- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04057833
E-CEL UVEC-celler som en supplerende celleterapi til reparation af artroskopisk rotatormanchet hos voksne
En fase 1 åben-label, single-center investigator initieret forsøg (IIT) af E-CEL UVEC celler som en supplerende celleterapi til artroskopisk rotator cuff reparation hos voksne
Dette er et fase 1b investigator-initieret klinisk forsøg, der vil evaluere sikkerheden og gennemførligheden af E-CEL UVEC®-celler med det formål at forbedre resultaterne for patienter med revner i fuld tykkelse rotator cuff, som gennemgår artroskopisk kirurgisk reparation.
Allogene E-CEL UVEC-celler vil blive leveret til senereparationsstedet og til musklen, der støder op til senereparationsstedet.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Rivninger i rotatormanchet i fuld tykkelse udgør en klinisk udfordring, ofte med forekomsten af revner efter kirurgisk reparation og en langsom hastighed af fuldstændig funktionel restitution, hvilket begrænser daglige funktionelle opgaver og har en negativ indvirkning på qualify-of-life. Hyppigheden af mislykket heling og re-rivning efter reparation er mere udtalt hos patienter over 60 år på grund af aldersrelaterede, iboende degenerative ændringer, der involverer muskler, sener og entese.
Heling af entesen, stedet for senefastgørelse til knoglen, kan blive kompromitteret på grund af mikrovaskulære og vaskulære nichemangler som følge af forskellige årsager, herunder aldring, tidligere skader og/eller vævsdegeneration.
Der er i øjeblikket ingen godkendt supplerende biologisk terapi til at forbedre kirurgiske reparationer af fuld rotator manchetrivning, forbedre postoperativ restitution og mindske risikoen for re-rivning. Dette forsøg vil undersøge sikkerheden og gennemførligheden af lokal implantation af E-CEL UVEC-celler sammen med standard-of-care artroskopisk kirurgisk reparation af fulde rotator cuff tårer. E-CEL UVEC-celler er proprietære allogene humane endotelceller fra navlestrengsvenen produceret under cGMP- og cGTP-regler.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne i alderen 45-70 år
- Diagnose af supraspinatus-senerivning i fuld tykkelse ved MR og fysisk undersøgelse
- Senetraktion 1 til 3 cm på MR
- Goutallier score ≤ grad 2.
- Mislykkede ikke-operative standardbehandlinger for seneafbrydelser inklusive minimum 3 måneders fysioterapi samt oral antiinflammatorisk medicin, subakromial steroidinjektion, aktivitetsmodifikation osv.
Ekskluderingskriterier:
- Rivninger af enhver anden manchetsen end supraspinatus
- Oprigtige tegn på glenohumeral slidgigt på MR
- Diagnose af akut senerift
- Mangel på betydelig smerte og/eller funktionstab på grund af senerift Historie om tidligere rotator cuff reparation
- Anamnese med fraktur i øvre ekstremitet eller andre moderate til svære traumer i den øvre ekstremitet
- BMI < 20 eller > 35
- Diagnose af type I eller type II diabetes eller andre metaboliske lidelser
- Tidligere kræfthistorie. Personer med cervikal carcinom in situ eller lokaliseret basal- eller pladecellecarcinom behandlet med definitiv kirurgi er kvalificerede.
- Diagnose af en autoimmun lidelse Kend historien om HIV
- Nuværende brug af nikotinprodukter
- Anamnese med diabetes, malignitet inden for 5 år efter proceduren, immunsuppression, autoimmune lidelser eller bindevævssygdomme såsom lupus eller leddegigt, skizofreni eller anden psykiatrisk lidelse, der kunne forstyrre postoperativ rehabilitering, eller andet handicap, som åbenlyst ville have en negativ indvirkning på patientens evne til at deltage i standard postoperativ rehabilitering
- Graviditet
- Manglende evne til at overholde postoperativ rehabilitering
- Overfølsomhedsreaktioner over for bovine (ko) proteiner
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: E-CEL UVEC
Patienterne vil modtage en injektion af celleterapivehiklet i deres supraspinatusmuskel og sene på tidspunktet for reparation af rotator cuff. E-CEL UVEC-celler suspenderet i autologt plasma og kombineret med trombin på implantationsstedet (senelevering). E-CEL UVEC-celler suspenderet i 6,0 % Dextran 40 og 10,0 % humant serumalbumin (HSA) (infusionsopløsning) (muskelafgivelse). |
Lokal implantation af E-CEL UVEC-celler på supraspinatus senereparationsstedet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kortsigtet sikkerhed
Tidsramme: 0 operation til +11 dage efter op
|
De primære undersøgelsesresultater er mål for lokal og systemisk sikkerhed og toksicitet via bivirkningslogfiler (postoperativ dag 0 til dag 11).
AE evalueres ved hjælp af en 5-punkts sværhedsgradsskala for at gradere AE, 1 (mild) til 5 (død/dødelig).
|
0 operation til +11 dage efter op
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Langsigtet sikkerhed
Tidsramme: postoperativ 90 dage til 1 år efter den kirurgiske reparation
|
De primære undersøgelsesresultater er mål for lokal og systemisk sikkerhed og toksicitet via symptomrapportering (postoperativ dag +90 til 1 år post-op).
Symptomrapportering vil evaluere smerte og hævelse baseret på en visuel analog skala på 0 til 100 mm, foruden yderligere symptomrapportering.
|
postoperativ 90 dage til 1 år efter den kirurgiske reparation
|
|
MR
Tidsramme: postoperativ 90 dage til 1 år
|
Genrivningsfrekvens baseret på klinisk og MR-evaluering til MR-vurderinger af muskel- og senekvalitet, målt som en procentdel af det samlede volumen (%).
|
postoperativ 90 dage til 1 år
|
|
Styrke
Tidsramme: postoperativ 90 dage til 1 år
|
Skulderstyrke i regelmæssige intervaller postoperativt op til 1 år.
BioDex system 3 vil måle Peak Toque i Nm, scapular plan abduktionsstyrke 0-90 grader.
|
postoperativ 90 dage til 1 år
|
|
PROMS
Tidsramme: postoperativ 90 dage til 1 år
|
Patientrapporterede resultater postoperativt op til 1 år.
ASES påvirket vs upåvirket skulderscore (hver test har en maksimal score på 100 point).
|
postoperativ 90 dage til 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Scott Rodeo, MD, Hospital for Special Surgery, New York
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Candotti F, Shaw KL, Muul L, Carbonaro D, Sokolic R, Choi C, Schurman SH, Garabedian E, Kesserwan C, Jagadeesh GJ, Fu PY, Gschweng E, Cooper A, Tisdale JF, Weinberg KI, Crooks GM, Kapoor N, Shah A, Abdel-Azim H, Yu XJ, Smogorzewska M, Wayne AS, Rosenblatt HM, Davis CM, Hanson C, Rishi RG, Wang X, Gjertson D, Yang OO, Balamurugan A, Bauer G, Ireland JA, Engel BC, Podsakoff GM, Hershfield MS, Blaese RM, Parkman R, Kohn DB. Gene therapy for adenosine deaminase-deficient severe combined immune deficiency: clinical comparison of retroviral vectors and treatment plans. Blood. 2012 Nov 1;120(18):3635-46. doi: 10.1182/blood-2012-02-400937. Epub 2012 Sep 11.
- Voigt C, Bosse C, Vosshenrich R, Schulz AP, Lill H. Arthroscopic supraspinatus tendon repair with suture-bridging technique: functional outcome and magnetic resonance imaging. Am J Sports Med. 2010 May;38(5):983-91. doi: 10.1177/0363546509359063.
- Ippolito E, Natali PG, Postacchini F, Accinni L, De Martino C. Morphological, immunochemical, and biochemical study of rabbit achilles tendon at various ages. J Bone Joint Surg Am. 1980;62(4):583-98.
- Tempfer H, Traweger A. Tendon Vasculature in Health and Disease. Front Physiol. 2015 Nov 18;6:330. doi: 10.3389/fphys.2015.00330. eCollection 2015.
- Hein J, Reilly JM, Chae J, Maerz T, Anderson K. Retear Rates After Arthroscopic Single-Row, Double-Row, and Suture Bridge Rotator Cuff Repair at a Minimum of 1 Year of Imaging Follow-up: A Systematic Review. Arthroscopy. 2015 Nov;31(11):2274-81. doi: 10.1016/j.arthro.2015.06.004. Epub 2015 Jul 15.
- Rodeo SA. Biologic augmentation of rotator cuff tendon repair. J Shoulder Elbow Surg. 2007 Sep-Oct;16(5 Suppl):S191-7. doi: 10.1016/j.jse.2007.03.012. Epub 2007 Jun 15.
- Butler JM, Gars EJ, James DJ, Nolan DJ, Scandura JM, Rafii S. Development of a vascular niche platform for expansion of repopulating human cord blood stem and progenitor cells. Blood. 2012 Aug 9;120(6):1344-7. doi: 10.1182/blood-2011-12-398115. Epub 2012 Jun 18.
- Ding BS, Nolan DJ, Butler JM, James D, Babazadeh AO, Rosenwaks Z, Mittal V, Kobayashi H, Shido K, Lyden D, Sato TN, Rabbany SY, Rafii S. Inductive angiocrine signals from sinusoidal endothelium are required for liver regeneration. Nature. 2010 Nov 11;468(7321):310-5. doi: 10.1038/nature09493.
- Ding BS, Nolan DJ, Guo P, Babazadeh AO, Cao Z, Rosenwaks Z, Crystal RG, Simons M, Sato TN, Worgall S, Shido K, Rabbany SY, Rafii S. Endothelial-derived angiocrine signals induce and sustain regenerative lung alveolarization. Cell. 2011 Oct 28;147(3):539-53. doi: 10.1016/j.cell.2011.10.003.
- Gori JL, Butler JM, Kunar B, Poulos MG, Ginsberg M, Nolan DJ, Norgaard ZK, Adair JE, Rafii S, Kiem HP. Endothelial Cells Promote Expansion of Long-Term Engrafting Marrow Hematopoietic Stem and Progenitor Cells in Primates. Stem Cells Transl Med. 2017 Mar;6(3):864-876. doi: 10.5966/sctm.2016-0240. Epub 2016 Oct 14.
- Poulos MG, Ramalingam P, Gutkin MC, Llanos P, Gilleran K, Rabbany SY, Butler JM. Endothelial transplantation rejuvenates aged hematopoietic stem cell function. J Clin Invest. 2017 Nov 1;127(11):4163-4178. doi: 10.1172/JCI93940. Epub 2017 Oct 16.
- Poulos MG, Crowley MJP, Gutkin MC, Ramalingam P, Schachterle W, Thomas JL, Elemento O, Butler JM. Vascular Platform to Define Hematopoietic Stem Cell Factors and Enhance Regenerative Hematopoiesis. Stem Cell Reports. 2015 Nov 10;5(5):881-894. doi: 10.1016/j.stemcr.2015.08.018. Epub 2015 Oct 1.
- Potter HG, Linklater JM, Allen AA, Hannafin JA, Haas SB. Magnetic resonance imaging of articular cartilage in the knee. An evaluation with use of fast-spin-echo imaging. J Bone Joint Surg Am. 1998 Sep;80(9):1276-84. doi: 10.2106/00004623-199809000-00005.
- Koff MF, Pownder SL, Shah PH, Yang LW, Potter HG. Ultrashort echo imaging of cyclically loaded rabbit patellar tendon. J Biomech. 2014 Oct 17;47(13):3428-32. doi: 10.1016/j.jbiomech.2014.08.018. Epub 2014 Sep 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018-0809
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rotator Cuff River
-
Zimmer, GmbHAfsluttetCuff-tear artropatiTyskland, Belgien, Schweiz, Det Forenede Kongerige
-
Vienna Hospital AssociationIkke rekrutterer endnuRotator Cuff Tear Arthropathy | Manchetrivningsartropati | OmartroseØstrig
-
University of Southern DenmarkTilmelding efter invitationRotator Cuff Skader | Rotator Cuff River | Rotator Cuff Tear ArthropathyDanmark
-
Consorci Sanitari de TerrassaAfsluttetRotator Cuff River | Rotator Cuff Tear ArthropathySpanien
-
William Beaumont HospitalsAfsluttetRotator Cuff Tear ArthropathyForenede Stater
-
Rush University Medical CenterOrthopedic Research and Education FoundationAfsluttetSkuldergigt | Rotator Cuff Tear ArthropathyForenede Stater
-
University of California, San FranciscoAfsluttetRotator Cuff Tear ArthropathyForenede Stater
-
Lovisenberg Diakonale HospitalSykehuset Telemark; South-Eastern Norway Regional Health AuthorityRekrutteringRotator Cuff Skader | Rotator Cuff River | Rotator Cuff Tear ArthropathyNorge
-
Henry Ford Health SystemSmith & Nephew, Inc.RekrutteringRotator Cuff River | Rotator Cuff Tear ArthropathyForenede Stater
-
Samsung Medical CenterRekrutteringRotator Cuff Tear Arthropathy | Reparation af en manchetrivningSydkorea
Kliniske forsøg med E-CEL UVEC
-
Weill Medical College of Cornell UniversityAngiocrine BioscienceRekruttering
-
Weill Medical College of Cornell UniversityAngiocrine BioscienceRekruttering
-
Angiocrine BioscienceIkke rekrutterer endnuKryptoglandulær perianal fistelForenede Stater
-
Angiocrine BioscienceCalifornia Institute for Regenerative Medicine (CIRM)AfsluttetHodgkin lymfom | Non Hodgkin lymfomForenede Stater
-
Shanghai Ming Ju Biotechnology Co., Ltd.RekrutteringSystemisk lupus erythematosusKina
-
Liangjing LuShanghai Ming Ju Biotechnology Co., Ltd.Rekruttering
-
Ruijin HospitalRekruttering
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAutolus LimitedRekrutteringAkut lymfatisk leukæmiForenede Stater
-
University Medical Center GroningenStichting Hemato-Oncologie voor Volwassenen NederlandRekrutteringNHL | DLBCL - Diffust storcellet B-celle lymfomHolland
-
Ruijin HospitalRekrutteringRecidiverende eller refraktært B-celle lymfomKina