- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04104867
Prokineettisten aineiden tehokkuus vatsan epämukavuuden parantamisessa kolonoskopiassa
Satunnaistettu, kontrolloitu kaksoissokkoutettu prokineettisten aineiden tehokkuus vatsavaivojen parantamisessa ennen kolonoskopiaa ja sen jälkeen
kolonoskopia on ollut edullinen menetelmä kolorektaalisessa seulonnassa, joka vähentää tehokkaasti sairauden sairastavuutta ja kuolleisuutta. Vaikka kolonoskopia on turvallinen toimenpide, jotkut potilaat voivat kärsiä suurista ja vähäisistä komplikaatioista. Vatsavaivat (noin 30 %) jatkuivat yleensä 2 päivää kolonoskopian jälkeen. Nämä epätyydyttävät kokemukset saattavat vaikuttaa potilaiden halukkuuteen palata toistuvaan kolonoskopiaan, jolloin hoitoon sitoutumisen menetys heikentää lopulta paksusuolen syövän seulonnan ja seurannan tehokkuutta.
Lisäksi kolonoskopiavalmistelun aikana potilaiden on otettava suuri määrä polyetyleeniglykoli-elektrolyyttihuuhteluliuosta (PEG-EL) suolen valmistukseen, mikä saattaa myös johtaa epämiellyttäviin maha-suolikanavan oireisiin.
Prokineettiset aineet ovat luokka lääkkeitä, jotka edistävät ruoansulatuskanavan motiliteettia ja siten lyhentävät kulkuaikaa. Tätä stimuloivaa vaikutusta pidettiin kliinisesti merkityksellisenä sellaisten häiriöiden hoidossa, joille on tunnusomaista heikentynyt motiliteetti, kuten gastroesofageaalinen refluksi, gastropareesi, suoliston pseudotukos ja paksusuolen inertia. Prokineettisillä aineilla on erilaisia mekanismeja, kuten kolinergiset agonistit, dopamiiniantagonistit (so. domperidoni, metoklopramidi), serotonergiset agonistit (ts. sisapridi, prukalopridi, mosapridi). Mielenkiintoista on, että näitä lääkkeitä on käytetty minimoimaan kolonoskopian epämiellyttäviä vatsaoireita.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia prokineettisen aineen tehoa vatsavaivojen lievittämisessä kolonoskopian valmisteluvaiheessa ja kolonoskopian jälkeisessä peräkkäisessä vaiheessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Osallistujat valitaan satunnaisesti johonkin tämän raportin kaavion kolmesta haarasta (suhde 1:1:1), jossa on sinetöity, läpinäkymätön kirjekuori, jonka tekee yksi leikkauksesta vastaava henkilö tai hoitava kirurgi. Jokaisen ryhmän osallistujat saavat kirjekuoren, joka sisältää samanlaisia pillereitä, joista kukin sisältää 10 mg Domperidonia, 50 mg itopridia tai lumelääkettä. Sekä hoitavat lääkärit että osallistujat ovat sokeita kirjekuoren sisältämälle tutkimuslääkkeelle.
Tavallisen kolonoskopian valmistelun protokollan mukaan kiinteitä elintarvikkeita ei sallita lukuun ottamatta vähärasvaista ruokavaliota kolmen päivän aikana ennen toimenpidettä. Seuraavana päivänä vain nestemäinen ruokavalio on sallittu. Kolonoskopiaa edeltävänä päivänä potilaat voivat nauttia vain kirkasta nestettä ja ad libitum koko päivän keskiyöhön asti. Lisäksi potilaita neuvotaan ottamaan yksi pilleri klo 8.00, 12.00 ja 16.30. Heitä myös kehotetaan aloittamaan 3 litran PEG-EL:n nauttiminen klo 17.00 ja suorittamaan se 3 tunnin kuluessa. Lopuksi heitä kehotetaan ottamaan neljäs pilleri klo 6.00 kolonoskopiapäivänä. Kolonoskopiayksikössä potilaita haastatellaan 3 litran PEG-EL:n nauttimisen jälkeen vatsavaivojen vakavuudesta valmistelujakson aikana 4-pisteen asteikolla (1=poissa, 2=lievä, 3=kohtalainen, 4= vakava). Toimenpiteen päätyttyä potilaita kehotetaan jatkamaan tutkimuslääkitystä kolmen päivän ajan peräkkäin.
Haastattelija soittaa henkilöille ensimmäisenä ja kolmantena päivänä toimenpiteen jälkeen varmistaakseen tutkimuslääkityksen sopivuuden ja tiedustellakseen toimenpiteen jälkeisen vatsavaivojen vakavuutta käyttämällä samaa 4-pisteistä asteikkoa. Jos potilaaseen ei saada yhteyttä puhelinsoitolla tai lääkitystä ei jatketa, tämä potilas luokitellaan keskeyttäneeksi.
Päätutkija kerää kaikki tiedot potilaskaaviosta ja tietojen tallennuslomakkeesta. Tilastollinen analyysi suoritetaan käyttämällä SPSS-versiota 18. Potilaan ominaisuudet ja numeeriset tiedot raportoidaan kuvaavilla tilastoilla, kuten keskiarvo, keskihajonna. Parametritietoja verrataan ryhmien välillä kiinineliöllä, logistisella regressioanalyysillä. Tilastollinen merkitsevyys asetetaan tasolle p
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Bankok
-
Bangkok, Bankok, Thaimaa, 10400
- Chairat Supsamutchai
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat avohoidossa, jolle on määrätty valitiivinen kolonoskopia Ramathibodin sairaalassa
- Ikä 18-80 vuotta
- American Society of Anesthesiologists (ASA) luokitus 1-2
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka kieltäytyvät osallistumasta tai vetäytymästä tutkimukseen
- Domperidoni- tai itopridiallergian historia
- Potilaat, jotka eivät ole saaneet tutkimuslääkitystä loppuun
- Potilaat, joilla on avanne tai joilla on ollut välisumma kolektomia
- Potilaat, joilla on diagnosoitu aktiivinen paksusuolitulehdus eli haavainen paksusuolitulehdus, tuberkuloosikoliitti
- Ota mitä tahansa kipulääkettä tutkimusjakson aikana
- Potilaat, jotka eivät pysty kommunikoimaan ymmärrettävästi
- Vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta
- Raskaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Kolonoskopian valmistelu PEG-EL:llä Itopridilla
Säännöllinen kolonoskopiavalmistelu protokolla, kiinteitä ruokia ei sallita paitsi vähärasvaista ruokavaliota kolmen päivän aikana ennen toimenpidettä.
Seuraavana päivänä vain nestemäinen ruokavalio on sallittu. Kolonoskopiaa edeltävänä päivänä potilaat voivat nauttia vain kirkasta nestettä ja ad libitum koko päivän keskiyöhön asti.
Heitä kehotetaan myös aloittamaan 3 litran PEG-EL:n nauttiminen klo 17.00 ja suorittamaan se 3 tunnin sisällä yksi päivä ennen kolonoskopiaa.
|
potilaita neuvotaan ottamaan yksi Itopride-pilleri klo 8.00, 12.00 ja 16.30 ennen kolonoskopiaa.
Lopuksi heitä kehotetaan ottamaan neljäs pilleri klo 6.00 kolonoskopiapäivänä.
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Kolonoskopian valmistelu PEG-EL:llä plasebolla
Säännöllinen kolonoskopiavalmistelu protokolla, kiinteitä ruokia ei sallita paitsi vähärasvaista ruokavaliota kolmen päivän aikana ennen toimenpidettä.
Seuraavana päivänä vain nestemäinen ruokavalio on sallittu. Kolonoskopiaa edeltävänä päivänä potilaat voivat nauttia vain kirkasta nestettä ja ad libitum koko päivän keskiyöhön asti.
Heitä kehotetaan myös aloittamaan 3 litran PEG-EL:n nauttiminen klo 17.00 ja suorittamaan se 3 tunnin sisällä yksi päivä ennen kolonoskopiaa.
|
potilaita kehotetaan ottamaan yksi pilleri lumelääkettä klo 8.00, 12.00 ja 16.30 ennen kolonoskopiapäivää.
Lopuksi heitä kehotetaan ottamaan neljäs pilleri klo 6.00 kolonoskopiapäivänä.
Muut nimet:
|
Active Comparator: Kolonoskopian valmistelu PEG-EL:llä domperidonilla
Säännöllinen kolonoskopiavalmistelu protokolla, kiinteitä ruokia ei sallita paitsi vähärasvaista ruokavaliota kolmen päivän aikana ennen toimenpidettä.
Seuraavana päivänä vain nestemäinen ruokavalio on sallittu. Kolonoskopiaa edeltävänä päivänä potilaat voivat nauttia vain kirkasta nestettä ja ad libitum koko päivän keskiyöhön asti.
Heitä kehotetaan myös aloittamaan 3 litran PEG-EL:n nauttiminen klo 17.00 ja suorittamaan se 3 tunnin sisällä yksi päivä ennen kolonoskopiaa.
|
potilaita neuvotaan ottamaan yksi Domperidone-pilleri klo 8.00, 12.00 ja 16.30 ennen kolonoskopiaa.
Lopuksi heitä kehotetaan ottamaan neljäs pilleri klo 6.00 kolonoskopiapäivänä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
vatsakipu
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
vatsakivun vaikeusaste 4-pisteen asteikolla (1 = poissa, 2 = lievä, 3 = keskivaikea, 4 = vaikea)
|
24 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
vatsakipu
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
vatsakivun vaikeusaste 4-pisteen asteikolla (1 = poissa, 2 = lievä, 3 = keskivaikea, 4 = vaikea)
|
48 tuntia
|
vatsakipu
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
vatsakivun vaikeusaste 4-pisteen asteikolla (1 = poissa, 2 = lievä, 3 = keskivaikea, 4 = vaikea)
|
72 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Chairat Supsamutchai, MD, Ramathibodi Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- de Jonge V, Sint Nicolaas J, van Baalen O, Brouwer JT, Stolk MF, Tang TJ, van Tilburg AJ, van Leerdam ME, Kuipers EJ; SCoPE consortium. The incidence of 30-day adverse events after colonoscopy among outpatients in the Netherlands. Am J Gastroenterol. 2012 Jun;107(6):878-84. doi: 10.1038/ajg.2012.40. Epub 2012 Mar 6.
- Quigley EMM. Prokinetics in the Management of Functional Gastrointestinal Disorders. Curr Gastroenterol Rep. 2017 Sep 8;19(10):53. doi: 10.1007/s11894-017-0593-6.
- Panteris V, Haringsma J, Kuipers EJ. Colonoscopy perforation rate, mechanisms and outcome: from diagnostic to therapeutic colonoscopy. Endoscopy. 2009 Nov;41(11):941-51. doi: 10.1055/s-0029-1215179. Epub 2009 Oct 28.
- Pignone M, Saha S, Hoerger T, Mandelblatt J. Cost-effectiveness analyses of colorectal cancer screening: a systematic review for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2002 Jul 16;137(2):96-104. doi: 10.7326/0003-4819-137-2-200207160-00007.
- Mishima Y, Amano Y, Okita K, Takahashi Y, Moriyama N, Ishimura N, Furuta K, Ishihara S, Adachi K, Kinoshita Y. Efficacy of prokinetic agents in improving bowel preparation for colonoscopy. Digestion. 2008;77(3-4):166-72. doi: 10.1159/000141040. Epub 2008 Jun 25.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Merkit ja oireet, ruoansulatus
- Vatsakipu
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Dopamiini-aineet
- Dopamiiniantagonistit
- Domperidoni
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2019/524
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vatsakipu
-
KK Women's and Children's HospitalPeruutettuTotal Abdominal Hysterectomy
-
Southern HealthGyrus ACMITuntematonTotal Abdominal HysterectomyAustralia
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Fujian Cancer HospitalEi vielä rekrytointiaHawthorn Red Combined Refractory Cancer Pain
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Ankara UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analogue Pain ScaleTurkki
-
East Carolina UniversityPeruutettu
-
Yuzuncu Yıl UniversityValmisMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelTurkki