- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04104867
Eficacia de los agentes procinéticos para mejorar las molestias abdominales en la colonoscopia
Un doble ciego controlado aleatorio de la eficacia de los agentes procinéticos para mejorar las molestias abdominales antes y después de la colonoscopia
La colonoscopia ha sido una modalidad preferida para la detección colorrectal que reduce de manera eficiente la morbilidad y la mortalidad de la enfermedad. Aunque la colonoscopia es un procedimiento seguro, algunos pacientes pueden sufrir complicaciones mayores y menores. Las molestias abdominales (aproximadamente el 30%) generalmente persistieron durante 2 días después de la colonoscopia. Estas experiencias insatisfactorias podrían afectar la disposición de los pacientes a regresar para repetir la colonoscopia, y la pérdida de adherencia eventualmente reduce la efectividad de la detección y vigilancia del cáncer colorrectal.
Además, durante la preparación de la colonoscopia, los pacientes deben tomar una gran cantidad de solución de lavado de polietilenglicol y electrolitos (PEG-EL) para la preparación intestinal, lo que posiblemente provoque síntomas gastrointestinales desagradables.
Los agentes procinéticos son una clase de fármacos que promueven la motilidad gastrointestinal y, por lo tanto, disminuyen el tiempo de tránsito. Este efecto estimulador se consideró clínicamente relevante para el tratamiento de trastornos caracterizados por alteración de la motilidad, como el reflujo gastroesofágico, la gastroparesia, la seudoobstrucción intestinal y la inercia colónica. Los agentes procinéticos tienen varios mecanismos, como agonistas colinérgicos, antagonistas de la dopamina (es decir, domperidona, metoclopramida), agonistas serotoninérgicos (es decir, Cisaprida, Prucaloprida, Mosaprida). Curiosamente, estos medicamentos se han utilizado para minimizar los síntomas abdominales desagradables de la colonoscopia.
El objetivo de este estudio es examinar la eficacia de un agente procinético para aliviar las molestias abdominales durante el período de preparación para la colonoscopia y después de la colonoscopia consecutivamente.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los participantes serán seleccionados al azar en uno de los tres brazos del diagrama de este informe (proporción 1:1:1) de un sobre sellado y opaco por uno de los residentes quirúrgicos a cargo o por el cirujano a cargo. Los participantes de cada grupo recibirán un sobre que contiene pastillas de idéntica apariencia, cada una de Domperidona 10 mg, Itoprida 50 mg o placebo. Tanto los médicos tratantes como los participantes desconocen el tipo de medicamento del estudio contenido en el sobre.
Del protocolo regular para la preparación de la colonoscopia, no se permiten alimentos sólidos excepto dieta baja en residuos durante los tres días previos al procedimiento. Al día siguiente solo se permite el consumo de dieta líquida. El día previo a la colonoscopia, los pacientes pueden tomar solo líquido claro y ad libitum durante todo el día hasta la medianoche. Además, se indica a los pacientes que tomen una pastilla a las 8:00, 12:00 y 16:30, respectivamente. También se les informa que comiencen a consumir los 3 litros de PEG-EL a las 5:00 p. m. y lo completen en 3 horas. Por último, se les indica que tomen la cuarta píldora a las 6:00 a. m. del día de la colonoscopia. En la unidad de colonoscopia, se entrevistará a los pacientes sobre la gravedad de las molestias abdominales durante el período de preparación después de consumir los 3 litros de PEG-EL utilizando una escala de 4 puntos (1=ausente, 2=leve, 3=moderada, 4= severo). Después de finalizar el procedimiento, se informa a los pacientes que continúen con la medicación del estudio durante tres días consecutivos.
El entrevistador hará una llamada telefónica a las personas el primer y tercer día después del procedimiento para confirmar el cumplimiento de la medicación del estudio y preguntar sobre la gravedad de las molestias abdominales después del procedimiento utilizando la misma escala de 4 puntos. Si no se puede contactar al paciente mediante una llamada telefónica o si no continúa con el medicamento, este paciente se clasifica como un abandono.
Todos los datos son recopilados por el investigador principal de la ficha del paciente y del formulario de registro de datos. El análisis estadístico se realiza con SPSS versión 18. Las características del paciente y los datos numéricos se informan mediante estadísticas descriptivas, como media, desviación estándar. Los datos paramétricos se comparan entre grupos mediante el análisis de regresión logística Chi-cuadrado. La significación estadística se establece en un nivel de p
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bankok
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Bangkok, Bankok, Tailandia, 10400
- Chairat Supsamutchai
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes que son pacientes ambulatorios programados para una colonoscopia electiva en el hospital Ramathibodi
- Edad entre 18 a 80 años
- Clasificación 1-2 de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA)
Criterio de exclusión:
- Pacientes que rechacen participar o se retiren de la investigación
- Antecedentes de alergia a domperidona o itoprida
- Pacientes que no completan la toma de la medicación del estudio
- Pacientes que tienen ostomía o antecedentes de colectomía subtotal
- Pacientes a los que se les diagnostica colitis activa, es decir, colitis ulcerosa, colitis tuberculosa
- Tomar cualquier agente analgésico durante el período de estudio.
- Pacientes que no pueden comunicarse comprensiblemente
- Insuficiencia renal o hepática grave
- El embarazo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Preparación de colonoscopia por PEG-EL con Itopride
Protocolo regular para la preparación de la colonoscopia, no se permiten alimentos sólidos excepto dieta baja en residuos durante los tres días previos al procedimiento.
Al día siguiente solo se permite el consumo de dieta líquida. El día anterior a la colonoscopia, los pacientes pueden tomar solo líquido claro y ad libitum durante todo el día hasta la medianoche.
También se les informa que comiencen a consumir los 3 litros de PEG-EL a las 5:00 p. m. y lo completen dentro de las 3 horas un día antes de la colonoscopia.
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se indica a los pacientes que tomen una pastilla de itoprida a las 8:00 am, 12:00 am, 4:30 pm respectivamente antes del día de la colonoscopia.
Por último, se les indica que tomen la cuarta píldora a las 6:00 a. m. del día de la colonoscopia.
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Preparación de colonoscopia por PEG-EL con Placebo
Protocolo regular para la preparación de la colonoscopia, no se permiten alimentos sólidos excepto dieta baja en residuos durante los tres días previos al procedimiento.
Al día siguiente solo se permite el consumo de dieta líquida. El día anterior a la colonoscopia, los pacientes pueden tomar solo líquido claro y ad libitum durante todo el día hasta la medianoche.
También se les informa que comiencen a consumir los 3 litros de PEG-EL a las 5:00 p. m. y lo completen dentro de las 3 horas un día antes de la colonoscopia.
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se instruye a los pacientes para que tomen una pastilla de placebo a las 8:00 am, 12:00 am, 4:30 pm respectivamente antes del día de la colonoscopia.
Por último, se les indica que tomen la cuarta píldora a las 6:00 a. m. del día de la colonoscopia.
Otros nombres:
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Comparador activo: Preparación de colonoscopia por PEG-EL con Domperidona
Protocolo regular para la preparación de la colonoscopia, no se permiten alimentos sólidos excepto dieta baja en residuos durante los tres días previos al procedimiento.
Al día siguiente solo se permite el consumo de dieta líquida. El día anterior a la colonoscopia, los pacientes pueden tomar solo líquido claro y ad libitum durante todo el día hasta la medianoche.
También se les informa que comiencen a consumir los 3 litros de PEG-EL a las 5:00 p. m. y lo completen dentro de las 3 horas un día antes de la colonoscopia.
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se indica a los pacientes que tomen una pastilla de domperidona a las 8:00 am, 12:00 am, 4:30 pm respectivamente antes del día de la colonoscopia.
Por último, se les indica que tomen la cuarta píldora a las 6:00 a. m. del día de la colonoscopia.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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dolor abdominal
Periodo de tiempo: 24 horas
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la gravedad del dolor abdominal usando una escala de 4 puntos (1=ausente, 2=leve, 3=moderado, 4=severo)
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24 horas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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dolor abdominal
Periodo de tiempo: 48 horas
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la gravedad del dolor abdominal usando una escala de 4 puntos (1=ausente, 2=leve, 3=moderado, 4=severo)
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48 horas
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dolor abdominal
Periodo de tiempo: 72 horas
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la gravedad del dolor abdominal usando una escala de 4 puntos (1=ausente, 2=leve, 3=moderado, 4=severo)
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72 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Chairat Supsamutchai, MD, Ramathibodi Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- de Jonge V, Sint Nicolaas J, van Baalen O, Brouwer JT, Stolk MF, Tang TJ, van Tilburg AJ, van Leerdam ME, Kuipers EJ; SCoPE consortium. The incidence of 30-day adverse events after colonoscopy among outpatients in the Netherlands. Am J Gastroenterol. 2012 Jun;107(6):878-84. doi: 10.1038/ajg.2012.40. Epub 2012 Mar 6.
- Quigley EMM. Prokinetics in the Management of Functional Gastrointestinal Disorders. Curr Gastroenterol Rep. 2017 Sep 8;19(10):53. doi: 10.1007/s11894-017-0593-6.
- Panteris V, Haringsma J, Kuipers EJ. Colonoscopy perforation rate, mechanisms and outcome: from diagnostic to therapeutic colonoscopy. Endoscopy. 2009 Nov;41(11):941-51. doi: 10.1055/s-0029-1215179. Epub 2009 Oct 28.
- Pignone M, Saha S, Hoerger T, Mandelblatt J. Cost-effectiveness analyses of colorectal cancer screening: a systematic review for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2002 Jul 16;137(2):96-104. doi: 10.7326/0003-4819-137-2-200207160-00007.
- Mishima Y, Amano Y, Okita K, Takahashi Y, Moriyama N, Ishimura N, Furuta K, Ishihara S, Adachi K, Kinoshita Y. Efficacy of prokinetic agents in improving bowel preparation for colonoscopy. Digestion. 2008;77(3-4):166-72. doi: 10.1159/000141040. Epub 2008 Jun 25.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Dolor
- Manifestaciones neurológicas
- Signos y Síntomas Digestivos
- Dolor abdominal
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Antieméticos
- Agentes Gastrointestinales
- Agentes de dopamina
- Antagonistas de la dopamina
- Domperidona
Otros números de identificación del estudio
- 2019/524
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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