Terapeututdanning og massasje for foreldre spedbarn-utfall (TEMPO)

Therapist Education and Massasje for Parent-Spedbarn Outcomes-programmet involverer komponenter under og etter sykehusinnleggelse.

Under sykehusinnleggelse for spedbarn • Besøk 1: Tidlig foreldreopplæringsøkt: Startet innen 3 uker etter spedbarns fødsel. Terapeuten vil utdanne forelderen om viktigheten av spedbarnsposisjonering, prematuritetens innvirkning på det motoriske og sensoriske systemet, og hvordan man kan lese og svare på spedbarns atferdsmotoriske signaler ved å bruke en skriftlig brosjyre med bilder for å supplere den verbale opplæringen som varer ca. minutter.

• Terapeuten vil be forelderen fylle ut et kontaktinformasjonsskjema og et demografisk skjema og et grunnleggende spørreskjema.

  • Besøk 2-8: Ukentlige foreldreopplæringsøkter <34 uker: Etter den innledende foreldreopplæringsøkten vil terapeuten holde ukentlige foreldreopplæringsøkter, ideelt sett på tidspunktet for terapien. Når spedbarnet er så ungt (<34 ukers svangerskap), vil terapeutintervensjon og opplæring fokusere på spedbarns atferdsmotoriske signaler, lesing/respons på spedbarnssignaler, posisjoneringsstrategier/bekymringer og utviklingsmessig passende stimulering av spedbarnet. Hvis forelderen ikke er tilgjengelig for alle terapiøkter, vil forelderen motta en ukentlig oppdatering om spedbarnets fremgang ansikt til ansikt og/eller via videochat.
  • Besøk 9-10: Spedbarnsmassasje Foreldreopplæringsøkter: Foreldreadministrert spedbarnsmassasje vil bli innlemmet i terapiplanen så snart spedbarnets medisinske leverandør fastslår at spedbarnet er fysiologisk stabilt og tåler massasje. Denne tiden er vanligvis når spedbarnet er omtrent 34 ukers svangerskapsalder, omtrent 1500 gram, og viser temperaturstabilitet ut av isoletten i korte perioder. Som et minimum vil terapeuten undervise i massasje for rygg eller underekstremiteter over 2 foreldreopplæringsøkter. Terapeuten vil demonstrere massasjestrøk på en dukke ved å bruke verbale signaler for å veilede forelderen mens forelderen administrerer massasje på spedbarnet. En instruksjonsbok for massasje vil bli gitt. Når terapeuten har bestemt foreldrenes sikkerhet med massasjeadministrasjon, vil foreldre bli oppfordret til å praktisere spedbarnsmassasje når de besøker babyen og notere når de gjør dette ved å merke et kort ved sengen.

• Før og etter begge massasjeøktene vil primæretterforskeren eller studiekoordinatoren samle inn spyttkortisol via bukkal vattpinne som et mål på fysiologisk stress.

  • Besøk 11+: Ukentlige foreldreopplæringsøkter >34 uker: Ukentlig foreldreopplæring når spedbarnet er >34 uker vil begynne å inkludere praktiske utviklingslekeaktiviteter, introduksjon til visuelt engasjement og postural kontrollpraksis i forskjellige stillinger som spedbarnet tolererer . I tillegg kan terapeuten og foreldrene velge å vurdere massasje ved disse besøkene. Hvis forelderen ikke er tilgjengelig for alle terapiøkter, vil forelderen motta en ukentlig oppdatering om spedbarnets fremgang ansikt til ansikt og/eller via videochat.
  • Siste besøk under sykehusinnleggelse: I løpet av uken etter utskrivning fra sykehuset, vil terapeuten planlegge en foreldreopplæringsøkt ansikt til ansikt som varer i ca. 30 minutter for å gjennomgå alderstilpassede utviklingslekeaktiviteter for hjemmet og gjennomgå spedbarnsmassasje. En tilleggsutdeling og e-post til terapeut og personsøkerinformasjon vil bli gitt.
• Ved dette besøket vil terapeuten la forelderen fylle ut et spørreskjema.

Oppfølgingsprosedyrer (ved besøk) Programmet har tilleggskomponenter som strekker seg utover sykehusperioden. Utfallsmål for foreldre og spedbarn vil bli samlet inn ved første oppfølging og 12 måneders korrigert alder oppfølging klinikkbesøk.

Etter sykehusinnleggelse:

• Besøk 1: Foreldreutdanning etter utskrivning: Terapeuten vil ringe forelderen innen 2 uker etter utskrivning for å følge opp utskrivningsundervisning og massasje. Under denne telefonsamtalen vil terapeuten gjennomgå hjemmeprogrammet og massasjeteknikkene. Terapeuten vil også svare på eventuelle spørsmål fra foreldrene. Terapeutens e-post og personsøkerinformasjon vil bli gitt.
• Besøk 2-12 (omtrentlig): To-ukentlige e-poster (eller tekstmeldinger): Terapeuten vil sende to-ukentlige e-poster eller tekstmeldinger (avhengig av foreldrenes preferanser) med utviklingslekeaktivitet og massasjepåminnelser og tips fra sykehusutskrivning til første oppfølging opp avtale.

• Besøk 13 (omtrentlig): Første besøk Oppfølgingsmassasjegjennomgangsøkt: Ved spedbarnets første oppfølgingsavtale med det tverrfaglige neonatologiske teamet vil terapeuten gi en grovmotorisk screeningvurdering og opplæring. I tillegg, som en del av programmet, vil en terapeut legge til rette for en foreldreadministrert spedbarnsmassasje for å gi foreldrene en mulighet til å motta tilbakemelding på teknikken fra terapeuten. Denne økten vil ta for seg eventuelle sikkerhetsproblemer, spedbarnsforandringer og foreldrespørsmål.

  o Ved dette besøket vil terapeuten la foresatte fylle ut et spørreskjema for løpende måling.

• Besøk 14+ (omtrentlig): To-ukentlige e-poster (eller tekstmeldinger): Terapeuten vil fortsette å sende to-ukentlige e-poster eller tekstmeldinger (avhengig av foreldrenes preferanser) med utviklingslekeaktivitet og massasjepåminnelser frem til 12 måneders oppfølgingsavtale.

• 12 måneders oppfølgingsavtale: Ved standard oppfølgingsavtale med 12 måneders korrigert alder med det tverrfaglige neonatologiske teamet, vil PI eller studiekoordinator intervjue forelderen om aksept av programmet.

  • Ved dette besøket vil terapeuten la foresatte fylle ut et spørreskjema for løpende måling