- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04057833
Buňky E-CEL UVEC jako doplňková buněčná terapie pro opravu artroskopické rotátorové manžety u dospělých
Fáze 1 otevřená, jedním centrem iniciovaná studie (IIT) s buňkami E-CEL UVEC jako doplňková buněčná terapie pro artroskopickou opravu rotátorové manžety u dospělých
Toto je klinická studie fáze 1b iniciovaná výzkumnými pracovníky, která vyhodnotí bezpečnost a proveditelnost buněk E-CEL UVEC® s cílem zlepšit výsledky u pacientů s natržením rotátorové manžety v plné tloušťce, kteří podstoupí artroskopickou chirurgickou opravu.
Alogenní buňky E-CEL UVEC budou dodány do místa opravy šlachy a do svalu sousedícího s místem opravy šlachy.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Natržení rotátorové manžety v plné tloušťce představuje klinický problém, často s výskytem opětovného natržení po chirurgické opravě a pomalou rychlostí úplného funkčního zotavení, což omezuje každodenní funkční úkoly a má negativní dopad na kvalifikaci života. Frekvence neúspěšného hojení a opětovného natržení po opravě je výraznější u pacientů starších 60 let v důsledku věkem souvisejících vnitřních degenerativních změn zahrnujících sval, šlachu a úpon.
Hojení úponu, místa připojení šlachy ke kosti, může být ohroženo v důsledku nedostatků mikrovaskulárních a vaskulárních výklenků vyplývajících z různých příčin, včetně stárnutí, předchozích poranění a/nebo degenerace tkáně.
V současné době neexistuje žádná schválená doplňková biologická léčba, která by zlepšila chirurgické opravy úplného natržení rotátorové manžety, zlepšila pooperační zotavení a snížila riziko opětovného natržení. Tato studie bude zkoumat bezpečnost a proveditelnost lokální implantace buněk E-CEL UVEC spolu se standardní péčí artroskopickou chirurgickou opravou natržení plné rotátorové manžety. Buňky E-CEL UVEC jsou proprietární alogenní endoteliální buňky lidské pupečníkové žíly produkované podle předpisů cGMP a cGTP.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ve věku 45-70 let
- Diagnostika natržení šlachy supraspinatus v plné tloušťce pomocí MRI a fyzikálního vyšetření
- Retrakce šlachy 1 až 3 cm na MRI
- Goutallierovo skóre ≤ stupeň 2.
- Selhala standardní neoperativní léčba natržení šlachy včetně minimálně 3měsíční fyzikální terapie, stejně jako perorální protizánětlivé léky, subakromiální injekce steroidů, modifikace aktivity atd.
Kritéria vyloučení:
- Natržení jakékoli jiné šlachy manžety než supraspinatus
- Upřímné známky glenohumerální osteoartrózy na MRI
- Diagnóza akutního natržení šlachy
- Nedostatek výrazné bolesti a/nebo ztráta funkce v důsledku natržení šlachy Historie předchozí opravy rotátorové manžety
- Anamnéza zlomeniny horní končetiny nebo jiného středně těžkého až těžkého traumatu horní končetiny
- BMI < 20 nebo > 35
- Diagnóza diabetu typu I nebo typu II nebo jiných metabolických poruch
- Předchozí anamnéza rakoviny. Subjekty s cervikálním karcinomem in situ nebo lokalizovaným bazocelulárním nebo spinocelulárním karcinomem léčené definitivní operací jsou způsobilé.
- Diagnóza autoimunitní poruchy Znát historii HIV
- Současné používání nikotinových produktů
- Diabetes v anamnéze, malignita do 5 let od výkonu, imunosuprese, autoimunitní poruchy nebo poruchy pojivové tkáně, jako je lupus nebo revmatoidní artritida, schizofrenie nebo jiná psychiatrická porucha, která by mohla narušovat pooperační rehabilitaci, nebo jiné postižení, které by zjevně nepříznivě ovlivnilo schopnost pacienta podílet se na standardní pooperační rehabilitaci
- Těhotenství
- Neschopnost dodržet pooperační rehabilitaci
- Hypersenzitivní reakce na hovězí (kravské) proteiny
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: E-CEL UVEC
Pacienti dostanou injekci vehikula pro buněčnou terapii do jejich supraspinatus svalu a šlachy v době opravy rotátorové manžety. Buňky E-CEL UVEC suspendované v autologní plazmě a kombinované s trombinem v místě implantace (dodání šlachy). Buňky E-CEL UVEC suspendované v 6,0% Dextranu 40 a 10,0% lidském sérovém albuminu (HSA) (infuzní roztok) (dodávka svalů). |
Lokální implantace buněk E-CEL UVEC v místě opravy šlachy supraspinatus
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Krátkodobá bezpečnost
Časové okno: 0 operace do +11 dní po op
|
Primárními výsledky studie jsou měření lokální a systémové bezpečnosti a toxicity prostřednictvím protokolů nežádoucích příhod (AE) (pooperační den 0 až den 11).
AE jsou hodnoceny pomocí 5-ti bodové stupnice závažnosti pro klasifikaci AE, 1 (mírná) až 5 (smrt/smrtelná).
|
0 operace do +11 dní po op
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dlouhodobá bezpečnost
Časové okno: pooperační 90 den až 1 rok po chirurgické opravě
|
Primárními výsledky studie jsou měření lokální a systémové bezpečnosti a toxicity prostřednictvím hlášení symptomů (pooperační den +90 až 1 rok po operaci).
Hlášení příznaků vyhodnotí bolest a otok na základě rozsahu vizuální analogové stupnice 0 až 100 mm, navíc k hlášení dalších příznaků.
|
pooperační 90 den až 1 rok po chirurgické opravě
|
|
MRI
Časové okno: pooperační 90 dní až 1 rok
|
Rychlost opětovného natržení založená na klinickém a MRI hodnocení pro hodnocení kvality svalů a šlach MRI, měřená jako procento celkového objemu (%).
|
pooperační 90 dní až 1 rok
|
|
Síla
Časové okno: pooperační 90 dní až 1 rok
|
Síla ramen v pravidelných intervalech po operaci do 1 roku.
BioDex systém 3 změří Peak Toque v Nm, sílu abdukce v rovině lopatky 0-90 stupňů.
|
pooperační 90 dní až 1 rok
|
|
PROMS
Časové okno: pooperační 90 dní až 1 rok
|
Výsledky hlášené pacientem po operaci do 1 roku.
ASES postižené versus nedotčené skóre ramene (každý test má maximální skóre 100 bodů).
|
pooperační 90 dní až 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Scott Rodeo, MD, Hospital for Special Surgery, New York
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Candotti F, Shaw KL, Muul L, Carbonaro D, Sokolic R, Choi C, Schurman SH, Garabedian E, Kesserwan C, Jagadeesh GJ, Fu PY, Gschweng E, Cooper A, Tisdale JF, Weinberg KI, Crooks GM, Kapoor N, Shah A, Abdel-Azim H, Yu XJ, Smogorzewska M, Wayne AS, Rosenblatt HM, Davis CM, Hanson C, Rishi RG, Wang X, Gjertson D, Yang OO, Balamurugan A, Bauer G, Ireland JA, Engel BC, Podsakoff GM, Hershfield MS, Blaese RM, Parkman R, Kohn DB. Gene therapy for adenosine deaminase-deficient severe combined immune deficiency: clinical comparison of retroviral vectors and treatment plans. Blood. 2012 Nov 1;120(18):3635-46. doi: 10.1182/blood-2012-02-400937. Epub 2012 Sep 11.
- Voigt C, Bosse C, Vosshenrich R, Schulz AP, Lill H. Arthroscopic supraspinatus tendon repair with suture-bridging technique: functional outcome and magnetic resonance imaging. Am J Sports Med. 2010 May;38(5):983-91. doi: 10.1177/0363546509359063.
- Ippolito E, Natali PG, Postacchini F, Accinni L, De Martino C. Morphological, immunochemical, and biochemical study of rabbit achilles tendon at various ages. J Bone Joint Surg Am. 1980;62(4):583-98.
- Tempfer H, Traweger A. Tendon Vasculature in Health and Disease. Front Physiol. 2015 Nov 18;6:330. doi: 10.3389/fphys.2015.00330. eCollection 2015.
- Hein J, Reilly JM, Chae J, Maerz T, Anderson K. Retear Rates After Arthroscopic Single-Row, Double-Row, and Suture Bridge Rotator Cuff Repair at a Minimum of 1 Year of Imaging Follow-up: A Systematic Review. Arthroscopy. 2015 Nov;31(11):2274-81. doi: 10.1016/j.arthro.2015.06.004. Epub 2015 Jul 15.
- Rodeo SA. Biologic augmentation of rotator cuff tendon repair. J Shoulder Elbow Surg. 2007 Sep-Oct;16(5 Suppl):S191-7. doi: 10.1016/j.jse.2007.03.012. Epub 2007 Jun 15.
- Butler JM, Gars EJ, James DJ, Nolan DJ, Scandura JM, Rafii S. Development of a vascular niche platform for expansion of repopulating human cord blood stem and progenitor cells. Blood. 2012 Aug 9;120(6):1344-7. doi: 10.1182/blood-2011-12-398115. Epub 2012 Jun 18.
- Ding BS, Nolan DJ, Butler JM, James D, Babazadeh AO, Rosenwaks Z, Mittal V, Kobayashi H, Shido K, Lyden D, Sato TN, Rabbany SY, Rafii S. Inductive angiocrine signals from sinusoidal endothelium are required for liver regeneration. Nature. 2010 Nov 11;468(7321):310-5. doi: 10.1038/nature09493.
- Ding BS, Nolan DJ, Guo P, Babazadeh AO, Cao Z, Rosenwaks Z, Crystal RG, Simons M, Sato TN, Worgall S, Shido K, Rabbany SY, Rafii S. Endothelial-derived angiocrine signals induce and sustain regenerative lung alveolarization. Cell. 2011 Oct 28;147(3):539-53. doi: 10.1016/j.cell.2011.10.003.
- Gori JL, Butler JM, Kunar B, Poulos MG, Ginsberg M, Nolan DJ, Norgaard ZK, Adair JE, Rafii S, Kiem HP. Endothelial Cells Promote Expansion of Long-Term Engrafting Marrow Hematopoietic Stem and Progenitor Cells in Primates. Stem Cells Transl Med. 2017 Mar;6(3):864-876. doi: 10.5966/sctm.2016-0240. Epub 2016 Oct 14.
- Poulos MG, Ramalingam P, Gutkin MC, Llanos P, Gilleran K, Rabbany SY, Butler JM. Endothelial transplantation rejuvenates aged hematopoietic stem cell function. J Clin Invest. 2017 Nov 1;127(11):4163-4178. doi: 10.1172/JCI93940. Epub 2017 Oct 16.
- Poulos MG, Crowley MJP, Gutkin MC, Ramalingam P, Schachterle W, Thomas JL, Elemento O, Butler JM. Vascular Platform to Define Hematopoietic Stem Cell Factors and Enhance Regenerative Hematopoiesis. Stem Cell Reports. 2015 Nov 10;5(5):881-894. doi: 10.1016/j.stemcr.2015.08.018. Epub 2015 Oct 1.
- Potter HG, Linklater JM, Allen AA, Hannafin JA, Haas SB. Magnetic resonance imaging of articular cartilage in the knee. An evaluation with use of fast-spin-echo imaging. J Bone Joint Surg Am. 1998 Sep;80(9):1276-84. doi: 10.2106/00004623-199809000-00005.
- Koff MF, Pownder SL, Shah PH, Yang LW, Potter HG. Ultrashort echo imaging of cyclically loaded rabbit patellar tendon. J Biomech. 2014 Oct 17;47(13):3428-32. doi: 10.1016/j.jbiomech.2014.08.018. Epub 2014 Sep 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2018-0809
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Slzy rotátorové manžety
-
Salisbury UniversityZatím nenabíráme
Klinické studie na E-CEL UVEC
-
Boehringer IngelheimDokončeno
-
Changhai HospitalNational Key Laboratory of Immunity and InflammationNábor
-
LG ChemAktivní, ne nábor
-
Boehringer IngelheimDokončeno
-
Boehringer IngelheimUkončeno
-
Federico II UniversityStaženo