- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04057833
E-CEL UVEC-cellen als aanvullende celtherapie voor de arthroscopische reparatie van de rotatorcuff bij volwassenen
Een fase 1 open-label, in één centrum door een onderzoeker geïnitieerd onderzoek (IIT) van E-CEL UVEC-cellen als aanvullende celtherapie voor de arthroscopische rotatorcuff-reparatie bij volwassenen
Dit is een door een onderzoeker geïnitieerd fase 1b klinisch onderzoek dat de veiligheid en haalbaarheid van E-CEL UVEC®-cellen zal evalueren met als doel de resultaten te verbeteren voor patiënten met volledige rotator cuff-scheuren die een arthroscopisch chirurgisch herstel ondergaan.
Allogene E-CEL UVEC-cellen worden afgeleverd op de plaats van peesherstel en op de spier die grenst aan de plaats van peesherstel.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Rotator cuff-scheuren over de volledige dikte vormen een klinische uitdaging, vaak met het optreden van opnieuw scheuren na chirurgische reparatie en een langzaam volledig functioneel herstel, wat de dagelijkse functionele taken beperkt en een negatieve invloed heeft op de levenskwaliteit. De frequentie van mislukte genezing en opnieuw scheuren na herstel is meer uitgesproken bij patiënten ouder dan 60 vanwege leeftijdsgebonden, intrinsieke degeneratieve veranderingen waarbij de spier, pees en enthese betrokken zijn.
De genezing van de enthese, de plek waar de pees aan het bot vastzit, kan in het gedrang komen door microvasculaire en vasculaire nichedeficiënties als gevolg van verschillende oorzaken, waaronder veroudering, eerdere verwondingen en/of weefseldegeneratie.
Er is momenteel geen goedgekeurde aanvullende biologische therapie om chirurgische reparaties van volledige rotator cuff-scheuring te verbeteren, postoperatief herstel te verbeteren en het risico op opnieuw scheuren te verminderen. Deze proef zal de veiligheid en haalbaarheid onderzoeken van lokale implantatie van E-CEL UVEC-cellen samen met standaard arthroscopisch chirurgisch herstel van volledige rotator cuff-scheuren. E-CEL UVEC-cellen zijn gepatenteerde allogene humane endotheelcellen van de navelstreng, geproduceerd onder cGMP- en cGTP-regelgeving.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen van 45-70 jaar oud
- Diagnose van volledige supraspinatus peesscheur door MRI en lichamelijk onderzoek
- Peesretractie 1 tot 3 cm op MRI
- Goutallierscore ≤ graad 2.
- Mislukte standaard niet-operatieve behandelingen voor peesscheuring, waaronder minimaal 3 maanden fysiotherapie, evenals orale ontstekingsremmende medicijnen, injectie met subacromiale steroïden, aanpassing van de activiteit, enz.
Uitsluitingscriteria:
- Tranen van een andere manchetpees dan de supraspinatus
- Frank tekenen van glenohumerale artrose op MRI
- Diagnose van acute peesscheur
- Gebrek aan significante pijn en/of functieverlies als gevolg van peesscheur. Voorgeschiedenis van eerder herstel van de rotatorcuff
- Voorgeschiedenis van fracturen van de bovenste extremiteit of ander matig tot ernstig trauma aan de bovenste extremiteit
- BMI < 20 of > 35
- Diagnose van diabetes type I of type II of andere stofwisselingsstoornissen
- Voorgeschiedenis van kanker. Personen met cervicaal carcinoom in situ of gelokaliseerd basaal- of plaveiselcelcarcinoom die definitief zijn behandeld, komen in aanmerking.
- Diagnose van een auto-immuunziekte Ken de geschiedenis van HIV
- Huidig gebruik van nicotineproducten
- Voorgeschiedenis van diabetes, maligniteit binnen 5 jaar na de procedure, immunosuppressie, auto-immuun- of bindweefselaandoeningen zoals lupus of reumatoïde artritis, schizofrenie of andere psychiatrische stoornissen die de postoperatieve revalidatie zouden kunnen verstoren, of andere handicaps die duidelijk een nadelige invloed zouden hebben op het vermogen van de patiënt om deelnemen aan standaard postoperatieve revalidatie
- Zwangerschap
- Onvermogen om te voldoen aan postoperatieve revalidatie
- Overgevoeligheidsreacties op runder(koe)eiwitten
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: E-CEL UVEC
Patiënten krijgen een injectie met het voertuig voor celtherapie in hun supraspinatus-spier en -pees op het moment van reparatie van de rotatorcuff. E-CEL UVEC-cellen gesuspendeerd in autoloog plasma en gecombineerd met trombine op de implantatieplaats (peesafgifte). E-CEL UVEC-cellen gesuspendeerd in 6,0% Dextran 40 en 10,0% humaan serumalbumine (HSA) (infuusoplossing) (spiertoediening). |
Lokale implantatie van E-CEL UVEC-cellen op de herstelplaats van de supraspinatuspees
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid op korte termijn
Tijdsspanne: 0 operatie tot +11 dagen post op
|
De primaire onderzoeksresultaten zijn metingen van lokale en systemische veiligheid en toxiciteit via logboeken van ongewenste voorvallen (postoperatieve dag 0 tot dag 11).
AE worden geëvalueerd met behulp van een 5-punts ernstschaal om de AE te beoordelen, 1 (licht) tot 5 (dood/dodelijk).
|
0 operatie tot +11 dagen post op
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid op lange termijn
Tijdsspanne: postoperatief 90 dagen tot 1 jaar na de chirurgische reparatie
|
De primaire onderzoeksresultaten zijn metingen van lokale en systemische veiligheid en toxiciteit via symptoomrapportage (postoperatieve dag +90 tot 1 jaar postoperatief).
Symptoomrapportage zal pijn en zwelling evalueren op basis van een visueel analoog schaalbereik van 0 tot 100 mm, naast verdere symptoomrapportage.
|
postoperatief 90 dagen tot 1 jaar na de chirurgische reparatie
|
|
MRI
Tijdsspanne: postoperatief 90 dagen tot 1 jaar
|
Herscheuringspercentage gebaseerd op klinische en MRI-evaluatie voor MRI-beoordelingen van spier- en peeskwaliteit, gemeten als een percentage van het totale volume (%).
|
postoperatief 90 dagen tot 1 jaar
|
|
Kracht
Tijdsspanne: postoperatief 90 dagen tot 1 jaar
|
Schouderkracht gedurende regelmatige tussenpozen postoperatief tot 1 jaar.
BioDex systeem 3 meet de piekkracht in Nm, de abductiesterkte van het scapulier vlak van 0-90 graden.
|
postoperatief 90 dagen tot 1 jaar
|
|
PROMS
Tijdsspanne: postoperatief 90 dagen tot 1 jaar
|
Patiëntgerapporteerde resultaten postoperatief tot 1 jaar.
ASES getroffen versus onaangetaste schouderscore (elke test heeft een maximale score van 100 punten).
|
postoperatief 90 dagen tot 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Scott Rodeo, MD, Hospital for Special Surgery, New York
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Candotti F, Shaw KL, Muul L, Carbonaro D, Sokolic R, Choi C, Schurman SH, Garabedian E, Kesserwan C, Jagadeesh GJ, Fu PY, Gschweng E, Cooper A, Tisdale JF, Weinberg KI, Crooks GM, Kapoor N, Shah A, Abdel-Azim H, Yu XJ, Smogorzewska M, Wayne AS, Rosenblatt HM, Davis CM, Hanson C, Rishi RG, Wang X, Gjertson D, Yang OO, Balamurugan A, Bauer G, Ireland JA, Engel BC, Podsakoff GM, Hershfield MS, Blaese RM, Parkman R, Kohn DB. Gene therapy for adenosine deaminase-deficient severe combined immune deficiency: clinical comparison of retroviral vectors and treatment plans. Blood. 2012 Nov 1;120(18):3635-46. doi: 10.1182/blood-2012-02-400937. Epub 2012 Sep 11.
- Voigt C, Bosse C, Vosshenrich R, Schulz AP, Lill H. Arthroscopic supraspinatus tendon repair with suture-bridging technique: functional outcome and magnetic resonance imaging. Am J Sports Med. 2010 May;38(5):983-91. doi: 10.1177/0363546509359063.
- Ippolito E, Natali PG, Postacchini F, Accinni L, De Martino C. Morphological, immunochemical, and biochemical study of rabbit achilles tendon at various ages. J Bone Joint Surg Am. 1980;62(4):583-98.
- Tempfer H, Traweger A. Tendon Vasculature in Health and Disease. Front Physiol. 2015 Nov 18;6:330. doi: 10.3389/fphys.2015.00330. eCollection 2015.
- Hein J, Reilly JM, Chae J, Maerz T, Anderson K. Retear Rates After Arthroscopic Single-Row, Double-Row, and Suture Bridge Rotator Cuff Repair at a Minimum of 1 Year of Imaging Follow-up: A Systematic Review. Arthroscopy. 2015 Nov;31(11):2274-81. doi: 10.1016/j.arthro.2015.06.004. Epub 2015 Jul 15.
- Rodeo SA. Biologic augmentation of rotator cuff tendon repair. J Shoulder Elbow Surg. 2007 Sep-Oct;16(5 Suppl):S191-7. doi: 10.1016/j.jse.2007.03.012. Epub 2007 Jun 15.
- Butler JM, Gars EJ, James DJ, Nolan DJ, Scandura JM, Rafii S. Development of a vascular niche platform for expansion of repopulating human cord blood stem and progenitor cells. Blood. 2012 Aug 9;120(6):1344-7. doi: 10.1182/blood-2011-12-398115. Epub 2012 Jun 18.
- Ding BS, Nolan DJ, Butler JM, James D, Babazadeh AO, Rosenwaks Z, Mittal V, Kobayashi H, Shido K, Lyden D, Sato TN, Rabbany SY, Rafii S. Inductive angiocrine signals from sinusoidal endothelium are required for liver regeneration. Nature. 2010 Nov 11;468(7321):310-5. doi: 10.1038/nature09493.
- Ding BS, Nolan DJ, Guo P, Babazadeh AO, Cao Z, Rosenwaks Z, Crystal RG, Simons M, Sato TN, Worgall S, Shido K, Rabbany SY, Rafii S. Endothelial-derived angiocrine signals induce and sustain regenerative lung alveolarization. Cell. 2011 Oct 28;147(3):539-53. doi: 10.1016/j.cell.2011.10.003.
- Gori JL, Butler JM, Kunar B, Poulos MG, Ginsberg M, Nolan DJ, Norgaard ZK, Adair JE, Rafii S, Kiem HP. Endothelial Cells Promote Expansion of Long-Term Engrafting Marrow Hematopoietic Stem and Progenitor Cells in Primates. Stem Cells Transl Med. 2017 Mar;6(3):864-876. doi: 10.5966/sctm.2016-0240. Epub 2016 Oct 14.
- Poulos MG, Ramalingam P, Gutkin MC, Llanos P, Gilleran K, Rabbany SY, Butler JM. Endothelial transplantation rejuvenates aged hematopoietic stem cell function. J Clin Invest. 2017 Nov 1;127(11):4163-4178. doi: 10.1172/JCI93940. Epub 2017 Oct 16.
- Poulos MG, Crowley MJP, Gutkin MC, Ramalingam P, Schachterle W, Thomas JL, Elemento O, Butler JM. Vascular Platform to Define Hematopoietic Stem Cell Factors and Enhance Regenerative Hematopoiesis. Stem Cell Reports. 2015 Nov 10;5(5):881-894. doi: 10.1016/j.stemcr.2015.08.018. Epub 2015 Oct 1.
- Potter HG, Linklater JM, Allen AA, Hannafin JA, Haas SB. Magnetic resonance imaging of articular cartilage in the knee. An evaluation with use of fast-spin-echo imaging. J Bone Joint Surg Am. 1998 Sep;80(9):1276-84. doi: 10.2106/00004623-199809000-00005.
- Koff MF, Pownder SL, Shah PH, Yang LW, Potter HG. Ultrashort echo imaging of cyclically loaded rabbit patellar tendon. J Biomech. 2014 Oct 17;47(13):3428-32. doi: 10.1016/j.jbiomech.2014.08.018. Epub 2014 Sep 1.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Schouder blessures
- Neurologische manifestaties
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neuromusculaire manifestaties
- Wonden en verwondingen
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Scheuren
- Pees verwondingen
- Atrofie
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Rotator Cuff-verwondingen
- Spieratrofie
- Asthenie
Andere studie-ID-nummers
- 2018-0809
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .