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Eficacia de los agentes procinéticos para mejorar las molestias abdominales en la colonoscopia

1 de septiembre de 2021 actualizado por: Mahidol University

Un doble ciego controlado aleatorio de la eficacia de los agentes procinéticos para mejorar las molestias abdominales antes y después de la colonoscopia

La colonoscopia ha sido una modalidad preferida para la detección colorrectal que reduce de manera eficiente la morbilidad y la mortalidad de la enfermedad. Aunque la colonoscopia es un procedimiento seguro, algunos pacientes pueden sufrir complicaciones mayores y menores. Las molestias abdominales (aproximadamente el 30%) generalmente persistieron durante 2 días después de la colonoscopia. Estas experiencias insatisfactorias podrían afectar la disposición de los pacientes a regresar para repetir la colonoscopia, y la pérdida de adherencia eventualmente reduce la efectividad de la detección y vigilancia del cáncer colorrectal.

Además, durante la preparación de la colonoscopia, los pacientes deben tomar una gran cantidad de solución de lavado de polietilenglicol y electrolitos (PEG-EL) para la preparación intestinal, lo que posiblemente provoque síntomas gastrointestinales desagradables.

Los agentes procinéticos son una clase de fármacos que promueven la motilidad gastrointestinal y, por lo tanto, disminuyen el tiempo de tránsito. Este efecto estimulador se consideró clínicamente relevante para el tratamiento de trastornos caracterizados por alteración de la motilidad, como el reflujo gastroesofágico, la gastroparesia, la seudoobstrucción intestinal y la inercia colónica. Los agentes procinéticos tienen varios mecanismos, como agonistas colinérgicos, antagonistas de la dopamina (es decir, domperidona, metoclopramida), agonistas serotoninérgicos (es decir, Cisaprida, Prucaloprida, Mosaprida). Curiosamente, estos medicamentos se han utilizado para minimizar los síntomas abdominales desagradables de la colonoscopia.

El objetivo de este estudio es examinar la eficacia de un agente procinético para aliviar las molestias abdominales durante el período de preparación para la colonoscopia y después de la colonoscopia consecutivamente.

Descripción general del estudio

Estado

Inscripción por invitación

Condiciones

Descripción detallada

Los participantes serán seleccionados al azar en uno de los tres brazos del diagrama de este informe (proporción 1:1:1) de un sobre sellado y opaco por uno de los residentes quirúrgicos a cargo o por el cirujano a cargo. Los participantes de cada grupo recibirán un sobre que contiene pastillas de idéntica apariencia, cada una de Domperidona 10 mg, Itoprida 50 mg o placebo. Tanto los médicos tratantes como los participantes desconocen el tipo de medicamento del estudio contenido en el sobre.

Del protocolo regular para la preparación de la colonoscopia, no se permiten alimentos sólidos excepto dieta baja en residuos durante los tres días previos al procedimiento. Al día siguiente solo se permite el consumo de dieta líquida. El día previo a la colonoscopia, los pacientes pueden tomar solo líquido claro y ad libitum durante todo el día hasta la medianoche. Además, se indica a los pacientes que tomen una pastilla a las 8:00, 12:00 y 16:30, respectivamente. También se les informa que comiencen a consumir los 3 litros de PEG-EL a las 5:00 p. m. y lo completen en 3 horas. Por último, se les indica que tomen la cuarta píldora a las 6:00 a. m. del día de la colonoscopia. En la unidad de colonoscopia, se entrevistará a los pacientes sobre la gravedad de las molestias abdominales durante el período de preparación después de consumir los 3 litros de PEG-EL utilizando una escala de 4 puntos (1=ausente, 2=leve, 3=moderada, 4= severo). Después de finalizar el procedimiento, se informa a los pacientes que continúen con la medicación del estudio durante tres días consecutivos.

El entrevistador hará una llamada telefónica a las personas el primer y tercer día después del procedimiento para confirmar el cumplimiento de la medicación del estudio y preguntar sobre la gravedad de las molestias abdominales después del procedimiento utilizando la misma escala de 4 puntos. Si no se puede contactar al paciente mediante una llamada telefónica o si no continúa con el medicamento, este paciente se clasifica como un abandono.

Todos los datos son recopilados por el investigador principal de la ficha del paciente y del formulario de registro de datos. El análisis estadístico se realiza con SPSS versión 18. Las características del paciente y los datos numéricos se informan mediante estadísticas descriptivas, como media, desviación estándar. Los datos paramétricos se comparan entre grupos mediante el análisis de regresión logística Chi-cuadrado. La significación estadística se establece en un nivel de p

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

525

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Bankok
      • Bangkok, Bankok, Tailandia, 10400
        • Chairat Supsamutchai

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes que son pacientes ambulatorios programados para una colonoscopia electiva en el hospital Ramathibodi
  • Edad entre 18 a 80 años
  • Clasificación 1-2 de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA)

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que rechacen participar o se retiren de la investigación
  • Antecedentes de alergia a domperidona o itoprida
  • Pacientes que no completan la toma de la medicación del estudio
  • Pacientes que tienen ostomía o antecedentes de colectomía subtotal
  • Pacientes a los que se les diagnostica colitis activa, es decir, colitis ulcerosa, colitis tuberculosa
  • Tomar cualquier agente analgésico durante el período de estudio.
  • Pacientes que no pueden comunicarse comprensiblemente
  • Insuficiencia renal o hepática grave
  • El embarazo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Preparación de colonoscopia por PEG-EL con Itopride
Protocolo regular para la preparación de la colonoscopia, no se permiten alimentos sólidos excepto dieta baja en residuos durante los tres días previos al procedimiento. Al día siguiente solo se permite el consumo de dieta líquida. El día anterior a la colonoscopia, los pacientes pueden tomar solo líquido claro y ad libitum durante todo el día hasta la medianoche. También se les informa que comiencen a consumir los 3 litros de PEG-EL a las 5:00 p. m. y lo completen dentro de las 3 horas un día antes de la colonoscopia.
se indica a los pacientes que tomen una pastilla de itoprida a las 8:00 am, 12:00 am, 4:30 pm respectivamente antes del día de la colonoscopia. Por último, se les indica que tomen la cuarta píldora a las 6:00 a. m. del día de la colonoscopia.
Otros nombres:
  • Preparación de colonoscopia por PEG-EL con Itopride
Comparador de placebos: Preparación de colonoscopia por PEG-EL con Placebo
Protocolo regular para la preparación de la colonoscopia, no se permiten alimentos sólidos excepto dieta baja en residuos durante los tres días previos al procedimiento. Al día siguiente solo se permite el consumo de dieta líquida. El día anterior a la colonoscopia, los pacientes pueden tomar solo líquido claro y ad libitum durante todo el día hasta la medianoche. También se les informa que comiencen a consumir los 3 litros de PEG-EL a las 5:00 p. m. y lo completen dentro de las 3 horas un día antes de la colonoscopia.
se instruye a los pacientes para que tomen una pastilla de placebo a las 8:00 am, 12:00 am, 4:30 pm respectivamente antes del día de la colonoscopia. Por último, se les indica que tomen la cuarta píldora a las 6:00 a. m. del día de la colonoscopia.
Otros nombres:
  • Preparación de colonoscopia por PEG-EL con Placebo
Comparador activo: Preparación de colonoscopia por PEG-EL con Domperidona
Protocolo regular para la preparación de la colonoscopia, no se permiten alimentos sólidos excepto dieta baja en residuos durante los tres días previos al procedimiento. Al día siguiente solo se permite el consumo de dieta líquida. El día anterior a la colonoscopia, los pacientes pueden tomar solo líquido claro y ad libitum durante todo el día hasta la medianoche. También se les informa que comiencen a consumir los 3 litros de PEG-EL a las 5:00 p. m. y lo completen dentro de las 3 horas un día antes de la colonoscopia.
se indica a los pacientes que tomen una pastilla de domperidona a las 8:00 am, 12:00 am, 4:30 pm respectivamente antes del día de la colonoscopia. Por último, se les indica que tomen la cuarta píldora a las 6:00 a. m. del día de la colonoscopia.
Otros nombres:
  • Preparación de colonoscopia por PEG-EL con Domperidona

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
dolor abdominal
Periodo de tiempo: 24 horas
la gravedad del dolor abdominal usando una escala de 4 puntos (1=ausente, 2=leve, 3=moderado, 4=severo)
24 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
dolor abdominal
Periodo de tiempo: 48 horas
la gravedad del dolor abdominal usando una escala de 4 puntos (1=ausente, 2=leve, 3=moderado, 4=severo)
48 horas
dolor abdominal
Periodo de tiempo: 72 horas
la gravedad del dolor abdominal usando una escala de 4 puntos (1=ausente, 2=leve, 3=moderado, 4=severo)
72 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Chairat Supsamutchai, MD, Ramathibodi Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de septiembre de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

30 de octubre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de febrero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de septiembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de septiembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

26 de septiembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de septiembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de septiembre de 2021

Última verificación

1 de septiembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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