Kønsforskelle i nyrefunktion og sygdom (GenderBOLD)

Kronisk nyresygdom (CKD) rammer omkring 10% af den voksne befolkning i Schweiz.

På trods af årtiers forskning er mekanismerne involveret i udviklingen og progressionen af ​​CKD stadig uklare, og der er mangel på forebyggende behandlinger. Kvinder er relativt beskyttet mod CKD, men dette emne har været lidt undersøgt.

Nyren er meget følsom over for hypoxi, og dens kroniske iltdepravation er det sidste trin i patogenesen af ​​CKD. En speciel MR-applikation, kaldet BOLD-MRI, har evnen til at måle iltning af nyrevæv hos mennesker. I et nyligt BOLD-MRI-studie påviste vi, at kortikal iltning er signifikant højere hos kvinder end hos mænd, hvilket kan forklare kvinders lavere modtagelighed for faldende nyrefunktion. Hvorvidt dette er sandt under forskellige kostforhold (højt salt-lavt salt), og om nyrernes iltningsændringer gennem menstruationscyklussen er uvist og vil blive vurderet i denne undersøgelse.

Renal oxygenering afhænger af dens perfusion. Renal mikroperfusion kan måles med kontrastforstærket ultralyd (CEUS) og udtrykkes som PI (perfusionsindeks). CEUS er en nyere billeddannelsesteknik, der kombinerer konventionel ultralyd med administration af et mikroboblekontrastmiddel (en lipid- eller albuminindkapslet gasforbindelse). Mikroboblerne er inerte og elimineres af pulmonale og hepatiske systemer inden for en time efter administration. De er ikke nefrotoksiske og har ingen større bivirkninger. Hvorvidt der er forskelle i nyreperfusion målt med CEUS mellem mænd og kvinder med og uden CKD vil også blive vurderet i denne undersøgelse.

Iltningen af ​​nyrerne afhænger ikke kun af deres perfusion, men også af deres forbrug, hovedsagelig relateret til rørformet aktiv natriumtransport. Deres iltning er således lavere i tilfælde af en kost med højt saltindhold sammenlignet med en kost med lavt saltindhold. Dette er blevet bevist hos mænd, men ikke hos kvinder.

For nylig blev en anden MR-teknik kaldet 23Na MRI brugt til at måle mængden af ​​salt, der er lagret i huden og musklerne. Det er muligt, at den kutane og muskulære kapacitet til at opbevare salt i henhold til kostens saltindtag er lavere hos mænd, men dette er på nuværende tidspunkt ikke undersøgt.