Alkoholmetabolisme etter ermet gastrectomy

Prøvestørrelsen ble valgt basert på antall overvektige pasienter som gjennomgikk SG ved vårt Bariatric Center of Excellence IFSO-EC i løpet av de siste 12 månedene, og slutttidspunktet for evalueringen ble estimert uavhengig på grunn av mangelen på høye evidensbaserte studier , for eksempel randomiserte studier eller metaanalyser, med fokus på virkningen av alkohol på den bariatriske befolkningen. Tatt i betraktning kravet til 200 pasienter for å oppnå et 95 % konfidensnivå, ble en utvalgsstørrelse på 30 pasienter valgt for å oppnå et konfidensintervall (feilmargin) på 16,54. Data ble samlet inn og analysert som gjennomsnitt og standardavvik.

Inklusjonskriterier var pasienter i alderen 21-60 år med BMI på 35-49 kg/m2 som var planlagt å gjennomgå primær SG og gikk med på å delta i studien og gjennomgå evaluering før og etter SG. Eksklusjonskriterier var ikke-drikker, tidligere historie med alkoholisme, T2D diagnostisert basert på ADA-kriteriene for diabetes 2016, levercirrhose, ikke-alkoholisk steatohepatitt eller hepatitt C/cirrhose, tidligere resektiv gastrointestinal kirurgi (elektiv eller akutt), tidligere bariatriske prosedyrer og kolelithiasis. (symptomatisk eller asymptomatisk).

Mengden vin som skulle konsumeres ble beregnet basert på pasientens totale vannmasse på målingstidspunktet (0-6-12 måneder) fordi alkohol er fordelt over hele vannmassen uten å feste seg til plasmaproteiner og dets løselighet i fett og bein er uoppdagelige. Mengden vin (mL) ble beregnet ved å bruke følgende formel rapportert av Maluenda et al.: 3,6 × totalt kroppsvann (TBW). Kroppsmassesammensetningen ble målt ved bruk av BIA 101 ASE (Akern SRL, Firenze, Italia) etter 2-timers faste og tømming av blæren og analysert ved hjelp av Bodygram Plus-programvaren V.1.0 (Akern SRL, Firenze, Italia). Rødvinen Madreselva som inneholder 14 % alkohol per liter, som er sertifisert for standard alkoholnivå ved emballasje og holdbarhet på over 3 år, ble vennlig levert av den lokale fabrikken Casal del Giglio. Ved tidspunkt 0 ble BAC målt ved å bruke et etanolanalysesett (DiaSys Diagnostic Systems GmbH) ved 15, 30 og 60 minutter og deretter hvert 30. minutt etter alkoholinntak til etanolnivået på 0 g/l ble oppnådd. Seks timers faste før og etter vininntak ble observert. Blodundersøkelse ble gjentatt 6 og 12 måneder etter SG. Ved tidspunkt 0 og 12 måneder etter SG ble nivåene av urinmetabolitten (etanol og acetaldehyd) evaluert etter urinblærefylling i 2 timer og leverfunksjonen [albumin, aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT), gamma-glutamyltransferase (GGT), bilirubin, laktatdehydrogenase (LD), alkalisk fosfatase (ALP), urinsyre og INR] ble evaluert for å oppdage alkoholinduserte endringer. Hver pasients subjektive holdning til alkoholforbruk ble evaluert ved 0- og 12-måneders ved bruk av alkoholbruksforstyrrelsesidentifikasjonstest (AUDIT); score ≥ 8 ble ansett for å indikere alkoholavhengighet, og disse pasientene ble ekskludert i henhold til studiekriteriene. Oppfatningen av symptomer, inkludert de vanligste symptomene på alkoholisering (eufori og diaforese) og rus (angst, kvalme/oppkast og rødme), etter alkoholforbruk ble evaluert ved hjelp av et nyutviklet system for symptomalkoholisering etter fedmekirurgi (SAPoS) ( ikke validert). Dette skåringssystemet ble laget basert på erfaringen fra kliniske kontroller og undersøker symptomene som oppstår etter alkoholforbruk. Dataene om BAC etter 0-6-12 måneder, urinmetabolittnivåer ved 0-12 måneder og SAPoS-skåre etter 0-6-12 måneder ble sammenlignet. Forskjeller ble ansett som statistisk signifikante ved p < 0,05