primari dello studio sono le misure di sicurezza e tossicità locali e sistemiche tramite registri di eventi avversi (AE) (dal giorno 0 post-operatorio al giorno 11).
Gli eventi avversi vengono valutati utilizzando una scala di gravità a 5 punti per classificare gli eventi avversi, da 1 (lieve) a 5 (morte/fatale).
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0 chirurgia a +11 giorni post op
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza a lungo termine
Lasso di tempo: post-operatorio da 90 giorni a 1 anno dopo la riparazione chirurgica
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Gli esiti primari dello studio sono le misure di sicurezza e tossicità locali e sistemiche tramite la segnalazione dei sintomi (giorno post-operatorio da +90 a 1 anno post-operatorio).
La segnalazione dei sintomi valuterà il dolore e il gonfiore sulla base di un intervallo di scala analogica visiva da 0 a 100 mm, oltre a un'ulteriore segnalazione dei sintomi.
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post-operatorio da 90 giorni a 1 anno dopo la riparazione chirurgica
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Risonanza magnetica
Lasso di tempo: post-operatorio da 90 giorni a 1 anno
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Tasso di rottura basato sulla valutazione clinica e MRI per le valutazioni MRI della qualità muscolare e tendinea, misurata come percentuale del volume totale (%).
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post-operatorio da 90 giorni a 1 anno
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Forza
Lasso di tempo: post-operatorio da 90 giorni a 1 anno
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Forza della spalla durante intervalli regolari post-operatori fino a 1 anno.
Il sistema BioDex 3 misurerà il Peak Toque in Nm, la forza di abduzione sul piano scapolare 0-90 gradi.
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post-operatorio da 90 giorni a 1 anno
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PROMS
Lasso di tempo: post-operatorio da 90 giorni a 1 anno
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Risultati riportati dai pazienti dopo l'intervento fino a 1 anno.
Punteggio spalla ASES affetta vs non affetta (ogni test ha un punteggio massimo di 100 punti).
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post-operatorio da 90 giorni a 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Scott Rodeo, MD, Hospital for Special Surgery, New York
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Candotti F, Shaw KL, Muul L, Carbonaro D, Sokolic R, Choi C, Schurman SH, Garabedian E, Kesserwan C, Jagadeesh GJ, Fu PY, Gschweng E, Cooper A, Tisdale JF, Weinberg KI, Crooks GM, Kapoor N, Shah A, Abdel-Azim H, Yu XJ, Smogorzewska M, Wayne AS, Rosenblatt HM, Davis CM, Hanson C, Rishi RG, Wang X, Gjertson D, Yang OO, Balamurugan A, Bauer G, Ireland JA, Engel BC, Podsakoff GM, Hershfield MS, Blaese RM, Parkman R, Kohn DB. Gene therapy for adenosine deaminase-deficient severe combined immune deficiency: clinical comparison of retroviral vectors and treatment plans. Blood. 2012 Nov 1;120(18):3635-46. doi: 10.1182/blood-2012-02-400937. Epub 2012 Sep 11.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato
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Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Lesioni alla spalla
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neuromuscolari
- Ferite e lesioni
- Condizioni patologiche, anatomiche
- Rottura
- Lesioni al tendine
- Atrofia
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Lesioni della cuffia dei rotatori
- Atrofia muscolare
- Astenia
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2018-0809
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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