Kjønnsforskjeller i nyrefunksjon og sykdom (GenderBOLD)

Kronisk nyresykdom (CKD) rammer rundt 10 % av den voksne befolkningen i Sveits.

Til tross for flere tiår med forskning, er mekanismene involvert i utviklingen og progresjonen av CKD fortsatt uklare, og det er mangel på forebyggende terapier. Kvinner er relativt beskyttet mot CKD, men dette temaet har vært lite studert.

Nyren er svært følsom for hypoksi, og dens kroniske oksygendepravasjon er det siste trinnet i patogenesen av CKD. En spesiell MR-applikasjon, kalt BOLD-MRI, har evnen til å måle oksygenering av nyrevev hos mennesker. I en fersk BOLD-MRI-studie viste vi at kortikal oksygenering er betydelig høyere hos kvinner enn hos menn, noe som kan forklare kvinners lavere mottakelighet for sviktende nyrefunksjon. Hvorvidt dette stemmer under ulike kostholdsforhold (høyt salt-lavt salt), og om nyrenes oksygenering endres gjennom menstruasjonssyklusen er ukjent og vil bli vurdert i denne studien.

Renal oksygenering avhenger av dens perfusjon. Renal mikroperfusjon kan måles med kontrastforsterket ultralyd (CEUS) og uttrykkes som PI (perfusjonsindeks). CEUS er en nylig avbildningsteknikk som kombinerer konvensjonell ultralyd med administrering av et mikroboblekontrastmiddel (en lipid- eller albuminomsluttet gassforbindelse). Mikroboblene er inerte og elimineres av lunge- og leversystemer innen én time etter administrering. De er ikke nefrotoksiske og har ingen store bivirkninger. Hvorvidt det er forskjeller i nyreperfusjon målt med CEUS mellom menn og kvinner med og uten CKD vil også bli vurdert i denne studien.

Oksygenering av nyrene avhenger ikke bare av deres perfusjon, men også av deres forbruk, hovedsakelig relatert til rørformet aktiv natriumtransport. Dermed er oksygeneringen deres lavere ved en diett med høyt saltinnhold sammenlignet med en diett med lite salt. Dette er bevist hos menn, men ikke hos kvinner.

Nylig ble en annen MR-teknikk kalt 23Na MRI brukt for å måle mengden salt som er lagret i huden og musklene. Det er mulig at den kutane og muskulære kapasiteten til å lagre salt i henhold til kostens saltinntak er lavere hos menn, men dette er foreløpig ikke undersøkt.