- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04057833
E-CEL UVEC-celler som en tilläggscellterapi för artroskopisk rotatorcuff-reparation hos vuxna
En Fas 1 öppen etikett, Single-Center Investigator Initiated Trial (IIT) av E-CEL UVEC-celler som en tilläggscellterapi för artroskopisk rotatorcuff-reparation hos vuxna
Detta är en fas 1b-utredare initierad klinisk prövning som kommer att utvärdera säkerheten och genomförbarheten av E-CEL UVEC®-celler i syfte att förbättra resultaten för patienter med revor av rotatorkuffen i full tjocklek som genomgår artroskopisk kirurgisk reparation.
Allogena E-CEL UVEC-celler kommer att levereras till senanreparationsplatsen och till muskeln intill senanreparationsplatsen.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Revor av rotatorkuffen i full tjocklek utgör en klinisk utmaning, ofta med förekomsten av revor efter kirurgisk reparation och en långsam hastighet av fullständig funktionell återhämtning, vilket begränsar dagliga funktionsuppgifter och har negativa effekter på livskvaliteten. Frekvensen av misslyckad läkning och återrevor efter reparation är mer uttalad hos patienter över 60 år på grund av åldersrelaterade, inneboende degenerativa förändringar som involverar muskel, sena och entes.
Läkning av entesen, platsen för senfästet till benet, kan äventyras på grund av mikrovaskulära och vaskulära nischbrister som är ett resultat av olika orsaker inklusive åldrande, tidigare skador och/eller vävnadsdegeneration.
Det finns för närvarande ingen godkänd tilläggsterapi för att förbättra kirurgiska reparationer av full rotatorcuff-revor, förbättra postoperativ återhämtning och minska risken för re-rear. Denna studie kommer att undersöka säkerheten och genomförbarheten av lokal implantation av E-CEL UVEC-celler tillsammans med standardvårdad artroskopisk kirurgisk reparation av fulla rotatorcuff-revor. E-CEL UVEC-celler är proprietära allogena humana endotelceller från navelvenen som produceras under cGMP- och cGTP-regler.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna i åldern 45-70 år
- Diagnos av full tjocklek supraspinatus sena rivning genom MRT och fysisk undersökning
- Senretraktion 1 till 3 cm på MRT
- Goutallier poäng ≤ betyg 2.
- Misslyckade icke-operativa standardbehandlingar för senor, inklusive minst 3 månaders fysioterapi samt orala antiinflammatoriska läkemedel, subakromial steroidinjektion, aktivitetsmodifiering, etc.
Exklusions kriterier:
- Revor av någon annan manschettsena än supraspinatus
- Uppriktiga tecken på glenohumeral artros på MRI
- Diagnos av akut senrevor
- Brist på betydande smärta och/eller funktionsförlust på grund av senor Historik om tidigare reparation av rotatorcuff
- Anamnes på övre extremitetsfraktur eller annat måttligt till svårt trauma i övre extremiteten
- BMI < 20 eller > 35
- Diagnos av typ I eller typ II diabetes, eller andra metabola störningar
- Tidigare cancerhistoria. Patienter med livmoderhalscancer in situ eller lokaliserat basal- eller skivepitelcancer som behandlats med definitiv kirurgi är berättigade.
- Diagnos av en autoimmun sjukdom Känn till historien om hiv
- Nuvarande användning av nikotinprodukter
- Historik av diabetes, malignitet inom 5 år efter ingreppet, immunsuppression, autoimmuna störningar eller bindvävsrubbningar såsom lupus eller reumatoid artrit, schizofreni eller annan psykiatrisk störning som skulle kunna störa postoperativ rehabilitering eller annan funktionsnedsättning som uppenbarligen skulle ha en negativ inverkan på patientens förmåga att delta i vanlig postoperativ rehabilitering
- Graviditet
- Oförmåga att följa postoperativ rehabilitering
- Överkänslighetsreaktioner mot bovina (ko) proteiner
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: E-CEL UVEC
Patienterna kommer att få en injektion av cellterapivehikeln i supraspinatusmuskeln och senan vid tidpunkten för reparation av rotatorcuff. E-CEL UVEC-celler suspenderade i autolog plasma och kombinerade med trombin vid implantationsstället (senleverans). E-CEL UVEC-celler suspenderade i 6,0 % Dextran 40 och 10,0 % humant serumalbumin (HSA) (infusionslösning) (muskeltillförsel). |
Lokal implantation av E-CEL UVEC-celler vid supraspinatus-senans reparationsställe
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kortsiktig säkerhet
Tidsram: 0 operation till +11 dagar efter operation
|
De primära studieresultaten är mått på lokal och systemisk säkerhet och toxicitet via biverkningsloggar (postoperativ dag 0 till dag 11).
AE utvärderas med hjälp av en 5-gradig allvarlighetsskala för att gradera AE, 1 (mild) till 5 (död/dödlig).
|
0 operation till +11 dagar efter operation
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Långsiktig säkerhet
Tidsram: postoperativ 90 dagar till 1 år efter den kirurgiska reparationen
|
De primära studieresultaten är mått på lokal och systemisk säkerhet och toxicitet via symtomrapportering (postoperativ dag +90 till 1 år efter operation).
Symtomrapportering kommer att utvärdera smärta och svullnad baserat på en visuell analog skala på 0 till 100 mm, förutom ytterligare symptomrapportering.
|
postoperativ 90 dagar till 1 år efter den kirurgiska reparationen
|
|
MRI
Tidsram: postoperativ 90 dagar till 1 år
|
Återrivhastighet baserad på klinisk och MRT-utvärdering för MRT-bedömningar av muskel- och senorkvalitet, mätt i procent av total volym (%).
|
postoperativ 90 dagar till 1 år
|
|
Styrka
Tidsram: postoperativ 90 dagar till 1 år
|
Axelstyrka under regelbundna intervaller postoperativt upp till 1 år.
BioDex system 3 kommer att mäta Peak Toque i Nm, scapularplanets abduktionsstyrka 0-90 grader.
|
postoperativ 90 dagar till 1 år
|
|
PROMS
Tidsram: postoperativ 90 dagar till 1 år
|
Patientrapporterade utfall postoperativt upp till 1 år.
ASES påverkad vs opåverkad axelpoäng (varje test har en maximal poäng på 100 poäng).
|
postoperativ 90 dagar till 1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Scott Rodeo, MD, Hospital for Special Surgery, New York
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Candotti F, Shaw KL, Muul L, Carbonaro D, Sokolic R, Choi C, Schurman SH, Garabedian E, Kesserwan C, Jagadeesh GJ, Fu PY, Gschweng E, Cooper A, Tisdale JF, Weinberg KI, Crooks GM, Kapoor N, Shah A, Abdel-Azim H, Yu XJ, Smogorzewska M, Wayne AS, Rosenblatt HM, Davis CM, Hanson C, Rishi RG, Wang X, Gjertson D, Yang OO, Balamurugan A, Bauer G, Ireland JA, Engel BC, Podsakoff GM, Hershfield MS, Blaese RM, Parkman R, Kohn DB. Gene therapy for adenosine deaminase-deficient severe combined immune deficiency: clinical comparison of retroviral vectors and treatment plans. Blood. 2012 Nov 1;120(18):3635-46. doi: 10.1182/blood-2012-02-400937. Epub 2012 Sep 11.
- Voigt C, Bosse C, Vosshenrich R, Schulz AP, Lill H. Arthroscopic supraspinatus tendon repair with suture-bridging technique: functional outcome and magnetic resonance imaging. Am J Sports Med. 2010 May;38(5):983-91. doi: 10.1177/0363546509359063.
- Ippolito E, Natali PG, Postacchini F, Accinni L, De Martino C. Morphological, immunochemical, and biochemical study of rabbit achilles tendon at various ages. J Bone Joint Surg Am. 1980;62(4):583-98.
- Tempfer H, Traweger A. Tendon Vasculature in Health and Disease. Front Physiol. 2015 Nov 18;6:330. doi: 10.3389/fphys.2015.00330. eCollection 2015.
- Hein J, Reilly JM, Chae J, Maerz T, Anderson K. Retear Rates After Arthroscopic Single-Row, Double-Row, and Suture Bridge Rotator Cuff Repair at a Minimum of 1 Year of Imaging Follow-up: A Systematic Review. Arthroscopy. 2015 Nov;31(11):2274-81. doi: 10.1016/j.arthro.2015.06.004. Epub 2015 Jul 15.
- Rodeo SA. Biologic augmentation of rotator cuff tendon repair. J Shoulder Elbow Surg. 2007 Sep-Oct;16(5 Suppl):S191-7. doi: 10.1016/j.jse.2007.03.012. Epub 2007 Jun 15.
- Butler JM, Gars EJ, James DJ, Nolan DJ, Scandura JM, Rafii S. Development of a vascular niche platform for expansion of repopulating human cord blood stem and progenitor cells. Blood. 2012 Aug 9;120(6):1344-7. doi: 10.1182/blood-2011-12-398115. Epub 2012 Jun 18.
- Ding BS, Nolan DJ, Butler JM, James D, Babazadeh AO, Rosenwaks Z, Mittal V, Kobayashi H, Shido K, Lyden D, Sato TN, Rabbany SY, Rafii S. Inductive angiocrine signals from sinusoidal endothelium are required for liver regeneration. Nature. 2010 Nov 11;468(7321):310-5. doi: 10.1038/nature09493.
- Ding BS, Nolan DJ, Guo P, Babazadeh AO, Cao Z, Rosenwaks Z, Crystal RG, Simons M, Sato TN, Worgall S, Shido K, Rabbany SY, Rafii S. Endothelial-derived angiocrine signals induce and sustain regenerative lung alveolarization. Cell. 2011 Oct 28;147(3):539-53. doi: 10.1016/j.cell.2011.10.003.
- Gori JL, Butler JM, Kunar B, Poulos MG, Ginsberg M, Nolan DJ, Norgaard ZK, Adair JE, Rafii S, Kiem HP. Endothelial Cells Promote Expansion of Long-Term Engrafting Marrow Hematopoietic Stem and Progenitor Cells in Primates. Stem Cells Transl Med. 2017 Mar;6(3):864-876. doi: 10.5966/sctm.2016-0240. Epub 2016 Oct 14.
- Poulos MG, Ramalingam P, Gutkin MC, Llanos P, Gilleran K, Rabbany SY, Butler JM. Endothelial transplantation rejuvenates aged hematopoietic stem cell function. J Clin Invest. 2017 Nov 1;127(11):4163-4178. doi: 10.1172/JCI93940. Epub 2017 Oct 16.
- Poulos MG, Crowley MJP, Gutkin MC, Ramalingam P, Schachterle W, Thomas JL, Elemento O, Butler JM. Vascular Platform to Define Hematopoietic Stem Cell Factors and Enhance Regenerative Hematopoiesis. Stem Cell Reports. 2015 Nov 10;5(5):881-894. doi: 10.1016/j.stemcr.2015.08.018. Epub 2015 Oct 1.
- Potter HG, Linklater JM, Allen AA, Hannafin JA, Haas SB. Magnetic resonance imaging of articular cartilage in the knee. An evaluation with use of fast-spin-echo imaging. J Bone Joint Surg Am. 1998 Sep;80(9):1276-84. doi: 10.2106/00004623-199809000-00005.
- Koff MF, Pownder SL, Shah PH, Yang LW, Potter HG. Ultrashort echo imaging of cyclically loaded rabbit patellar tendon. J Biomech. 2014 Oct 17;47(13):3428-32. doi: 10.1016/j.jbiomech.2014.08.018. Epub 2014 Sep 1.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2018-0809
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .