- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04104867
Effektiviteten av prokinetiske midler for å forbedre abdominalt ubehag ved koloskopi
En randomisert kontrollert dobbeltblindet effektivitet av prokinetiske midler for å forbedre abdominal ubehag ved pre- og postkoloskopi
Koloskopi har vært en foretrukket metode for kolorektal screening som effektivt reduserer sykelighet og dødelighet av sykdommen. Selv om koloskopi er en sikker prosedyre, kan noen pasienter lide av store og mindre komplikasjoner. Ubehag i magen (ca. 30 %) vedvarte vanligvis i 2 dager etter koloskopi. Disse utilfredsstillende opplevelsene kan påvirke pasientenes vilje til å returnere for en gjentatt koloskopi, noe som til slutt reduserer effektiviteten av screening og overvåking av kolorektal kreft.
Videre, under forberedelse av koloskopi, er pasientene pålagt å ta store volum polyetylenglykol-elektrolyttskylling (PEG-EL) løsning for tarmforberedelse som muligens kan føre til ubehagelige gastrointestinale symptomer likeledes.
Prokinetiske midler er en klasse medikamenter som fremmer gastrointestinal motilitet og dermed reduserer transitttiden. Denne stimulerende effekten ble ansett som klinisk relevant for behandling av lidelser preget av svekket motilitet, slik som gastro-øsofageal refluks, gastroparese, intestinal pseudo-obstruksjon og kolon treghet. Prokinetiske midler har forskjellige mekanismer som kolinerge agonister, dopaminantagonister (dvs. domperidon, metoklopramid), serotonerge agonister (dvs. Cisaprid, Prucalopride, Mosapride). Interessant nok har disse medisinene blitt brukt for å minimere de ubehagelige abdominale symptomene fra koloskopi.
Målet med denne studien er å undersøke effektiviteten til et prokinetisk middel for å lindre ubehag i magen under perioden med koloskopiforberedelse og etterkoloskopi fortløpende.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Deltakerne vil bli tilfeldig valgt inn i en av de tre armene i denne rapportens diagram (1:1:1 forhold) tegning av en forseglet, ugjennomsiktig konvolutt av en av de ansvarlige kirurgiske beboerne eller av den behandlende kirurgen. Deltakerne i hver gruppe vil motta en konvolutt som inneholder piller med identisk utseende, hver av Domperidon 10 mg, Itopride 50 mg eller placebo. Både de behandlende legene og deltakerne er blindet for hva slags studiemedisin som finnes i konvolutten.
Fra den vanlige protokollen for klargjøring av koloskopi er ingen fast føde tillatt bortsett fra diett med lavt restinnhold i tre dager før prosedyren. Neste dag er kun flytende diett tillatt. På dagen før koloskopi kan pasientene kun ha klar væske og ad libitum hele dagen frem til midnatt. I tillegg instrueres pasientene om å ta en pille henholdsvis kl. 8.00, 12.00 og 16.30. De blir også informert om å begynne å konsumere de 3 literne PEG-EL klokken 17.00 og fullføre det innen 3 timer. Til slutt blir de bedt om å ta den fjerde pillen kl. 06.00 på dagen for koloskopi. Ved koloskopienheten vil pasientene bli intervjuet angående alvorlighetsgraden av ubehag i magen under forberedelsesperioden etter inntak av de 3 liter PEG-EL ved bruk av en 4-punkts skala (1=fraværende, 2=mild, 3=moderat, 4= alvorlig). Etter å ha fullført prosedyren, blir pasientene informert om å fortsette studiemedisinen i tre dager på rad.
Intervjueren vil ringe personene den første og tredje dagen etter prosedyren for å bekrefte samsvar med studiemedisinen og spørre om alvorlighetsgraden av abdominal ubehag etter prosedyren ved å bruke den samme 4-punkts skalaen. Dersom pasienten ikke kan nås på telefon eller ikke fortsetter medikamentet, klassifiseres denne pasienten som frafall.
Alle data samles inn av hovedutforsker fra pasientskjemaet og dataregistreringsskjemaet. Statistisk analyse utføres ved bruk av SPSS versjon 18. Pasientkarakteristikk og numeriske data rapporteres ved beskrivende statistikk som gjennomsnitt, standardavvik. Parametriske data sammenlignes mellom grupper ved hjelp av chi-kvadrat, logistisk regresjonsanalyse. Statistisk signifikans er satt til et nivå på p
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Bankok
-
Bangkok, Bankok, Thailand, 10400
- Chairat Supsamutchai
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som er poliklinisk planlagt for elektiv koloskopi ved Ramathibodi sykehus
- Alder mellom 18 og 80 år
- American Society of Anesthesiologists (ASA) klassifisering 1-2
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som nekter å delta eller trekker seg fra forskningen
- Historie med domperidon- eller itopridallergi
- Pasienter som ikke fullfører å ta studiemedisinen
- Pasienter som har stomi eller historie med subtotal kolektomi
- Pasienter som får diagnosen aktiv kolitt, dvs. ulcerøs kolitt, TB kolitt
- Ta ethvert smertestillende middel i løpet av studieperioden
- Pasienter som ikke er i stand til å kommunisere forståelig
- Alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon
- Svangerskap
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Koloskopi forberedelse av PEG-EL med Itopride
Vanlig protokoll for forberedelse av koloskopi, ingen fast føde er tillatt bortsett fra diett med lavt restinnhold i tre dager før prosedyren.
Neste dag er kun flytende diett tillatt. Dagen før koloskopi kan pasientene kun ha klar væske og ad libitum hele dagen frem til midnatt.
De er også informert om å begynne å konsumere 3 liter PEG-EL kl. 17.00 og fullføre den innen 3 timer én dag før koloskopi.
|
Pasientene instrueres om å ta en pille Itopride henholdsvis kl. 8.00, 12.00, 16.30 før datoen for koloskopi.
Til slutt blir de bedt om å ta den fjerde pillen kl. 06.00 på dagen for koloskopi.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Koloskopi forberedelse av PEG-EL med placebo
Vanlig protokoll for forberedelse av koloskopi, ingen fast føde er tillatt bortsett fra diett med lavt restinnhold i tre dager før prosedyren.
Neste dag er kun flytende diett tillatt. Dagen før koloskopi kan pasientene kun ha klar væske og ad libitum hele dagen frem til midnatt.
De er også informert om å begynne å konsumere 3 liter PEG-EL kl. 17.00 og fullføre den innen 3 timer én dag før koloskopi.
|
Pasientene instrueres om å ta én pille med placebo henholdsvis kl. 8.00, 12.00, 16.30 før dato for koloskopi.
Til slutt blir de bedt om å ta den fjerde pillen kl. 06.00 på dagen for koloskopi.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Koloskopi forberedelse av PEG-EL med Domperidon
Vanlig protokoll for forberedelse av koloskopi, ingen fast føde er tillatt bortsett fra diett med lavt restinnhold i tre dager før prosedyren.
Neste dag er kun flytende diett tillatt. Dagen før koloskopi kan pasientene kun ha klar væske og ad libitum hele dagen frem til midnatt.
De er også informert om å begynne å konsumere 3 liter PEG-EL kl. 17.00 og fullføre den innen 3 timer én dag før koloskopi.
|
pasientene instrueres om å ta én pille med domperidon henholdsvis kl. 8.00, 12.00, 16.30 før koloskopi.
Til slutt blir de bedt om å ta den fjerde pillen kl. 06.00 på dagen for koloskopi.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
magesmerter
Tidsramme: 24 timer
|
alvorlighetsgraden av magesmerter ved bruk av en 4-punkts skala (1=fraværende, 2=mild, 3=moderat, 4=alvorlig)
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
magesmerter
Tidsramme: 48 timer
|
alvorlighetsgraden av magesmerter ved bruk av en 4-punkts skala (1=fraværende, 2=mild, 3=moderat, 4=alvorlig)
|
48 timer
|
|
magesmerter
Tidsramme: 72 timer
|
alvorlighetsgraden av magesmerter ved bruk av en 4-punkts skala (1=fraværende, 2=mild, 3=moderat, 4=alvorlig)
|
72 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Chairat Supsamutchai, MD, Ramathibodi Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- de Jonge V, Sint Nicolaas J, van Baalen O, Brouwer JT, Stolk MF, Tang TJ, van Tilburg AJ, van Leerdam ME, Kuipers EJ; SCoPE consortium. The incidence of 30-day adverse events after colonoscopy among outpatients in the Netherlands. Am J Gastroenterol. 2012 Jun;107(6):878-84. doi: 10.1038/ajg.2012.40. Epub 2012 Mar 6.
- Quigley EMM. Prokinetics in the Management of Functional Gastrointestinal Disorders. Curr Gastroenterol Rep. 2017 Sep 8;19(10):53. doi: 10.1007/s11894-017-0593-6.
- Panteris V, Haringsma J, Kuipers EJ. Colonoscopy perforation rate, mechanisms and outcome: from diagnostic to therapeutic colonoscopy. Endoscopy. 2009 Nov;41(11):941-51. doi: 10.1055/s-0029-1215179. Epub 2009 Oct 28.
- Pignone M, Saha S, Hoerger T, Mandelblatt J. Cost-effectiveness analyses of colorectal cancer screening: a systematic review for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2002 Jul 16;137(2):96-104. doi: 10.7326/0003-4819-137-2-200207160-00007.
- Mishima Y, Amano Y, Okita K, Takahashi Y, Moriyama N, Ishimura N, Furuta K, Ishihara S, Adachi K, Kinoshita Y. Efficacy of prokinetic agents in improving bowel preparation for colonoscopy. Digestion. 2008;77(3-4):166-72. doi: 10.1159/000141040. Epub 2008 Jun 25.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Tegn og symptomer, fordøyelseskanal
- Magesmerter
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Dopaminmidler
- Dopaminantagonister
- Domperidon
Andre studie-ID-numre
- 2019/524
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .