Метаболизм алкоголя после рукавной резекции желудка

Размер выборки был выбран на основе количества пациентов с ожирением, которым была проведена СГ в нашем Бариатрическом центре передового опыта IFSO-EC за последние 12 месяцев, а конечное время оценки оценивалось независимо из-за отсутствия исследований с высокой доказательной базой. , такие как рандомизированные испытания или метаанализы, посвященные влиянию алкоголя на бариатрическую популяцию. Учитывая требование 200 пациентов для получения уровня достоверности 95%, размер выборки из 30 пациентов был выбран для достижения доверительного интервала (предела погрешности) 16,54. Данные были собраны и проанализированы как среднее значение и стандартное отклонение.

Критериями включения были пациенты в возрасте 21–60 лет с ИМТ 35–49 кг/м2, которым планировалось первичное СГ и которые согласились участвовать в исследовании и пройти обследование до и после СГ. Критерии исключения: непьющие, алкоголизм в анамнезе, СД2, диагностированный на основании критериев ADA для диабета 2016 г., цирроз печени, неалкогольный стеатогепатит или гепатит С/цирроз печени, резекционные операции на желудочно-кишечном тракте в анамнезе (плановые или неотложные), бариатрические процедуры в анамнезе и желчнокаменная болезнь. (симптомные или бессимптомные).

Количество потребляемого вина рассчитывали исходя из общей массы тела пациента на момент измерения (0-6-12 месяцев), поскольку алкоголь распределяется по всей массе водного тела без прилипания к белкам плазмы и его растворимости в жирах. и костей не видно. Количество вина (мл) рассчитывали по следующей формуле, приведенной Малуэндой и др.: 3,6 × общее количество воды в организме (TBW). Состав массы тела измеряли с помощью BIA 101 ASE (Akern SRL, Флоренция, Италия) после 2-часового голодания и опорожнения мочевого пузыря и анализировали с помощью программного обеспечения Bodygram Plus V.1.0. (Akern SRL, Флоренция, Италия). Красное вино Madreselva с содержанием алкоголя 14% на литр, сертифицированное по стандартному уровню алкоголя при упаковке и сроком хранения более 3 лет, любезно предоставил местный завод Casal del Giglio. В момент времени 0 BAC измеряли с помощью набора для анализа этанола (DiaSys Diagnostic Systems GmbH) через 15, 30 и 60 минут, а затем каждые 30 минут после приема алкоголя до достижения уровня этанола 0 г/л. Соблюдались шесть часов голодания до и после употребления вина. Повторное исследование крови проводили через 6 и 12 мес после СГ. В сроки 0 и 12 мес после СГ оценивали уровень метаболитов в моче (этанол и ацетальдегид) после наполнения мочевого пузыря в течение 2 ч и функцию печени [альбумин, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), билирубин, лактатдегидрогеназу (ЛД), щелочную фосфатазу (ЩФ), мочевую кислоту и МНО] оценивали для выявления изменений, вызванных алкоголем. Субъективное отношение каждого пациента к потреблению алкоголя оценивали в возрасте 0 и 12 месяцев с помощью теста идентификации расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT); балл ≥ 8 считался показателем алкогольной зависимости, и эти пациенты были исключены в соответствии с критериями исследования. Восприятие симптомов, включая наиболее распространенные симптомы алкоголизации (эйфория и потоотделение) и интоксикации (беспокойство, тошнота/рвота и приливы), после употребления алкоголя оценивали с использованием недавно разработанной системы оценки симптомов алкоголизации после хирургического лечения ожирения (SAPoS). не утвержден). Эта система баллов была создана на основе опыта, полученного во время клинических осмотров, и исследует симптомы, возникающие после употребления алкоголя. Сравнивались данные по BAC в возрасте 0-6-12 месяцев, уровням метаболитов в моче в возрасте 0-12 месяцев и шкале SAPoS в возрасте 0-6-12 месяцев. Различия считали статистически значимыми при p < 0,05.