- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04104867
Skuteczność środków prokinetycznych w łagodzeniu dyskomfortu w jamie brzusznej podczas kolonoskopii
Randomizowane, kontrolowane, podwójnie zaślepione badanie skuteczności środków prokinetycznych w poprawie dyskomfortu w jamie brzusznej przed i po kolonoskopii
Kolonoskopia jest preferowaną metodą badań przesiewowych jelita grubego, które skutecznie zmniejszają zachorowalność i śmiertelność z powodu tej choroby. Chociaż kolonoskopia jest zabiegiem bezpiecznym, u niektórych pacjentów mogą wystąpić poważne i drobne powikłania. Dyskomfort w jamie brzusznej (około 30%) utrzymywał się zwykle przez 2 dni po kolonoskopii. Te niezadowalające doświadczenia mogą wpłynąć na chęć pacjentów do powrotu na powtórną kolonoskopię, której utrata przestrzegania ostatecznie zmniejsza skuteczność badań przesiewowych i obserwacji raka jelita grubego.
Ponadto podczas przygotowania do kolonoskopii pacjenci są zobowiązani do przyjęcia dużej objętości roztworu glikolu polietylenowego z elektrolitem do płukania (PEG-EL) w celu przygotowania jelita, co również może prowadzić do nieprzyjemnych objawów żołądkowo-jelitowych.
Środki prokinetyczne to klasa leków, które promują motorykę przewodu pokarmowego, a tym samym skracają czas pasażu. Ten stymulujący efekt uznano za klinicznie istotny w leczeniu zaburzeń charakteryzujących się upośledzoną motoryką, takich jak refluks żołądkowo-przełykowy, gastropareza, rzekoma niedrożność jelit i bezwładność okrężnicy. Środki prokinetyczne mają różne mechanizmy, takie jak agoniści cholinergiczni, antagoniści dopaminy (tj. cyzapryd, prukalopryd, mozapryd). Co ciekawe, leki te zostały zastosowane w celu zminimalizowania nieprzyjemnych objawów brzusznych po kolonoskopii.
Celem pracy jest zbadanie skuteczności środka prokinetycznego w łagodzeniu dolegliwości brzusznych kolejno w okresie przygotowania do kolonoskopii i po kolonoskopii.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uczestnicy zostaną losowo wybrani do jednego z trzech ramion diagramu tego raportu (stosunek 1:1:1), rysując zapieczętowaną, nieprzezroczystą kopertę przez jednego z odpowiedzialnych rezydentów chirurgii lub przez prowadzącego chirurga. Uczestnicy w każdej grupie otrzymają kopertę zawierającą pigułki o identycznym wyglądzie, każda z Domperidonem 10 mg, Itopride 50 mg lub placebo. Zarówno lekarze prowadzący, jak i uczestnicy nie znają rodzaju badanego leku zawartego w kopercie.
Z normalnego protokołu przygotowania do kolonoskopii nie wolno spożywać żadnych pokarmów stałych z wyjątkiem diety niskoresztkowej przez trzy dni przed zabiegiem. Następnego dnia dozwolone jest spożywanie wyłącznie diety płynnej. W dniu poprzedzającym kolonoskopię pacjenci mogą przyjmować tylko klarowny płyn i ad libitum przez cały dzień do północy. Dodatkowo pacjentom zaleca się przyjmowanie jednej tabletki odpowiednio o godzinie 8.00, 12.00 i 16.30. Są również informowani, aby zaczęli spożywać 3 litry PEG-EL o godzinie 17:00 i ukończyli je w ciągu 3 godzin. Na koniec polecono im przyjąć czwartą tabletkę o godzinie 6:00 w dniu kolonoskopii. Na oddziale kolonoskopii pacjenci zostaną przesłuchani pod kątem nasilenia dolegliwości brzusznych w okresie przygotowawczym po spożyciu 3 litrów PEG-EL w 4-stopniowej skali (1=brak, 2=łagodne, 3=umiarkowane, 4= ciężki : silny). Po zakończeniu procedury pacjenci są informowani, aby kontynuowali przyjmowanie badanego leku przez trzy kolejne dni.
Ankieter wykona telefon do osób pierwszego i trzeciego dnia po zabiegu, aby potwierdzić zgodność badanego leku i zapytać o nasilenie dyskomfortu w jamie brzusznej po zabiegu, używając tej samej 4-punktowej skali. Jeśli z pacjentem nie można się skontaktować przez telefon lub nie kontynuuje leczenia, taki pacjent jest klasyfikowany jako osoba, która zrezygnowała z leczenia.
Wszystkie dane są zbierane przez głównego badacza z karty pacjenta i formularza zapisu danych. Analiza statystyczna jest przeprowadzana przy użyciu SPSS w wersji 18. Charakterystyka pacjenta i dane liczbowe są przedstawiane w postaci statystyk opisowych, takich jak średnia, odchylenie standardowe. Dane parametryczne są porównywane między grupami przy użyciu chi-kwadrat, analizy regresji logistycznej. Istotność statystyczna jest ustalana na poziomie p
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Bankok
-
Bangkok, Bankok, Tajlandia, 10400
- Chairat Supsamutchai
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci, którzy są ambulatoryjnie zaplanowani na planową kolonoskopię w szpitalu Ramathibodi
- Wiek od 18 do 80 lat
- Klasyfikacja Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA) 1-2
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy odmawiają udziału lub wycofują się z badania
- Historia alergii na domperidon lub itopride
- Pacjenci, którzy nie ukończyli przyjmowania badanego leku
- Pacjenci po stomii lub po częściowej kolektomii w wywiadzie
- Pacjenci, u których rozpoznano aktywne zapalenie jelita grubego tj. wrzodziejące zapalenie jelita grubego, gruźlicze zapalenie jelita grubego
- Weź dowolny środek przeciwbólowy w okresie badania
- Pacjenci, którzy nie są w stanie porozumiewać się w sposób zrozumiały
- Ciężkie zaburzenia czynności nerek lub wątroby
- Ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Przygotowanie do kolonoskopii PEG-EL z Itopridem
Standardowy protokół przygotowania do kolonoskopii, zakaz spożywania pokarmów stałych z wyjątkiem diety niskoresztkowej przez trzy dni przed zabiegiem.
Następnego dnia dopuszcza się spożywanie wyłącznie płynnej diety. W dniu poprzedzającym kolonoskopię pacjent może spożywać wyłącznie klarowny płyn i do woli przez całą dobę do północy.
Są również informowani, aby rozpocząć spożywanie 3 litrów PEG-EL o godzinie 17:00 i zakończyć je w ciągu 3 godzin jednego dnia przed kolonoskopią.
|
pacjentom zaleca się przyjmowanie jednej tabletki Itopride odpowiednio o godzinie 8.00, 12.00 i 16.30 przed terminem kolonoskopii.
Na koniec polecono im przyjąć czwartą tabletkę o godzinie 6:00 w dniu kolonoskopii.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Przygotowanie do kolonoskopii metodą PEG-EL z placebo
Standardowy protokół przygotowania do kolonoskopii, zakaz spożywania pokarmów stałych z wyjątkiem diety niskoresztkowej przez trzy dni przed zabiegiem.
Następnego dnia dopuszcza się spożywanie wyłącznie płynnej diety. W dniu poprzedzającym kolonoskopię pacjenci mogą spożywać wyłącznie klarowny płyn i ad libitum przez całą dobę do północy.
Są również informowani, aby rozpocząć spożywanie 3 litrów PEG-EL o godzinie 17:00 i zakończyć je w ciągu 3 godzin jednego dnia przed kolonoskopią.
|
pacjentom zaleca się przyjmowanie jednej tabletki placebo odpowiednio o godzinie 8.00, 12.00 i 16.30 przed terminem kolonoskopii.
Na koniec polecono im przyjąć czwartą tabletkę o godzinie 6:00 w dniu kolonoskopii.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Przygotowanie do kolonoskopii metodą PEG-EL z domperidonem
Standardowy protokół przygotowania do kolonoskopii, zakaz spożywania pokarmów stałych z wyjątkiem diety niskoresztkowej przez trzy dni przed zabiegiem.
Następnego dnia dopuszcza się spożywanie wyłącznie płynnej diety. W dniu poprzedzającym kolonoskopię pacjent może spożywać wyłącznie klarowny płyn i do woli przez całą dobę do północy.
Są również informowani, aby rozpocząć spożywanie 3 litrów PEG-EL o godzinie 17:00 i zakończyć je w ciągu 3 godzin jednego dnia przed kolonoskopią.
|
pacjentom zaleca się przyjmowanie jednej tabletki Domperidonu odpowiednio o godzinie 8.00, 12.00 i 16.30 przed terminem kolonoskopii.
Na koniec polecono im przyjąć czwartą tabletkę o godzinie 6:00 w dniu kolonoskopii.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ból brzucha
Ramy czasowe: 24 godziny
|
nasilenie bólu brzucha przy użyciu 4-stopniowej skali (1=brak, 2=łagodny, 3=umiarkowany, 4=silny)
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ból brzucha
Ramy czasowe: 48 godzin
|
nasilenie bólu brzucha przy użyciu 4-stopniowej skali (1=brak, 2=łagodny, 3=umiarkowany, 4=silny)
|
48 godzin
|
|
ból brzucha
Ramy czasowe: 72 godziny
|
nasilenie bólu brzucha przy użyciu 4-stopniowej skali (1=brak, 2=łagodny, 3=umiarkowany, 4=silny)
|
72 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Chairat Supsamutchai, MD, Ramathibodi Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- de Jonge V, Sint Nicolaas J, van Baalen O, Brouwer JT, Stolk MF, Tang TJ, van Tilburg AJ, van Leerdam ME, Kuipers EJ; SCoPE consortium. The incidence of 30-day adverse events after colonoscopy among outpatients in the Netherlands. Am J Gastroenterol. 2012 Jun;107(6):878-84. doi: 10.1038/ajg.2012.40. Epub 2012 Mar 6.
- Quigley EMM. Prokinetics in the Management of Functional Gastrointestinal Disorders. Curr Gastroenterol Rep. 2017 Sep 8;19(10):53. doi: 10.1007/s11894-017-0593-6.
- Panteris V, Haringsma J, Kuipers EJ. Colonoscopy perforation rate, mechanisms and outcome: from diagnostic to therapeutic colonoscopy. Endoscopy. 2009 Nov;41(11):941-51. doi: 10.1055/s-0029-1215179. Epub 2009 Oct 28.
- Pignone M, Saha S, Hoerger T, Mandelblatt J. Cost-effectiveness analyses of colorectal cancer screening: a systematic review for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2002 Jul 16;137(2):96-104. doi: 10.7326/0003-4819-137-2-200207160-00007.
- Mishima Y, Amano Y, Okita K, Takahashi Y, Moriyama N, Ishimura N, Furuta K, Ishihara S, Adachi K, Kinoshita Y. Efficacy of prokinetic agents in improving bowel preparation for colonoscopy. Digestion. 2008;77(3-4):166-72. doi: 10.1159/000141040. Epub 2008 Jun 25.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Oznaki i objawy, układ pokarmowy
- Ból brzucha
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Agentów dopaminy
- Antagoniści dopaminy
- Domperydon
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2019/524
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .