Alkoholin aineenvaihdunta hihan mahalaukun poiston jälkeen

Otoskoko valittiin niiden liikalihavien potilaiden lukumäärän perusteella, joille tehtiin SG Bariatric Excellence Center IFSO-EC:ssämme viimeisen 12 kuukauden aikana, ja arvioinnin päättymisaika arvioitiin itsenäisesti korkeaan näyttöön perustuvien tutkimusten puutteen vuoksi. , kuten satunnaistetut kokeet tai meta-analyysit, joissa keskitytään alkoholin vaikutukseen bariatriseen väestöön. Ottaen huomioon 200 potilaan vaatimuksen saada 95 %:n luottamustaso, valittiin 30 potilaan otoskoko, jotta saavutettiin luottamusväli (virhemarginaali) 16,54. Tiedot kerättiin ja analysoitiin keskiarvona ja keskihajonnana.

Osallistumiskriteerit olivat 21–60-vuotiaat potilaat, joiden BMI oli 35–49 kg/m2 ja joille suunniteltiin ensisijaista SG:tä ja jotka suostuivat osallistumaan tutkimukseen ja käymään arvioinnin ennen ja jälkeen SG:n. Poissulkemiskriteerit olivat juomattomuus, aiempi alkoholismihistoria, 2016 diabeteksen ADA-kriteerien perusteella diagnosoitu T2D, maksakirroosi, alkoholiton steatohepatiitti tai C-hepatiitti/kirroosi, aiempi resektiivinen maha-suolikanavan leikkaus (elektiivinen tai emissiossa), aiemmat bariatriset toimenpiteet ja kolelitoosi (oireinen tai oireeton).

Juotavan viinin määrä laskettiin potilaan kokonaisvesimassan perusteella mittaushetkellä (0-6-12 kuukautta), koska alkoholi jakautuu koko vesimassaan kiinnittymättä plasman proteiineihin ja sen rasvaliukoisuuteen. ja luut ovat havaitsemattomia. Viinin määrä (ml) laskettiin käyttämällä seuraavaa kaavaa, jonka ovat raportoineet Maluenda et al.: 3,6 × kehon kokonaisvesi (TBW). Kehon massakoostumus mitattiin käyttämällä BIA 101 ASE:ta (Akern SRL, Firenze, Italia) 2 tunnin paaston ja virtsarakon tyhjennyksen jälkeen ja analysoitiin Bodygram Plus -ohjelmistolla V.1.0 (Akern SRL, Firenze, Italia). Paikallinen Casal del Giglio -tehdas tarjosi ystävällisesti punaviinin Madreselva, joka sisältää alkoholia litrassa 14 % ja joka on sertifioitu normaali alkoholipitoisuudelle pakkauksessa ja kestävyys yli 3 vuotta. Ajanhetkellä 0 BAC mitattiin käyttämällä etanolimäärityspakkausta (DiaSys Diagnostic Systems GmbH) 15, 30 ja 60 minuutin kohdalla ja sitten 30 minuutin välein alkoholin nauttimisen jälkeen, kunnes saavutettiin etanolipitoisuus 0 g/l. Havaittiin kuuden tunnin paasto ennen ja jälkeen viinin nauttimisen. Veritutkimus toistettiin 6 ja 12 kuukauden kuluttua SG:stä. Ajankohtana 0 ja 12 kuukautta SG:n jälkeen virtsan metaboliitin (etanoli ja asetaldehydi) tasot arvioitiin virtsarakon täytön jälkeen 2 tunnin ajan ja maksan toiminta [albumiini, aspartaattiaminotransferaasi (AST), alaniiniaminotransferaasi (ALT), gamma-glutamyylitransferaasi (GGT), bilirubiini, laktaattidehydrogenaasi (LD), alkalinen fosfataasi (ALP), virtsahappo ja INR] arvioitiin alkoholin aiheuttamien muutosten havaitsemiseksi. Jokaisen potilaan subjektiivinen asenne alkoholinkäyttöön arvioitiin 0- ja 12-kuukauden kohdalla käyttämällä alkoholinkäyttöhäiriöiden tunnistustestiä (AUDIT); pisteen ≥ 8 katsottiin osoittavan alkoholiriippuvuutta, ja kyseiset potilaat suljettiin pois tutkimuksen kriteerien mukaisesti. Oireiden, mukaan lukien yleisimmät alkoholisoitumisen oireet (euforia ja hikoilu) ja myrkytyksen (ahdistuneisuus, pahoinvointi/oksentelu ja punoitus) havaitseminen alkoholin käytön jälkeen arvioitiin käyttämällä äskettäin kehitettyä liikalihavuusleikkauksen jälkeistä oireiden alkoholisoitumista (SAPoS) -pisteytysjärjestelmää ( ei vahvistettu). Tämä pisteytysjärjestelmä on luotu kliinisistä tarkastuksista saatujen kokemusten perusteella ja se tutkii alkoholin käytön jälkeisiä oireita. Verrattiin BAC-tietoja 0-6-12 kuukauden kohdalla, virtsan metaboliittitasoja 0-12 kuukauden kohdalla ja SAPoS-pisteitä 0-6-12 kuukauden kohdalla. Erot katsottiin tilastollisesti merkitseviksi, kun p < 0,05