Alkohol-anyagcsere hüvely gyomoreltávolítás után

A mintanagyságot azon elhízott betegek száma alapján választottuk ki, akiknél az elmúlt 12 hónapban az IFSO-EC Bariatric Kiválósági Központunkban SG-n estek át, és az értékelés végi idejét egymástól függetlenül becsülték meg, mivel nem készültek bizonyítékokon alapuló vizsgálatok. , mint például a randomizált vizsgálatok vagy metaanalízisek, amelyek az alkohol bariátriai populációra gyakorolt ​​hatására összpontosítanak. Figyelembe véve azt a követelményt, hogy 200 betegre van szükség a 95%-os megbízhatósági szint eléréséhez, 30 betegből álló mintát választottunk ki, hogy 16,54-es konfidenciaintervallumot (hibahatárt) érjünk el. Az adatokat átlag és szórásként gyűjtöttük és elemeztük.

A felvételi kritériumok a 21-60 éves, 35-49 kg/m2 BMI-vel rendelkező betegek voltak, akiket a tervek szerint elsődleges SG-n kellett átesni, és beleegyeztek, hogy részt vesznek a vizsgálatban, és alávetik magukat az SG előtt és után. A kizárási kritériumok a következők voltak: nem ivó, korábbi alkoholizmus, a 2016-os cukorbetegség ADA-kritériumai alapján diagnosztizált T2D, májcirrhosis, nem alkoholos steatohepatitis vagy hepatitis C/cirrhosis, korábbi reszektív gyomor-bélrendszeri műtét (elektív vagy sürgős), korábbi bariatric beavatkozások és cholelithiasis (tünetmentes vagy tünetmentes).

Az elfogyasztandó bor mennyiségét a páciens méréskori (0-6-12 hónapos) teljes víztesttömege alapján számítottuk ki, mivel az alkohol a teljes víztest tömegében eloszlik anélkül, hogy a plazmafehérjékhez tapadna és zsírban oldódik. a csontok pedig kimutathatatlanok. A bor mennyiségét (ml) a Maluenda és munkatársai által közölt következő képlettel számítottuk ki: 3,6 × teljes testvíz (TBW). A testtömeg-összetételt BIA 101 ASE (Akern SRL, Firenze, Olaszország) segítségével mértük 2 órás éheztetés és a hólyag kiürítése után, és a Bodygram Plus V.1.0 szoftverrel elemeztük. (Akern SRL, Firenze, Olaszország). A 14%-os literenkénti alkoholtartalmú Madreselva vörösbort, amely szabványos csomagolású és 3 év feletti eltarthatósági tanúsítvánnyal rendelkezik, a helyi Casal del Giglio gyár biztosította. A 0. időpontban a BAC-t etanol vizsgálati készlettel (DiaSys Diagnostic Systems GmbH) mértük 15, 30 és 60 percben, majd 30 percenként alkoholfogyasztás után, amíg a 0 g/l etanolszintet el nem érték. A borfogyasztás előtt és után hat órás koplalás volt megfigyelhető. A vérvizsgálatot az SG után 6 és 12 hónappal megismételték. Az SG után 0 és 12 hónappal a vizelet metabolit (etanol és acetaldehid) szintjét a húgyhólyag 2 órás feltöltése után, valamint a májfunkciót [albumin, aszpartát aminotranszferáz (AST), alanin aminotranszferáz (ALT), gamma-glutamil-transzferáz (GGT), bilirubin, laktát-dehidrogenáz (LD), alkalikus foszfatáz (ALP), húgysav és INR] értékelték az alkohol okozta változások kimutatására. Minden egyes páciens alkoholfogyasztáshoz való szubjektív attitűdjét 0 és 12 hónapos korban értékelték alkoholhasználati zavar azonosító teszttel (AUDIT); A ≥ 8-as pontszám alkoholfüggőséget jelez, és ezeket a betegeket a vizsgálati kritériumok szerint kizárták. A tünetek észlelését, beleértve az alkoholizáció (eufória és izzadás) és a mérgezés (szorongás, hányinger/hányás és kipirulás) leggyakoribb tüneteit, az alkoholfogyasztást követően egy újonnan kifejlesztett, elhízás utáni alkoholizációs tünetegyüttes (SAPoS) pontozási rendszer segítségével értékelték. nincs érvényesítve). Ezt a pontozási rendszert a klinikai szűrések során szerzett tapasztalatok alapján hozták létre, és az alkoholfogyasztás után fellépő tüneteket vizsgálja. Összehasonlították a 0-6-12 hónapos BAC, a 0-12 hónapos vizelet metabolitszintek és a 0-6-12 hónapos SAPoS pontszámok adatait. A különbségeket p < 0,05 értéknél tekintettük statisztikailag szignifikánsnak