Metabolismus alkoholu po gastrektomii rukávu

Velikost vzorku byla vybrána na základě počtu obézních pacientů, kteří podstoupili SG v našem Bariatrickém centru excelence IFSO-EC za posledních 12 měsíců, a konečný čas hodnocení byl odhadnut nezávisle kvůli nedostatku studií založených na důkazech. , jako jsou randomizované studie nebo metaanalýzy, zaměřené na dopad alkoholu na bariatrickou populaci. Vzhledem k požadavku 200 pacientů na získání 95% hladiny spolehlivosti byl vybrán vzorek o velikosti 30 pacientů, aby bylo dosaženo intervalu spolehlivosti (mezi chyby) 16,54. Data byla shromážděna a analyzována jako průměr a standardní odchylka.

Kritéria pro zařazení byli pacienti ve věku 21-60 let s BMI 35-49 kg/m2, u kterých bylo plánováno podstoupit primární SG a souhlasili s účastí ve studii a podstoupit hodnocení před a po SG. Kritéria pro vyloučení byla osoba bez alkoholu, předchozí anamnéza alkoholismu, T2D diagnostikovaná na základě kritérií ADA pro diabetes 2016, jaterní cirhóza, nealkoholická steatohepatitida nebo hepatitida C/cirhóza, předchozí resektivní gastrointestinální operace (elektivní nebo emergentní), předchozí bariatrické výkony a cholelitiáza (symptomatická nebo asymptomatická).

Množství vína, které má být zkonzumováno, bylo vypočteno na základě celkové tělesné hmotnosti pacienta v době měření (0-6-12 měsíců), protože alkohol je distribuován do celé tělesné hmotnosti vody bez ulpívání na plazmatických bílkovinách a jeho rozpustnosti v tuku. a kosti jsou nezjistitelné. Množství vína (ml) bylo vypočteno pomocí následujícího vzorce popsaného Maluendou et al.: 3,6 x celková tělesná voda (TBW). Složení tělesné hmotnosti bylo měřeno pomocí BIA 101 ASE (Akern SRL, Firenze, Itálie) po 2 hodinách hladovění a vyprázdnění močového měchýře a analyzováno pomocí softwaru Bodygram Plus V.1.0 (Akern SRL, Firenze, Itálie). Červené víno Madreselva s obsahem 14 % alkoholu na litr, které je certifikováno na standardní hladinu alkoholu při balení a trvanlivost přes 3 roky, laskavě poskytla místní továrna Casal del Giglio. V čase 0 byl BAC měřen pomocí soupravy pro stanovení ethanolu (DiaSys Diagnostic Systems GmbH) po 15, 30 a 60 minutách a poté každých 30 minut po požití alkoholu, dokud nebylo dosaženo hladiny ethanolu 0 g/l. Bylo dodrženo šest hodin půstu před a po konzumaci vína. Krevní vyšetření bylo opakováno v 6. a 12. měsíci po SG. V čase 0 a 12 měsíců po SG byly hodnoceny hladiny metabolitů v moči (etanol a acetaldehyd) po naplnění močového měchýře po dobu 2 hodin a jaterní funkce [albumin, aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT), gama-glutamyltransferáza (GGT), bilirubin, laktátdehydrogenáza (LD), alkalická fosfatáza (ALP), kyselina močová a INR] k detekci změn vyvolaných alkoholem. Subjektivní postoj každého pacienta ke konzumaci alkoholu byl hodnocen v 0. a 12. měsíci pomocí testu identifikace poruchy užívání alkoholu (AUDIT); skóre ≥ 8 bylo považováno za ukazatel závislosti na alkoholu a tito pacienti byli vyloučeni podle kritérií studie. Vnímání příznaků, včetně nejčastějších příznaků alkoholizace (euforie a pocení) a intoxikace (úzkost, nevolnost/zvracení a návaly horka), po konzumaci alkoholu bylo hodnoceno pomocí nově vyvinutého skórovacího systému příznakové alkoholizace po operaci obezity (SAPoS) ( neověřeno). Tento bodovací systém byl vytvořen na základě zkušeností získaných během klinických kontrol a zkoumá symptomy vyskytující se po konzumaci alkoholu. Byly porovnány údaje o BAC v 0-6-12 měsících, hladinách metabolitů v moči v 0-12 měsících a skóre SAPoS v 0-6-12 měsících. Rozdíly byly považovány za statisticky významné při p < 0,05